Traiter l'arthrite psoriasique avec des inhibiteurs biologiques du TNF |

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L'arthrite psoriasique est une maladie qui évolue souvent et il est fort probable que votre plan de traitement évolue avec elle.

Les médicaments que les médecins utilisent généralement pour contrôler l'arthrite psoriasique sont connus comme médicaments antirhumatismaux modificateurs de la maladie (ARMM). Une grande variété de médicaments relèvent de ce parapluie, à la fois les médicaments traditionnels et les plus récents. Les nouveaux médicaments sont un type de thérapie biologique qui bloque la protéine appelée facteur de nécrose tumorale alpha (TNF-alpha), ce qui explique pourquoi ils sont appelés inhibiteurs du TNF.

Les inhibiteurs biologiques du TNF sont disponibles depuis 2005, et aujourd'hui plusieurs à choisir. Des thérapies biologiques supplémentaires ciblant d'autres protéines du système immunitaire ont également été approuvées ou sont en cours de développement pour le traitement du rhumatisme psoriasique.

Les ARMM traditionnels et les thérapies biologiques sont utilisés pour traiter l'arthrite psoriasique, car ils réduisent non seulement la douleur et l'inflammation. aider à prévenir les dommages articulaires. En d'autres termes, ils soulagent les symptômes et aident à ralentir ou arrêter les processus dans le corps qui conduisent à l'inflammation. Cependant, les thérapies biologiques peuvent être mieux à ce sujet que les ARMM traditionnels. Les études comparant les médicaments biologiques au méthotrexate traditionnel du DMARD ont montré que la réponse au traitement était similaire, mais que les produits biologiques étaient significativement meilleurs pour prévenir les dommages articulaires observés sur les rayons X.

Les produits biologiques ont également l'avantage de commencer à travailler rapidement. Vous pouvez voir une réduction de la douleur et de l'enflure après les premiers traitements, alors que les ARMM traditionnels peuvent prendre jusqu'à six semaines ou plus pour fournir des résultats.

Inhibiteurs biologiques du TNF: leur rôle unique

Les inhibiteurs du TNF sont des médicaments biologiques. médicaments à base de protéines qui imitent les effets de substances naturelles dans le corps. Contrairement aux médicaments traditionnels qui affectent l'ensemble du système immunitaire, les produits biologiques en ciblent une partie spécifique, comme le TNF-alpha.

Le TNF-alpha est une protéine du système immunitaire qui provoque l'inflammation dans l'arthrite psoriasique et d'autres maladies auto-immunes inflammatoires. Les inhibiteurs du TNF agissent en bloquant cette protéine pour interrompre la réponse inflammatoire. Parce que le TNF-alpha est responsable de l'inflammation dans le psoriasis cutané et l'arthrite psoriasique, ces médicaments traitent les deux conditions.

Dans le traitement du rhumatisme psoriasique, les inhibiteurs du TNF peuvent être pris seuls ou en complément d'un DMARD traditionnel. Plusieurs études ont montré qu'un médicament biologique associé au méthotrexate de DMARD fonctionne mieux que l'un ou l'autre de ces médicaments.

Quand considérer les produits biologiques pour le traitement de l'arthrite psoriasique

Les directives que les médecins suivent lorsqu'ils prescrivent un traitement biologique:

Arthrite active malgré un traitement par deux des ARMM traditionnels

• Arthrite très active ou signes de lésions articulaires malgré un traitement par un DMARD
• Rhumatisme psoriasique actif dans la colonne vertébrale
• "Le choix du moment où commencer ou ajouter dit Rochella Ostrowski, MD, rhumatologue et professeure adjointe d'allergie, d'immunologie et de rhumatologie à l'École de médecine Stritch de l'Université Loyola de Maywood, Illinois. "Tous les produits biologiques sont administrés par injection ou par perfusion intraveineuse, mais certains sont administrés plus souvent que d'autres. Certaines personnes peuvent vouloir que leur maladie soit traitée plus agressivement. Tous ces facteurs entrent en jeu au moment de décider d'un produit biologique. "

Ce que vous devez savoir avant de commencer un traitement biologique

Bien que les thérapies biologiques puissent être efficaces dans le traitement de l'arthrite psoriasique, il existe deux raisons principales pour lesquelles votre traitement peut commencer avec un ARMM traditionnel: coût et risque d'infection.

Une étude publié en août 2014 dans

Clinical Therapeutics portait sur le coût annuel de huit médicaments biologiques pour les personnes souffrant d'arthrite psoriasique, de psoriasis, de polyarthrite rhumatoïde et de spondylarthrite ankylosante. Il a constaté que les gens passaient de 17 017 $ à 41 888 $ par année pour leurs médicaments biologiques. Parlez à votre compagnie d'assurance-maladie de la couverture et demandez à votre médecin un plan d'aide sur ordonnance par l'intermédiaire de l'hôpital ou du fabricant. En ce qui concerne les risques, les médicaments biologiques peuvent augmenter le risque d'infection, comme les autres médicaments immunosuppresseurs. Les produits biologiques peuvent causer des complications dans d'autres conditions de santé, telles que la tuberculose et les maladies cardiaques, et ont été associés à un risque accru de certains cancers. Votre médecin peut vous aider à surveiller ces risques

«Vous pourriez ne pas être en mesure de prendre un médicament biologique si vous souffrez de tuberculose active, de sclérose en plaques ou d'un cancer récent ou si vous êtes enceinte», déclare le Dr Ostrowski. si vous contractez une infection, vous devrez peut-être arrêter le traitement jusqu'à ce que l'infection soit maîtrisée. »

Étant donné que ces médicaments sont administrés par injection ou par voie intraveineuse, les réactions au site d'injection sont fréquentes, quoique mineures. Pour les médicaments injectables, vous devrez peut-être apprendre à les administrer vous-même. Les endroits communs pour les injections sont la cuisse et le ventre, et la rotation du site d'injection peut réduire les réactions du site.

Plus de facteurs à considérer sur le traitement biologique du rhumatisme psoriasique:

En raison de la possibilité d'infection Vous devez éviter les œufs et la viande crus ou insuffisamment cuits et laver soigneusement tous les fruits et légumes.

• Si vous avez un test de tuberculose, d'hépatite ou de virus de l'immunodéficience humaine (VIH) avant le traitement, ces infections doivent être traitées ou contrôlées avant commencer un produit biologique
• Les produits biologiques peuvent augmenter le risque de cancer de la peau et d'autres cancers. Vous devriez subir un dépistage régulier du cancer de la peau et rester à jour sur tous les autres examens de dépistage du cancer.
• Vous pourriez ne pas être en mesure de prendre ces médicaments si vous souffrez d'insuffisance cardiaque grave.
• Parlez-en à votre médecin.
• "Une autre chose importante à savoir est que vous pouvez accumuler des anticorps contre les inhibiteurs du TNF, [et] cela peut les rendre moins efficaces", dit Ostrowski. "Vous ne pouvez pas prendre plus d'un de ces médicaments à la fois, »

Toujours une priorité: Habitudes de vie saines

Peu importe les médicaments que vous utilisez pour traiter l'arthrite psoriasique, les changements de mode de vie sain devraient également faire partie de votre traitement. plan. Il est important de maintenir un poids santé, de faire régulièrement de l'exercice, de manger sainement, de ne pas fumer et de consommer de l'alcool avec modération. Intégrer ces saines habitudes de vie dans votre plan de traitement de l'arthrite psoriasique peut améliorer votre bien-être général.

Décider d'utiliser un inhibiteur biologique du TNF pour traiter l'arthrite psoriasique est une décision importante pour vous et votre médecin. Bien qu'il ne guérisse pas la maladie, ce traitement médicamenteux peut aider à réduire les symptômes, à prévenir les lésions articulaires et à améliorer votre qualité de vie.

Avec des rapports supplémentaires de Marie Suszynski