Avec le traitement de l'arthrite psoriasique, il peut prendre du temps pour toi. Renseignez-vous sur les décisions de traitement et les changements de médicaments

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Lorsque vous recevez un diagnostic de rhumatisme psoriasique et de médicament sur ordonnance, sachez qu'il est possible que votre plan de traitement ait de bonnes chances de changer

Les premiers mois après un diagnostic de rhumatisme psoriasique peuvent être difficiles lorsque vous et votre médecin déterminent quels médicaments sont les plus efficaces pour vous. C'est souvent un processus d'essais et erreurs qui peut impliquer de commencer un nouveau médicament ou en ajouter un à votre régime de traitement.

«Le début du traitement de l'arthrite psoriasique est la période la plus éprouvante», déclare Elyse Rubenstein, MD, rhumatologue à Centre de santé de Providence Saint John à Santa Monica, en Californie. "Vous essayez de savoir ce qui vous mettra en rémission. Mais même après une rémission, il y a une chance que la maladie puisse flamber et vous pourriez avoir besoin de changer de médicaments. "

Il n'y a pas de traitement pour l'arthrite psoriasique - un médicament qui fonctionne bien pour une personne pourrait ne pas être efficace quelqu'un d'autre. Même les médicaments qui ont fonctionné pour vous dans le passé pourraient ne pas être aussi efficaces dans quelques mois.

Une étude, publiée en août 2014 dans la revue

Arthritis Research & Therapy

, a révélé que 69% des personnes Les patients atteints d'arthrite psoriasique ayant commencé leur traitement par un antirhumatismal modificateur de la maladie non biologique (ARMM), comme le méthotrexate ou la sulfasalazine, ont modifié leur régime médicamenteux en l'espace d'un an. Environ 45% de ceux qui ont pris des médicaments biologiques comme l'infliximab et l'adalimumab ont fait de même. Quel médicament contre l'arthrite psoriasique vous convient le mieux? Lorsque votre premier diagnostic de polyarthrite psoriasique sera posé, votre médecin tiendra compte de plusieurs facteurs au moment de décider quel médicament recommander. Si vous pouvez gérer votre douleur avec un anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS) en vente libre comme l'ibuprofène, vous n'aurez peut-être pas besoin de médicaments sur ordonnance, elle est très importante. dit. Si un AINS ne suffit pas, une autre option pourrait être un DMARD non biologique comme le méthotrexate. Pour les symptômes graves, un médicament biologique - un nouveau type de DMARD - pourrait être la réponse.

Si vous avez d'autres problèmes de santé, votre médecin en tiendra également compte. Par exemple, les personnes atteintes d'insuffisance cardiaque congestive ou celles qui ont des antécédents familiaux de maladies démyélinisantes, comme la sclérose en plaques et le syndrome de Guillain-Barré, peuvent vouloir éviter certains médicaments biologiques, dit Rubenstein.

Autres considérations peut avoir et votre niveau de confort avec des médicaments non oraux. De nombreux médicaments contre le rhumatisme psoriasique sont administrés par voie intraveineuse ou intraveineuse.

Lorsque votre traitement peut être modifié

Votre médecin pourrait vous recommander de changer votre schéma thérapeutique pour l'arthrite psoriasique, notamment:

Le médicament ne fonctionne pas

Si vous prenez un médicament et que vous souffrez encore de symptômes d'arthrite psoriasique, il est peut-être temps d'essayer autre chose. "Êtes-vous capable de mener à bien les activités de la vie quotidienne? Êtes-vous capable d'aller au travail? "Demande Rubenstein. «La fonction quotidienne est l'une des choses à examiner.»

Dans certains cas, votre médecin peut vous recommander de continuer à prendre votre médicament actuel et d'essayer d'en ajouter un autre. La recherche a montré que cela était efficace pour certaines personnes. Une étude publiée en septembre 2013 dans la revue

Clinical Therapeutics a révélé que les personnes atteintes d'arthrite psoriasique qui prenaient à la fois des ARMM non biologiques et des médicaments biologiques cessaient de prendre leurs médicaments à un taux inférieur à ceux qui utilisaient uniquement des médicaments biologiques.Vous éprouvez des effets secondaires.

Certains médicaments contre l'arthrite psoriasique peuvent causer des effets secondaires qui sont assez gênants pour arrêter de les prendre. Les effets secondaires peuvent inclure l'irritabilité gastro-intestinale, la nausée, les maux de tête et les éruptions cutanées, dit Rubenstein. Les personnes qui prennent un médicament qui supprime le système immunitaire peuvent développer une infection, ce qui rend nécessaire l'arrêt du médicament. Une étude publiée en juillet 2014 dans la revue Mediators of Inflammation a révélé que près de 40% des personnes qui ont abandonné leurs médicaments biologiques au cours de l'étude l'ont fait à cause d'effets secondaires. Cependant, les médicaments ne devraient jamais être arrêtés sans d'abord consulter votre médecin, qui peut déterminer la cause de vos effets secondaires et ajuster votre plan de traitement en conséquence.

Vous ne prenez pas le médicament correctement. Il est fréquent que les gens ne suivre un calendrier de traitement recommandé par leur médecin. Selon une étude publiée dans la revue Cutis en novembre 2013, l'oubli simple est l'une des principales raisons du mauvais dosage des médicaments contre le psoriasis et l'arthrite psoriasique. Si cela vous arrive, mieux vaut opter pour un traitement plus facile Traitement de l'arthrite psoriasique: un processus à long terme Lorsque vous tentez de déterminer quels médicaments contre l'arthrite psoriasique fonctionnent le mieux, consultez votre médecin ou votre médecin pour savoir comment vous y prendre. Pour vous, la patience est la clé, dit Rubenstein. "Combien de temps vous devez attendre dépend du médicament", dit-elle. "Si vous essayez un médicament biologique, vous devriez lui donner environ trois mois. Pour le méthotrexate en particulier, donnez-lui au moins trois mois pour commencer à travailler. "

Parlez à votre médecin des risques et des avantages de votre traitement. Une étude publiée en décembre 2016 dans Clinical Rheumatology

a révélé que certaines personnes présentant des symptômes bénins de rhumatisme psoriasique étaient prêtes à risquer une rechute plutôt que de souffrir d'effets secondaires tels que des maladies graves et des nausées

. Rappelez-vous également que le but du traitement est la rémission - ce qui signifie pas de douleur arthritique et la capacité d'effectuer des tâches comme la marche, le travail et l'exercice avec peu ou pas de problèmes. Si un médicament soulage seulement une partie de votre douleur, cela ne fonctionne pas correctement.

"Vous voulez être fonctionnel", dit Rubenstein. "Certaines personnes peuvent avoir cinq minutes de raideur matinale mais ensuite elles vont bien, et c'est OK. Mais si vous avez trois heures de raideur matinale tous les jours, quelque chose ne va pas. " Reportage additionnel par Beth W. Orenstein

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