Plus d'hommes que jamais sont traités pour un faible taux de testostérone . Il n'est pas clair si l'augmentation du traitement prouve une incidence plus élevée ou si elle est le résultat d'une sensibilisation accrue. Mais les hommes doivent être conscients des symptômes de la maladie, car cela peut poser des risques physiques et psychologiques graves.
Selon les National Institutes of Health, on estime que 5 millions d'hommes ont de faibles niveaux de testostérone, une condition connue sous le nom de "Il est diagnostiqué plus fréquemment, mais il est difficile de dire s'il y a plus de patients réels ou s'il y a juste plus de tests effectués", a déclaré Peter Stahl, MD, directeur de l'appareil reproducteur et sexuel masculin. médecine à l'hôpital presbytérien de New York / centre médical de l'université Columbia
La testostérone est une hormone masculine responsable du développement sexuel et reproducteur. Il aide à maintenir la masse osseuse du corps, la force musculaire et la distribution des graisses. Le niveau de testostérone d'un homme culmine normalement au début de l'âge adulte, après quoi il diminue progressivement à un taux d'environ 1 pour cent par an - un processus hormonal lié au vieillissement parfois appelé «ménopause masculine» ou andropause
. Les causes de la baisse de la testostérone comprennent les lésions des testicules, qui produisent l'hormone, et des problèmes avec l'hypothalamus ou les glandes pituitaires dans le cerveau qui contrôlent la production hormonale. La recherche a également lié le diabète et les lésions rénales à une faible teneur en testostérone. Les facteurs de risque liés au mode de vie comprennent l'obésité, l'abus d'alcool, le stress et l'utilisation de certains médicaments.
La testostérone basse peut affecter un homme de plusieurs façons. "Il joue un rôle majeur dans le niveau d'énergie global, à quel point vous vous sentez cognitivement, et la fonction sexuelle", a déclaré le Dr Stahl. "Le plus souvent, nous voyons des hommes avec un faible niveau d'énergie ou une réduction du désir sexuel."
Le NIH classe la testostérone faible comme l'une des causes les plus fréquentes de l'ostéoporose chez les hommes. D'autres symptômes peuvent inclure des troubles du sommeil, une augmentation de la masse grasse, une diminution de la force musculaire et une perte de cheveux. Une étude récente a révélé que les patients ont également quatre fois plus de chances d'être diagnostiqués avec une dépression clinique.
Les niveaux de testostérone peuvent être vérifiés avec un simple test sanguin, et des niveaux supérieurs à 300 nanogrammes d'hormone par décilitre de sang sont généralement considérés comme normaux. gamme. Une baisse significative du niveau de testostérone d'un homme, même si elle est encore dans la gamme «normale», peut signaler un problème
«Il y a une certaine subjectivité», a déclaré William Brant, MD, FACS, urologue au Centre. pour l'urologie reconstructive et la santé des hommes à l'Université de l'Utah. «Le diagnostic est basé sur les mathématiques et pas nécessairement sur l'individu.»
Le test ne fait pas toujours partie des examens physiques de routine. Les patients qui soupçonnent avoir des symptômes liés à une faible testostérone doivent être proactifs et consulter leur médecin. "Selon le Dr Stahl.
" Les mauvaises habitudes de sommeil et vieillir en général peuvent causer beaucoup de ces choses aussi ", a déclaré le Dr Brant. «Si vous avez 45 ans et que vous avez cinq enfants à la maison et que vous souffrez de fatigue, la testostérone n'est pas forcément la bonne, mais le test est simple.»
Une fois la testostérone faible diagnostiquée, il existe trois méthodes de traitement:
Injections:
- Des injections musculaires profondes sont administrées toutes les quelques semaines, selon les niveaux hormonaux. Gels topiques:
- Des gels sont posés quotidiennement sur la peau. Bien que les gels soient absorbés rapidement par le corps, il est essentiel que les femmes et les enfants n'entrent pas en contact car ils peuvent avoir des effets indésirables graves. Pastilles implantables:
- Les médicaments sont placés sous la peau et libèrent lentement la testostérone dans le corps . "Le traitement n'est pas un supplément, c'est un remplacement", a déclaré M. Stahl. "Un homme fait une certaine quantité de testostérone naturellement, même si c'est une quantité faible. Mais une fois que vous le recevez d'une source extérieure, le corps ferme sa propre production. "
Il y a des effets secondaires possibles au remplacement de testostérone, en incluant des problèmes d'étendue urinaires, la réduction du compte de sperme, et l'épaississement du sang. Des études ont montré que le traitement peut provoquer une augmentation de l'antigène prostatique spécifique, une protéine liée au cancer de la prostate. Stahl souligne qu'aucun lien direct entre la thérapie de testostérone et le cancer de la prostate n'a été établi
. La Société Endocrine recommande un traitement uniquement chez les hommes présentant des symptômes cohérents … et des taux sériques de testostérone clairement bas. "
" La thérapie à la testostérone n'est pas une panacée. Beaucoup d'hommes arrivent avec peu d'énergie et pensent que leur testostérone est un problème grave », a déclaré Ryan Terlecki, MD, professeur adjoint d'urologie à l'hôpital baptiste de Wake Forest à Winston-Salem, Caroline du Nord. et traité pour une faible testostérone. Il est difficile de dire qu'il y a une augmentation de sa prévalence, mais les hommes sont certainement plus conscients de cela. "
