Chirurgie: Cela semble être une option décourageante. Mais pour environ 10% des 1 million d'Américains souffrant d'arthrite psoriasique, cela peut devenir nécessaire.
"L'arthrite psoriasique est une maladie potentiellement débilitante qui peut se présenter de diverses façons", explique Robert Koval, MD, un rhumatologue à Texas Orthopaedics à Austin, Texas. Il affecte le plus souvent les doigts et les orteils, mais il peut aussi causer de la douleur, de la raideur et de l'enflure dans d'autres articulations comme les genoux, le dos, le cou et les chevilles. Le traitement typique implique divers médicaments tels que les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), les médicaments antirhumatismaux modificateurs de la maladie (ARMM) et les médicaments biologiques. L'exercice, la physiothérapie et l'ergothérapie, ainsi que le massage, peuvent aussi aider à soulager les symptômes.
Mais lorsque les traitements de l'arthrite psoriasique ne suffisent pas, une intervention chirurgicale peut être nécessaire. «La chirurgie pour l'arthrite psoriasique est faite pour améliorer la qualité de vie», explique Gregory Tchejeyan, MD, un chirurgien orthopédique à l'hôpital de Los Robles à Thousand Oaks, en Californie. "Il est effectué pour essayer de soulager la douleur et rétablir la fonction articulaire. Lorsque la douleur et la perte de fonction sont invalidantes et qu'un traitement conservateur complet a échoué, la chirurgie peut être la meilleure option. "
Près de 10% des personnes souffrant de rhumatisme psoriasique nécessiteront probablement une intervention chirurgicale revue publiée dans le Journal de l'Académie américaine des chirurgiens orthopédiques en 2012. Les chercheurs ont constaté que la chirurgie de la main pour l'arthrite psoriasique est le type le plus commun effectué. Moins fréquents sont les arthroplasties de la hanche et du genou et les chirurgies du pied ou de la cheville
À propos de la polyarthrite psoriasique
Plusieurs options de chirurgie sont disponibles pour le rhumatisme psoriasique, selon les articulations touchées et les circonstances particulières. Le remplacement articulaire, également connu sous le nom d'arthroplastie, peut être envisagé en cas de lésions articulaires sévères au niveau des hanches et des genoux. Une fois les articulations endommagées remplacées par des articulations artificielles, on peut s'attendre à une période de récupération d'environ six mois.
Une arthroplastie peut être pratiquée en cas de lésion articulaire de la main, de la cheville ou de la colonne vertébrale. . Le rétablissement de ce type de chirurgie de la main prend environ six mois, mais les personnes subissant la fusion de la cheville et de la colonne vertébrale devraient attendre 12 mois.
Parfois, la synoviale, une couche de tissu qui lubrifie l'articulation, devient aggravée par l'arthrite psoriasique. et crée une quantité excessive de liquide qui érode ensuite le cartilage. Cela provoque de la douleur et de la raideur et éventuellement un frottement des os contre les os. Une procédure connue sous le nom de synovectomie élimine une grande partie de la synoviale et aide à arrêter la douleur et la destruction des articulations.
Le succès à long terme de la chirurgie varie selon la personne et la procédure. Par exemple, une synovectomie peut être très efficace au début, mais les symptômes peuvent réapparaître après plusieurs années. D'autre part, la chirurgie de remplacement articulaire offre généralement une solution durable pour la douleur et la raideur articulaires. La fusion articulaire peut aussi souvent procurer un soulagement de la douleur à long terme, mais étant donné qu'elle limite généralement la mobilité dans l'articulation, il s'agit généralement d'un traitement de dernier recours.
Décider de subir une arthrite psoriasique
choix pour l'arthrite psoriasique à considérer, chacun ayant des avantages et des inconvénients qui devraient être discutés en profondeur avec votre médecin. «Un orthopédiste devrait faire partie du processus de prise de décision, mais seulement en consultation avec un rhumatologue et un dermatologue», explique James N. Gladstone, MD, professeur agrégé de chirurgie orthopédique à l'Icahn School of Medicine et co-chef de la division de médecine sportive à l'hôpital Mount Sinai à New York.
Si vous décidez de subir une intervention chirurgicale, il est important de continuer à traiter l'arthrite psoriasique. La maladie affecte tout le corps, ce qui signifie que d'autres articulations sont en danger. Avoir une chirurgie dans un endroit peut aider cette partie du corps, mais un traitement à long terme est nécessaire pour éviter d'endommager d'autres articulations.
La chirurgie pour le rhumatisme psoriasique est une option thérapeutique agressive, mais pour certaines personnes répondre pour restaurer la fonction, soulager la douleur et améliorer la mobilité et la qualité de vie.
