Mon grand-père, une tante et deux oncles du côté de ma mère sont tous morts d'une crise cardiaque. Suis-je plus à risque d'avoir une crise cardiaque en raison de mes antécédents familiaux?
- Iliana, Caroline du Nord
Oui. Les antécédents familiaux sont un facteur de risque souvent sous-estimé et sous-estimé pour les maladies cardiaques et les crises cardiaques. Je suis donc heureux que vous ayez posé cette question. Cela dit, j'ai de nombreux patients avec de mauvais antécédents familiaux qui ont encore un bon cœur, et j'ai des patients avec de bons antécédents familiaux qui viennent me voir avec des coeurs gravement malades. Le fait qu'ils aient pris rendez-vous pour savoir où ils se trouvaient est une bonne chose.
Plus un parent est éloigné et plus cette personne est âgée lorsqu'elle a eu une crise cardiaque, moins elle a besoin d'être concernée. Plus vous êtes proche des membres de votre famille qui ont eu des crises cardiaques et plus ils étaient jeunes lorsque l'événement s'est produit, plus votre risque est grand. Les parents au premier degré - parents et frères et sœurs - qui meurent d'une crise cardiaque à un jeune âge sont plus préoccupés que les grands-parents, tantes et oncles.
De plus, si l'un de vos frères et sœurs a une maladie cardiaque ou a eu une crise cardiaque , ce qui vous expose à un risque encore plus élevé que si l'un de vos parents avait des problèmes cardiaques, car le frère, en plus d'avoir des gènes similaires, a généralement grandi dans un environnement semblable au vôtre. Les experts suggèrent que si vous avez un frère ou une soeur atteint d'une maladie cardiovasculaire, votre propre risque augmente de 100 pour cent.
Rappelez-vous que plus un parent était proche lorsque la crise cardiaque survient, plus la préoccupation est grande. J'ai traité une femme récemment avec un taux de cholestérol très élevé, et sa sœur a eu une crise cardiaque à l'âge de 38 ans, tandis qu'un autre de mes patients a un père qui a eu une crise cardiaque à 52 ans. l'histoire indique des problèmes potentiels et vous êtes seulement dans la vingtaine, je ferais un test sanguin pour les lipides basiques (graisses sanguines) et peut-être des tests sanguins avancés pour vérifier la taille de vos particules de cholestérol et les niveaux de protéine C-réactive. Si vous êtes plus âgé, je ferais aussi une imagerie de vos artères carotides (les artères qui courent juste sous la peau de chaque côté de votre cou et fournissent du sang à votre cerveau). Si les artères carotides présentent un épaississement prématuré de leur muqueuse (appelée épaisseur intimale-médiale), je ferais un scanner non invasif de vos artères coronaires pour obtenir un score de calcium, une mesure de la quantité totale de plaque dans votre corps. artères coronaires. En général, je fais de l'imagerie pour les hommes à risque débutant dans la quarantaine et les femmes à risque dans la cinquantaine, mais je le ferai plus tôt dans des circonstances de familles particulièrement à risque.
Comme je l'ai noté plus haut, avoir des antécédents familiaux de maladie cardiaque n'est pas une garantie d'une crise cardiaque. Et même si vous êtes diagnostiqué avec une maladie cardiaque, améliorer votre alimentation, faire de l'exercice régulièrement et prendre des médicaments au besoin peut faire beaucoup pour réduire l'accumulation de plaque et améliorer votre profil de risque. Plus les personnes à haut risque sont évaluées tôt, plus il est facile de prévenir une crise cardiaque.
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