Tests que les médecins utilisent pour diagnostiquer le vertige |

Il se peut que vous deviez subir une variété de tests pour aider à diagnostiquer la cause de vos symptômes.Depositphotos

Vous pourriez avoir besoin d'un ou plusieurs tests ou procédures pour Aidez votre médecin à en apprendre davantage sur votre affection sous-jacente. Beaucoup de ces examens nécessitent un équipement spécial et un professionnel qualifié.

Certaines évaluations peuvent être rapides et indolores, tandis que d'autres sont longues et inconfortables.

Votre médecin peut vous dire quels tests sont appropriés à votre situation.

Tests courants utilisés pour le diagnostic du vertige

Après avoir posé des questions sur vos symptômes, documenté vos antécédents médicaux et passé un examen physique général, votre médecin pourrait vous suggérer un ou plusieurs des tests suivants:

Manœuvre Dix-Hallpike

La manœuvre de Dix-Hallpike est couramment utilisée si votre médecin soupçonne que vous avez un vertige positionnel paroxystique bénin (BPPV) - la cause la plus fréquente de vertige. Cette méthode peut également aider votre médecin à déterminer si votre vertige est dû à un problème d'oreille interne ou à un problème de cerveau.

Votre professionnel de la santé tournera votre tête de 45 degrés d'un côté. Ensuite, vous vous allongerez rapidement sur le dos, avec votre tête sur le côté de la table, et maintenez le tour de tête de 45 degrés pendant au moins 30 secondes. Votre médecin examinera vos yeux et vous demandera si vous vous sentez étourdi. La procédure est ensuite répétée de l'autre côté.

Vous devez savoir que ce test peut déclencher des crises de vertige désagréables. Si vous développez des symptômes au cours de ce test, votre médecin déterminera que vous avez effectivement le vertige. (1)

Head Impulse Test

Le test d'impulsion de la tête évalue la façon dont vos yeux et vos oreilles travaillent ensemble. Il est souvent utilisé si une condition appelée névrite vestibulaire est suspectée. Votre médecin tournera rapidement la tête pour rechercher certains mouvements oculaires rapides et fonctions réflexes qui pourraient impliquer un problème dans les canaux semi-circulaires de l'oreille interne. (2)

Test de Romberg

Pour le test de Romberg, il vous sera demandé de rester debout les pieds joints. Ensuite, vous fermerez les yeux. Votre médecin évaluera combien vous balancez ou tombez pour déterminer ce qui cause votre vertige. (1)

Test Fukuda-Unterberger

Le test Fukuda-Unterberger vous oblige à marcher les yeux fermés. Votre médecin examinera comment votre corps s'éloigne de la ligne médiane pour identifier quel côté de votre corps est affecté par le vertige. (1)

L'électronystagmographie (ENG) ou la vidéonystagmographie (VNG)

ENG et VNG sont utilisées pour détecter les mouvements oculaires anormaux et déterminer si les symptômes du vertige sont causés par un problème d'oreille interne.

FRA utilise des électrodes et VNG de petites caméras pour mesurer les mouvements des yeux lorsque votre tête est placée dans différentes positions ou lorsque vous êtes invité à suivre certaines cibles visuelles. L'air ou l'eau peuvent également être utilisés pour contrôler la température de votre conduit auditif. Ces tests sont généralement effectués dans une pièce sombre et peuvent provoquer des mouvements oculaires saccadés. (3)

Tests de rotation

Les tests de rotation permettent de voir si les yeux et l'oreille interne fonctionnent bien ensemble. Ils impliquent de déplacer la tête lentement d'un côté à l'autre tout en analysant les mouvements des yeux. Il existe différents types de tests de rotation. On peut vous demander de vous asseoir sur une chaise qui bouge d'un côté à l'autre ou de regarder une cible fixe et de bouger la tête d'avant en arrière ou de haut en bas. (3)

D'autres tests que vous pouvez obtenir pour diagnostiquer la cause du vertige

D'autres tests utilisés pour diagnostiquer le vertige peuvent inclure:

• Posturographie La posturographie analyse votre équilibre et votre posture. Vous vous tenez sur une plate-forme avec vos pieds nus et essayez de maintenir votre équilibre dans des conditions différentes.
• Vestibulaire potentiel myogénique évoqué (VEMP) Cette méthode évalue si vos nerfs et d'autres parties de votre corps qui sont associés à l'oreille interne ou l'équilibre fonctionnent correctement. Les sons sont lus par les écouteurs et des électrodes spéciales ramassent et enregistrent les résultats.
• Tests auditifs Ces tests, également appelés tests audiométriques, mesurent votre fonction auditive et peuvent détecter des problèmes dans l'oreille interne. Ils peuvent également aider votre médecin à déterminer s'il y a un problème avec le nerf qui relie l'oreille interne au cerveau. (4). Il existe plusieurs types de tests auditifs disponibles. Un test, appelé électrocochléographie, permet de déterminer si l'accumulation de liquide provoque une pression excessive dans l'oreille interne. (4)
• Imagerie par résonance magnétique (IRM) Une IRM peut être utilisée pour aider votre médecin à identifier les causes possibles de vos symptômes vertigineux et à exclure les autres. Il utilise un champ magnétique et des ondes radio pour créer des images de l'intérieur de votre corps. Ce test est souvent utilisé chez les personnes présentant une perte auditive ou des symptômes neurologiques pour identifier une cause. Une IRM peut montrer une accumulation de liquide, une inflammation dans l'oreille interne, ou une croissance sur le nerf. (4)
• Tomographie informatisée (TDM) Une tomodensitométrie est souvent utilisée pour permettre aux médecins de voir des anomalies, telles que des fractures ou des amincissements, autour de l'oreille interne.
• Tests de vision Parfois des tests de vision sont recommandés pour aider les médecins à trouver une cause aux symptômes du vertige
• Blood Work Un test sanguin peut révéler des problèmes qui pourraient être à l'origine de vos maux de vertige. Votre médecin pourrait vérifier votre nombre de cellules sanguines, votre fonction thyroïdienne, votre taux de sucre dans le sang, vos électrolytes et plus encore.
• Tests d'allergie Parfois, les allergies sont responsables des symptômes de vertiges. Identifier à quoi vous êtes allergique peut aider les médecins à comprendre ce qui déclenche vos attaques.

Si votre médecin soupçonne que d'autres problèmes causent vos symptômes vertigineux, vous pourriez recevoir différents tests.

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Quel type de spécialiste effectue les tests?

Votre médecin généraliste, votre spécialiste ORL ou votre neurologue peut effectuer certaines évaluations pour diagnostiquer votre vertige. Mais vous pouvez être référé à un audiologiste, physiothérapeute, radiologue ou autre expert pour des tests plus spécialisés. (3)

Combien de tests aurai-je besoin pour obtenir un diagnostic?

Les tests dont vous aurez besoin dépendront de ce que votre médecin pense être à l'origine de vos symptômes vertigineux.

Il est important d'informer votre médecin tous vos signes et symptômes, de sorte que vous pouvez tous deux proposer une stratégie pour diagnostiquer et traiter la condition sous-jacente qui déclenche vos épisodes de vertige.

Même après des tests approfondis, une cause de vertige n'est pas toujours identifiée. (4) Essayez de rester optimiste, même si cela se produit. Il existe plusieurs options de traitement efficaces qui peuvent aider vos symptômes.

Sources éditoriales et vérification des faits

Références

1. Kudo, C, Pang, L, Chang, R. Vertigo: Partie 1 - Évaluation en médecine générale. Pratique clinique . Juin 2008.
2. MacDougall HG, Weber KP, LA McGarvie, et al. Le test d'impulsion de la tête vidéo. Neurologie . Octobre 2009.
3. Diagnostic: Comment les troubles vestibulaires sont-ils diagnostiqués? VeDa.
4. Diagnostic des vertiges. NYU Langone Health

Ressources

• Labuguen R. Évaluation initiale de Vertigo. American Family Physician . Jan 2006.
• Vertiges: Diagnostic et traitement. Clinique Mayo. 2015.
• Vertige positionnel paroxystique bénin (BPPV): Diagnostic et traitement. Clinique Mayo. 2015.