MERCREDI, 13 juillet (HealthDay News) - Donner des médicaments antirétroviraux aux hétérosexuels à haut risque d'infection par le VIH peut réduire considérablement les risques de développer le SIDA Selon le Dr Jared Baeten, coprésident d'une étude et professeur agrégé de santé mondiale à l'Université de Washington, cette découverte est extrêmement excitante pour le domaine de la prévention du VIH.
Les deux essais ont été faits en Afrique. Dans l'une, une dose quotidienne de Truvada, une pilule combinée comprenant du fumarate de ténofovir disoproxil et de l'emtricitabine, a réduit le risque de contracter le VIH par des partenaires infectés d'environ 63%.
L'autre étude a révélé deux régimes différents: le ténofovir Viread et Truvada - ont également réduit le risque de transmission par le sexe hétérosexuel.
L'utilisation des antirétroviraux de cette manière est appelée prophylaxie pré-exposition ou PrEP
Des recherches antérieures ont montré que la PrEP réduisait la transmission du VIH chez les hommes gais et bisexuels, On ignorait s'il pouvait prévenir l'infection par le VIH chez les hétérosexuels.
Un essai subséquent, signalé en mai, qui impliquait des hétérosexuels, a révélé que les personnes séropositives pouvaient réduire de plus de 90% le risque d'infection de leurs partenaires sexuels. médicaments antirétroviraux lorsque leur système immunitaire était encore relativement sain.
Les dernières recherches comprennent un essai mené par les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) e Ministère de la Santé du Botswana. Pour cette étude, les chercheurs ont assigné 1 219 hommes et femmes séronégatifs à une dose quotidienne de Truvada ou à une pilule factices. Selon les CDC, tous les participants ont également reçu des services de prévention du VIH, y compris des préservatifs, des conseils de réduction des risques et des tests et traitements pour les maladies sexuellement transmissibles.
Neuf des personnes prenant Truvada sont devenues séropositives contre 24 placebo.
Parmi ceux qui ont continué à prendre la pilule, la réduction du risque était plus grande - 77,9%.
Aucun problème de sécurité significatif n'a été associé à Truvada, l'étude. dit, bien que les personnes prenant il étaient plus susceptibles de signaler des nausées, des vomissements et des vertiges que ceux prenant un placebo.
L'autre nouveau procès, appelé l'étude Partners PrEP, a été dirigé par l'Université de Washington et financé par le Bill & Melinda Fondation Gates. La partie placebo de l'étude a été arrêtée plus tôt que prévu parce que les premiers résultats indiquaient si fortement que la pilule empêchait la propagation du VIH. Le CDC a publié les résultats de son étude tôt mercredi,
L'étude Partners PrEP, réalisée au Kenya et en Ouganda, a inclus 4 758 couples dont un partenaire était séropositif. Les personnes non infectées par le VIH ont été assignées au hasard à un seul médicament (Viread), à une combinaison de médicaments (Truvada) ou à un placebo.
À la fin du mois de mai, 78 infections à VIH s'étaient produites; 18 d'entre eux dans le groupe Viread, 13 prenant Truvada, et 47 qui ont pris la pilule factices.
Pour ceux obtenant Viread, le seul médicament, le risque de développer le VIH a été réduit de 62 pour cent, tandis que la combinaison de deux médicaments
«Maintenant, plus que jamais, la priorité de la recherche sur la prévention du VIH doit être de parvenir à des stratégies de prévention efficaces, comme la PrEP, pour les populations qui en ont le plus besoin», a déclaré M. Baeten. la déclaration.
Truvada est approuvé par la Food and Drug Administration des États-Unis pour une utilisation en association avec d'autres agents antirétroviraux pour traiter l'infection par le VIH-1 chez les adultes et les enfants de 12 ans et plus. Selon les résultats de la nouvelle étude, le CDC commencera à élaborer des lignes directrices sur l'utilisation de la PrEP chez les hétérosexuels aux États-Unis, a déclaré l'agence.
«Pour utiliser la PrEP aux États-Unis, nous utiliserions essentiellement les mêmes directives - quelqu'un qui est vraiment à risque pour le VIH», a déclaré le Dr Margaret A. Fischl, professeur de médecine et directeur de l'Unité de recherche clinique sur le sida et codirectrice
Les personnes à haut risque ont de multiples partenaires sexuels, utilisent des médicaments par voie intraveineuse ou ont de multiples maladies sexuellement transmissibles, a déclaré M. Fischl. "Vous parlez d'un groupe qui est à risque de multiples maladies sexuellement transmissibles, y compris le VIH", a-t-elle dit.
Cependant, il pourrait être difficile d'amener les médicaments aux personnes qui en ont besoin. En outre, nous devons identifier les personnes séropositives et les prendre en charge, car nous savons ainsi que nous réduisons la transmission du VIH ", a déclaré Fischl.
