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Plus de 10 millions de femmes américaines prennent des contraceptifs oraux, ce qui fait de la pilule la forme de contraception la plus populaire aux États-Unis. Il existe de nombreux avantages pour la santé liés à la contraception hormonale, mais il y a aussi des risques. Parmi eux, les femmes qui prennent la pilule sont plus à risque de développer un caillot de sang dans une grosse veine - généralement dans la jambe - connu sous le nom d'une thrombose veineuse profonde, ou TVP. Si ce caillot se déplace vers les poumons, il peut provoquer une embolie pulmonaire, une urgence vitale.
Traci Wilkes Smith, qui a pris des pilules contraceptives hormonales pendant huit ans, a dit qu'elle ne savait pas qu'ils pourraient contribuer à une DVT. L'agent de talent maintenant âgé de 37 ans et mère de deux enfants à New York a appris à ses dépens quand une embolie pulmonaire l'a presque tuée.
Wilkes Smith retrace son calvaire à l'automne 2002 alors qu'elle était en bonne santé depuis 25 ans -vieux. «J'ai commencé à ressentir de la douleur au sommet de ma cuisse gauche, ce qui rendait la marche difficile», a-t-elle dit. «Je traînais littéralement ma jambe pendant des mois. Je travaillais à New York et commençais à trouver difficile de monter les marches du métro et de faire les choses normales du quotidien. "
Les médecins pensaient qu'elle avait peut-être une foulure musculaire ou une hernie discale et prescrit un analgésique. "La médecine a masqué la douleur pendant un court moment, mais elle est revenue après," dit-elle, "je ne pouvais pas me rendre au travail et travailler normalement."
Wilkes Smith a commencé à ressentir de la douleur dans d'autres parties de son corps. "J'ai souffert de douleurs dans le dos et j'ai eu du mal à respirer", a-t-elle dit. Les médecins ont fait un certain nombre de tests mais n'ont pas diagnostiqué de caillots sanguins.
Puis, la veille de Noël, de graves problèmes respiratoires ont envoyé Wilkes Smith aux urgences. Les médecins ont vu une anomalie sur une radiographie thoracique. Un spécialiste des poumons a trouvé plus tard d'énormes caillots dans ses poumons et dans son estomac. La TVP qui s'était formée dans sa jambe s'était rompue et avait voyagé. "Le médecin a dit que j'avais de la chance d'être en vie", se souvient-elle. Une hospitalisation de trois semaines, incluant des anticoagulants, lui a sauvé la vie
Le lien entre la thrombose veineuse profonde et les pilules contraceptives
Les contraceptifs oraux les plus couramment prescrits sont les pilules combinées, qui contiennent de l'œstrogène synthétique et de la progestérone (progestatif). L'oestrogène est également trouvé dans d'autres méthodes de contrôle des naissances hormonales, comme les patchs et les anneaux. "Ces œstrogènes augmentent les protéines du foie appelées facteurs de la coagulation, qui aident tout le monde à coaguler le sang", explique Laurie Swaim, MD, obstétricien et gynécologue au Texas Children's Pavilion for Women à Houston. Pourtant, pour les femmes en bonne santé, le risque est faible: chaque année, une femme sur 3 000 qui prend des pilules anticonceptionnelles développe un caillot sanguin, selon l'Alliance nationale contre les caillots sanguins. Swaim a souligné que pour les femmes qui peuvent prendre la pilule, les avantages l'emportent sur le risque de TVP, y compris des périodes plus légères et moins douloureuses, une diminution des risques.
Qui devrait reconsidérer cette forme de contrôle des naissances? Louise Ou-Yang, MD, un obstétricien et gynécologue à l'Université du Minnesota Medical Center, Fairview, à Minneapolis, a déclaré Dans des conditions médicales ou de style de vie, les femmes qui prennent des contraceptifs hormonaux sont plus à risque de développer une thrombose veineuse profonde. Ceux-ci comprennent:
Tabagisme
Hypertension artérielle
- Obésité
- Cancer
- Sédentarité
- Traumatisme récent, y compris certaines chirurgies
- Antécédents familiaux de caillots sanguins
- Après l'embolie pulmonaire , Wilkes Smith a découvert qu'elle souffrait d'un trouble génétique de la coagulation. Son père et son grand-père avaient tous deux des caillots de sang. Elle croit que le fait de prendre des pilules contraceptives pendant tant d'années a contribué à la formation de la TVP et à l'embolie pulmonaire subséquente.
- Wilkes Smith prévoit que ses enfants subiront un test de dépistage du trouble de la coagulation et dit qu'elle conseillera à sa fille de ne pas prendre de contraception si elle en est atteinte. Même si sa fille ne le fait pas, «je lui dirai que les pilules contraceptives augmentent la probabilité de coagulation et, compte tenu de ses antécédents familiaux, ce n'est pas la meilleure idée d'utiliser des pilules contraceptives», ajoute-t-elle. Contrôle des naissances: un avertissement gouvernemental
En 2012, la Food and Drug Administration des États-Unis a publié un avis de sécurité indiquant que les pilules contraceptives hormonales contenant la progestine drospirénone pourraient présenter un risque plus élevé de TVP que les pilules contenant différents progestatifs. Les noms de marque de ces contraceptifs oraux incluent Beyaz, Safyral, Yasmin, et Yaz. Wilkes Smith, dont la douleur de jambe et la difficulté à respirer sont les symptômes classiques d'une TVP et d'une embolie pulmonaire, a dit qu'elle veut passer le mot au sujet des TVP et maintenant au conseil d'administration de l'Alliance nationale des caillots de sang. "Je suis reconnaissant d'être vivant et engagé à sensibiliser sur les signes et les symptômes des caillots de buvardage pour aider à sauver la vie de quelqu'un d'autre, car cela est évitable", a-t-elle dit.
