La grossesse est une période heureuse dans la vie de nombreuses femmes et, heureusement, il est sécuritaire d'avoir un bébé atteint de sclérose en plaques. . En fait, les experts disent que la SEP d'une mère ne présente aucun risque connu pour le fœtus en développement.
«Nous apprenons que la grossesse est une bonne chose pour les femmes atteintes de sclérose en plaques - un état sain», explique Anthony T. Reder, MD professeur de neurologie à l'Université de Chicago Medicine et directeur de son Centre de Neurologie et Infusion Inflammatory Disease.
Jusqu'aux années 1960, les femmes atteintes de sclérose en plaques ont été découragés de tomber enceinte en raison du souci que cela pourrait aggraver l'état. Les scientifiques ont depuis appris non seulement que la grossesse réduit la probabilité d'un épisode de SEP, mais aussi que les hormones naturelles pendant la grossesse semblent être encore meilleures pour le corps que les médicaments standard.
Il existe un débat sur les raisons pour lesquelles la grossesse symptômes de la sclérose. Dr Reder dit que les avantages semblent provenir d'une hormone de grossesse appelée estriol; Comme les niveaux d'œstriol augmentent pendant la grossesse, la probabilité d'une attaque de SP diminue d'environ la moitié, dit-il. Catherine Y. Spong, MD, spécialiste de la médecine maternelle et fœtale et directrice adjointe de la recherche extra-muros à l'Institut national de santé infantile et de développement humain Eunice Kennedy Shriver des National Institutes of Health, dit que les bénéfices proviennent
Indépendamment de l'avantage des symptômes de la SP, si vous envisagez une grossesse, il est bon de tenir compte des antécédents familiaux de votre SP. Bien qu'il y ait un risque accru de transmettre la SP à vos enfants, la condition est toujours considérée comme rare. Les enfants nés d'une mère atteinte de sclérose en plaques ont un risque de 3 à 5 pour cent de développer la maladie, selon la Cleveland Clinic. Selon la National Multiple Sclerosis Society (NMSS), le risque pour une personne sans parent au premier degré atteint environ 0,1%.
Qu'en est-il des médicaments pendant la grossesse?
Si vous voulez tomber enceinte, parlez d'abord avec votre médecin au sujet de votre traitement actuel et d'évaluer si des médicaments doivent être modifiés ou arrêtés, explique le Dr Spong. Les facteurs à considérer comprennent le type de médicament, vos antécédents médicaux personnels et l'importance de vos attaques de SP.
Une étude publiée dans le numéro de février 2013 de Clinical Neurology and Neurosurgery a examiné l'impact de médicaments modificateurs de la maladie chez un petit groupe de femmes enceintes atteintes de sclérose en plaques: 89 Les médicaments contre la SP et 61 ont pris des immunomodulateurs pendant au moins huit semaines. Le taux de complications entre les deux groupes était similaire, les chercheurs ont noté. Cependant, les bébés nés de mères ayant reçu un traitement avaient tendance à avoir un poids et une taille inférieurs à la naissance, tandis que le taux de rechute était significativement plus élevé chez les mères qui s'abstenaient de suivre un traitement.
pour rester sur votre traitement de la SP. Bien que les attaques ne semblent pas affecter le fœtus, elles peuvent durer un mois et les symptômes peuvent aller de la fatigue ou de la faiblesse musculaire à de la difficulté à penser et à des difficultés de langage ou de vision.
Si vous décidez d'arrêter de prendre vos médicaments Concevoir, essayer de tomber enceinte aussi rapidement que possible de sorte que les hormones de grossesse peuvent prendre le relais comme modificateurs de la maladie, dit Reder. Plus le délai entre l'arrêt des médicaments et la conception est long, plus le risque de progression de la maladie est grand
Rechutes pendant et après la grossesse
Si vous faites une rechute pendant la grossesse, vous pouvez essayer de la traiter sans médicaments. Les corticostéroïdes tels que la prednisone et la méthylprednisolone peuvent être utilisés pendant la grossesse, selon le NMSS. Les médicaments stéroïdiens sont considérés comme sûrs après le premier trimestre de la grossesse pour aider à gérer une rechute de la SEP, selon une revue de recherche publiée en 2012 dans The EPMA Journal. Si pris pendant le premier trimestre, les drogues peuvent augmenter le risque de la fente orale de défaut de naissance. Bien que la prednisone traverse le placenta, elle le fait sous une forme bénigne.
Après l'accouchement, votre risque d'attaque de SP augmente. Le NMSS place le risque d'exacerbation post-partum entre 20 et 40%, mais ces rechutes ne semblent pas contribuer à une invalidité de longue durée.
Reder conseille aux femmes qui avaient une SP active avant la grossesse de commencer leur traitement le plus tôt possible. livraison. Cependant, la plupart des médicaments contre la SP ne sont pas recommandés pendant l'allaitement, car on ne sait pas si les médicaments entrent dans le lait maternel. Votre médecin sait peut-être comment combiner l'allaitement maternel et la thérapie, dit Reder. Un dialogue continu avec votre équipe médicale, y compris votre obstétricien, vous aidera à prendre les meilleures décisions en fonction de votre situation personnelle. Diana K. Rodriguez
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