Mercredi 18 avril (HealthDay Nouvelles) - Une forme de gel de deux médicaments communs de Parkinson livrés par un dispositif de tube d'alimentation peut aider les personnes atteintes de maladie avancée à réduire les effets secondaires des médicaments et
C'est ce que rapportent les chercheurs qui ont découvert que le gel intestinal expérimental levodopa-carbidopa fonctionne mieux qu'un schéma posologique standard pour réduire le temps de «repos» chez les personnes atteintes de la maladie de Parkinson. <1
les États-Unis vivent avec la maladie de Parkinson, un trouble du mouvement progressif marqué par des tremblements, de la lenteur et / ou de la rigidité. La maladie détruit lentement les cellules nerveuses du cerveau qui produisent la dopamine chimique, qui contrôle les mouvements musculaires.
Le traitement par lévodopa-carbidopa par voie orale - noms de marque Sinemet, Sinemet CR et Parcopa - aide à remplacer la dopamine, mais à des doses plus élevées. l'utilisation à long terme des médicaments par voie orale peut provoquer des effets secondaires gênants, y compris des mouvements spontanés et involontaires (dyskinésies) ou «off».
Le nouveau gel est perfusé par une pompe portative connectée à un tube gastrique qui alimente l'intestin grêle . "Les pilules ont une demi-vie plus courte, mais délivrer le médicament via le gel permet une livraison plus continue et répare les niveaux du cerveau d'une manière plus normale", a déclaré l'auteur C. Warren Olanow, professeur de neurologie et de neuroscience à Mount Sinaï School of Medicine, à New York. En conséquence, "vous avez moins de temps" et moins de dyskinésie ", at-il ajouté.
Bien qu'il ne soit pas un remède contre la maladie, la méthode est un pas en avant important, a dit Olanow. "C'est une preuve de concept que lorsque vous délivrez le médicament en continu, vous obtenez une meilleure réponse sans aggraver la dyskinésie", at-il noté.
Et le nouveau gel "peut également avoir des applications dans la maladie de Parkinson précoce pour aider les gens à éviter les effets secondaires
L'étude a été publiée le 17 avril et sera présentée la semaine prochaine à l'assemblée annuelle de l'American Academy of Neurology à La Nouvelle-Orléans.
Dans son étude, 71 participants ont reçu soit la perfusion continue du gel et des pilules placebo inactives, soit un gel et des pilules inactifs contenant de la lévodopa-carbidopa. Lorsque l'étude de trois mois a commencé, le participant moyen avait la maladie de Parkinson depuis environ 11 ans et 6,6 heures d'arrêt tous les jours.
Ceux qui ont reçu le gel ont réduit leur temps d'arrêt d'environ deux heures supplémentaires par jour et leur temps de «marche» - ou de temps passé sans mouvements - ont augmenté en moyenne de deux heures par jour, comparativement à ceux qui prenaient de la lévodopa et de la carbidopa sous forme de comprimés, ont rapporté les chercheurs. Les effets secondaires les plus fréquents avec le gel étaient liés à des complications lors de l'REPLACEion du dispositif, des douleurs abdominales, des douleurs pendant la procédure et des nausées.
Le plan consiste à soumettre les données actuelles à l'approbation de la Food and Drug Administration des États-Unis. L'étude a été soutenue par Abbott Laboratories, la société développant le nouveau gel intestinal.
"Cela semble être une bonne option pour les personnes atteintes de la maladie de Parkinson avancée", a déclaré le Dr Roy Alcalay, professeur adjoint de neurologie au Columbia University Medical Center. à New York, et un conseiller pour la Fondation de la maladie de Parkinson. "Les indications sont similaires à celles de la chirurgie cérébrale [connue sous le nom de stimulation cérébrale profonde], et peuvent être bénéfiques pour les personnes qui ne veulent pas subir la chirurgie ou celles qui ont encore beaucoup de symptômes et d'effets secondaires après la chirurgie".
"Le médicament semble bien fonctionner, mais la principale préoccupation avec le médicament est les problèmes autour de son administration, qui comprennent une procédure abdominale effectuée par un gastroentérologue", at-il ajouté.
Les résultats présentés lors de réunions médicales sont généralement considérés comme préliminaires jusqu'à leur publication dans une revue à comité de lecture.
