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La douleur chronique non cancéreuse touche environ 100 millions d'adultes américains

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Davantage de recherches

  • Les États ayant adopté des lois médicales sur le cannabis ont un taux annuel de décès par surdose d'opioïdes inférieur à celui des États qui n'ont pas les mêmes lois sur le cannabis médical, selon une nouvelle étude publiée dans JAMA Internal Medicine.
  • Les chercheurs ont examiné la relation entre la création de lois de l'État sur la marijuana médicale et les décès par surdose d'opioïdes aux États-Unis entre 1 et 2010. Ils ont examiné la mortalité par overdose.
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Les États ayant des lois sur la marijuana médicale ont un taux annuel de décès par surdose d'analgésiques opioïdes près de 25% inférieur à celui des États sans les mêmes lois. En 2010, cela signifiait environ 1 729 décès de moins que prévu.

Les chercheurs ont également constaté que la relation entre les taux de surdoses de mortalité et les lois sur la marijuana médicale se renforçait avec le temps. Par exemple, les décès ont été réduits de près de 20% la première année après qu'un État ait mis en place des lois sur la marijuana médicale. Cinq ans après la mise en œuvre, les taux de mortalité ont baissé d'environ 34%.

"Une question importante laissée sans réponse dans cette étude serait d'identifier comment cette réduction des décès par surdose d'opioïdes a été atteinte. Plus précisément, on ne sait pas s'il y a un effet d'épargne opioïde (une réduction du total des opioïdes consommés) chez les patients recevant des médicaments opioïdes et de la marijuana médicale », explique George C. Chang Chien, DO, physiatre et antidouleur au Cleveland. Clinique dans l'Ohio, qui n'a pas participé à l'étude.

Si plus d'États légalisent la marijuana médicale, les décès liés aux opioïdes continueront-ils à diminuer?

Comment pouvons-nous résoudre le problème de la douleur? La douleur cancéreuse est un énorme problème de santé aux États-Unis, touchant environ 100 millions d'adultes en 2008. Comme la consommation d'opioïdes sur ordonnance augmente brusquement, la dépendance aux opioïdes et les décès par surdose ont également augmenté. En fait, environ 60% des décès par surdose d'opioïdes se produisent chez les personnes qui ont des prescriptions légales. En juillet 2014, il y avait 23 états aux États-Unis où la consommation de cannabis médical est légale et la douleur sévère ou chronique est la principale indication.

"Le cannabis médical peut être une option viable chez les patients qui ont échoué à d'autres modalités" Dr. Chien dit. Bien que la marijuana médicale puisse être utile pour la douleur neuropathique et liée au cancer, d'autres recherches sont nécessaires avant de préconiser la marijuana médicale pour tous les patients souffrant de douleur chronique, selon Chien.

"Les consommateurs dans les états où le cannabis médical a été légalisé

L'avenir des traitements alternatifs non-opioïdes

Les chercheurs ont déclaré qu'un lien de causalité direct n'a pas pu être établi, si leurs résultats sont corroborés par d'autres recherches, les lois préconisant le cannabis médical

"Nous devons être capables de renverser la tendance à la mort par overdose d'opioïdes", dit Chien. «Les cliniciens et les patients doivent explorer les mesures de réduction de la douleur, notamment le conditionnement physique, la gestion de la douleur interventionnelle, la psychologie de la douleur et la prescription rationnelle de médicaments dans le cadre d'une approche multimodale de la gestion de la douleur chronique. la légalisation du cannabis à usage médical et récréatif, les effets complets de l'usage de la marijuana sont inconnus. "Tous les médicaments, y compris les opiacés et le cannabis médical ont des effets secondaires, y compris la dépendance et la maltraitance. De plus, la consommation de cannabis est associée à des troubles de la mémoire, de la cognition et à l'aggravation des maladies psychiatriques chez les schizophrènes », ajoute-t-il.

"La communauté scientifique travaille sur des formulations de cannabis médical qui peuvent fournir un soulagement de la douleur sans les effets secondaires psychotropes", dit Chien. "On ne sait pas si ces formulations seront aussi populaires et auront les mêmes effets de réduction de la douleur que le cannabis traditionnel par inhalation."

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