Avenir de la gestion de la PR: capteurs implantables -

Cela ressemble à quelque chose d'un roman de science-fiction: Des capteurs implantés dans le corps des personnes atteintes de polyarthrite rhumatoïde des symptômes et l'efficacité du traitement. En réalité, cependant, une telle recherche est déjà en cours dans le laboratoire et peut très bien faire partie des soins aux patients dans un avenir pas si lointain.

"La surveillance médicale implantable et la thérapie sont l'avenir des soins de santé", dit Sam Bierstock, MD, BSEE, président et fondateur de Champions in Healthcare, une société de technologie de l'information médicale à Delray Beach, en Floride. «À bien des égards, le patient deviendra l'interface avec le dossier de santé électronique dans de nombreux cas, permettant aide à la décision clinique - évaluation informatisée et prise de décision aidant les médecins et les soignants dans leurs démarches de diagnostic et de traitement

Mais que signifient vraiment les capteurs biomédicaux pour le traitement de la PR?

Polyarthrite rhumatoïde et capteurs: Fonctionnement de la technologie

Des chercheurs explorent les possibilités d'utiliser des capteurs biomédicaux implantables pour diverses affections. Selon le problème de santé et les données souhaitées, un dispositif peut être implanté sur ou sous la peau ou les tissus superficiels ou implanté plus profondément dans le corps, comme dans le cas des capteurs de débit d'endoprothèse cardiaque, selon le Dr Bierstock. L'appareil surveille ensuite la condition et transmet des signaux contenant les informations souhaitées. Cela pourrait inclure n'importe quoi du débit du sang à travers les vaisseaux sanguins à la pression dans l'œil. Les mesures sont transmises à une machine qui les reçoit et soit dirige les informations vers les soignants ou les stocke pour un examen et une analyse futurs. Cela se passe 24 heures sur 24 et 7 jours sur 7, donc toutes les données sont disponibles.

Les capteurs biomédicaux pourraient s'avérer utiles pour les personnes souffrant de polyarthrite rhumatoïde de plusieurs façons. «L'accent est actuellement mis sur les capteurs intégrés dans les nouvelles articulations, comme les hanches et les genoux artificiels», explique Jeroen Bergmann, Ph.D., chercheur à la Brain Sciences Foundation au Royaume-Uni et auteur de recherches sur les préférences des patients. , publié dans le numéro de décembre 2012 de la revue Sensors. «Ils surveillent quand l'articulation artificielle a subi tellement d'usure qu'elle peut échouer», dit-il, «dans ce cas, le joint peut être remplacé avant que les dommages ne soient causés par un dysfonctionnement. mesurer les forces, les couples, la pression et les accélérations, qui contribuent tous à l'information sur le fonctionnement de l'articulation particulière. Bien que les possibilités puissent être intrigantes, Bergmann prévient que tout cela relève encore beaucoup de la recherche.

Polyarthrite rhumatoïde et capteurs: les avantages

En termes de santé et de considérations pratiques, les capteurs biomédicaux implantables pourraient avoir de réels avantages. Les données sont très précises et les problèmes peuvent être repérés et traités rapidement. La commodité est un autre avantage: l'information peut être transmise et surveillée sans que le patient prenne le temps et la peine de consulter le médecin.

Enfin, l'information est facilement accessible. Il peut être intégré à votre dossier de santé électronique et être accessible à tous les soignants, peu importe leur emplacement.

Polyarthrite rhumatoïde et capteurs: les inconvénients

Comme de nombreux progrès de la haute technologie, il existe certains inconvénients à l'implantabilité capteurs biomédicaux, aussi. Par exemple, davantage de recherches doivent être faites pour connaître les effets possibles que les matériaux et les technologies peuvent avoir sur le corps dans lequel ils sont implantés. Il sera également crucial de s'assurer que les capteurs fonctionnent pleinement et ne sont pas sujets à une défaillance rapide. ou facilement.

Si une surveillance complète 24 heures sur 24, 7 jours sur 7 sera attendue, et réaliste, doit encore être envisagée, tout comme la façon de gérer ce qui peut finalement être trop de données générées pour être pratique. Les appareils devront également passer par le processus d'approbation de la Food and Drug Administration des États-Unis, ce qui, selon Bierstock, pourrait prendre un certain temps.

Les problèmes de confidentialité et de sécurité liés aux capteurs biomédicaux implantables sont toujours en évolution

«Les inquiétudes concernant la confidentialité sont axées sur la capacité de détecter les dispositifs médicaux implantables et d'intercepter leurs communications», explique Aaron Messing. OlenderFeldman LLP à Union, NJ «Les préoccupations relatives à la protection de la vie privée tendent à garantir que les dispositifs médicaux implantables ne communiquent qu'avec les destinataires des données.»

En d'autres termes, Messing dit que les individus ou sociétés non autorisés ne devraient pas être capable de déterminer si une personne a installé un dispositif médical implantable, ni d'accéder à des informations stockées ou transmises par l'appareil ou à d'autres informations privées telles que le nom, le diagnostic ou les antécédents médicaux. Ceci est important pour éviter toute possibilité de discrimination par les employeurs ou toute stigmatisation sociale qui pourrait en résulter.

La sécurité est une autre préoccupation. «Les chercheurs ont démontré leur capacité à pirater certains appareils médicaux, et la capacité d'un appareil à recevoir des mises à niveau du micrologiciel pourrait également le rendre vulnérable aux attaques», explique-t-il. «Par exemple, un chercheur a démontré qu'il était capable de pirater une pompe à insuline sans fil pour administrer une surdose mortelle, et d'autres chercheurs ont invoqué des attaques par déni de service contre un dispositif médical implantable qui entraînerait une fuite de la batterie de l'appareil. , modifiez le stockage interne des données de l'appareil ou empêchez-le de communiquer avec les autorités médicales compétentes. "

Enfin, la question de savoir à qui appartiennent les données est à la fois complexe et importante à garder à l'esprit. À l'heure actuelle, les données brutes provenant de dispositifs implantés ne sont pas considérées comme des informations de dossiers médicaux en vertu des réglementations fédérales sur la confidentialité, communément appelées HIPAA. Cela signifie que les patients n'ont pas les mêmes droits d'accès à l'information qu'ils possèdent pour les données détenues par leur fournisseur de soins de santé, dit Messing. Une fois que l'information est envoyée au médecin du patient, cependant, il est couvert par HIPPA.

Cependant, tout ou partie de ceci peut changer. La Règle Omnibus HIPAA est entrée en vigueur fin mars 2013, les entreprises devant s'y conformer avant le 23 septembre 2013. Elle stipule que les entreprises qui traitent et ont accès aux dispositifs médicaux et à l'information peuvent être considérées comme des associés qui doivent se conformer avec la règle de sécurité HIPAA. La sécurité et l'accès des patients peuvent augmenter, mais il est trop tôt pour tirer des conclusions avant de voir comment les nouvelles règles sont interprétées, dit Messing.

Polyarthrite rhumatoïde et capteurs: l'avenir

Comme pour toute nouvelle technologie, rechercher et comprendre des capteurs biomédicaux, et cela inclut le rôle du patient, alias l'utilisateur - un domaine d'étude particulièrement intéressant pour Bergmann.

"Il y a encore un écart à combler entre la détection vraiment discrète dans la clinique et ce sort des laboratoires de recherche », dit-il. "Le patient doit prendre une place plus centrale dans ces débats afin de s'assurer que les appareils produits seront conviviaux et offriront des niveaux plus élevés d'acceptabilité. En fin de compte, les patients devraient être en mesure de décider s'ils veulent tirer avantage de ces dispositifs.