Diabète de type 2: Comment abaisser votre taux d'HbA1c?

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Glycémie, lectures de l'eAG, comptage des calories - Si vous vivez avec le diabète de type 2, vous savez que la gestion réussie de la maladie peut être un jeu de nombres. L'un des chiffres les plus importants à surveiller est votre A1C.

Le résultat du test A1C reflète votre glycémie moyenne (glucose) au cours des deux ou trois mois précédents, vous permettant, ainsi qu'à votre médecin, d'évaluer votre glycémie une longue période, par rapport à vos auto-contrôles quotidiens, qui fournissent des photos ponctuelles de votre taux de sucre sanguin fluctuant. L'American Diabetes Association (ADA) compare le test A1C à la moyenne au bâton d'un joueur de baseball - il vous donne une vision plus précise de votre succès global dans la gestion du diabète de type 2.

Obtenir un test A1C - qui devrait être effectué chez votre médecin le bureau deux à quatre fois par année - est important parce que les résultats peuvent vous aider, vous et votre médecin, à déterminer si votre stratégie de traitement du diabète de type 2 fonctionne. Si les résultats de vos tests ne sont pas à la hauteur, vous pouvez tous les deux apporter des modifications à votre plan pour vous aider à mieux contrôler votre glycémie et à prévenir les complications à long terme du diabète de type 2.

Le test d'A1C réduit le risque d'erreur associé à l'auto-surveillance de la glycémie. «Les gens utilisent parfois des glucomètres de manière inexacte ou incorrecte», explique Derek LeRoith, MD, Ph.D., professeur de médecine, d'endocrinologie, de diabète et de maladies osseuses à l'Icahn School of Medicine de l'hôpital Mount Sinai de New York. "Nous pouvons regarder à la fois les résultats d'A1C et le tableau qu'une personne apporte pour voir s'il y a un écart."

À quoi ressemblent les résultats sains A1C

Selon l'Institut national du diabète et du système digestif et rénal Les maladies, une personne qui n'a pas de diabète de type 2 a probablement un taux d'A1C entre 4,5 et 6 pour cent. Bien que votre médecin déterminera votre objectif personnel, les personnes atteintes de diabète de type 2 visent souvent un taux d'A1C de 7% ou moins. Un taux de 8% ou plus indique un diabète de type 2 non contrôlé.

Que mesure réellement le test d'A1C? Le Dr LeRoith explique que l'hémoglobine est une protéine qui se trouve dans les globules rouges. Lorsque le glucose est dans le sang, il enrobe la protéine avec du sucre - un processus connu sous le nom de glycation. Le test A1C mesure le pourcentage de votre taux d'hémoglobine qui est glyquée pour vous aider à contrôler votre glycémie.

Il peut également être utile de connaître votre taux de glucose moyen estimé (eAG). Ceci est essentiellement le même que votre résultat de test A1C, sauf que la valeur est convertie en unité (mg / dl) que vous voyez lorsque vous vérifiez votre taux de sucre dans le sang à la maison. Si vous visez un résultat d'A1C inférieur à 7%, vous êtes également en train de viser un eAG inférieur à 154 mg / dl. L'ADA fournit un outil en ligne qui convertit votre niveau d'A1C en eAG et vice versa

8 façons de réduire votre A1C

Il est important de se rappeler que la réduction de votre niveau d'A1C prend du temps - le temps qu'il vous faut Cela dépend de votre taux actuel de sucre dans le sang et de vos habitudes de vie. Parce que la lecture représente un niveau moyen sur deux ou trois mois, vous ne pourrez pas baisser votre A1C en faisant un jogging de 20 minutes juste avant votre rendez-vous.

Cependant, si votre lecture précédente n'était pas dans un gamme saine, il y a des choses que vous pouvez faire pour réduire votre A1C avant de revoir votre médecin. Essayez ces tactiques:

Suivez les directives de votre médecin

. Si le résultat de votre dernier test d'A1C était trop élevé, c'est un signe que vous avez perdu un certain contrôle. "Pour atteindre un objectif A1C, la personne atteinte de diabète de type 2 et son médecin doivent aborder la gestion globale de la glycémie", dit LeRoith. "Cela pourrait signifier perdre du poids, augmenter la condition physique, ou faire des changements de médicaments." Peu importe ce que le plan exige, la partie la plus importante est de s'y tenir. Manger des aliments plus sains tous les jours

«Je ne mets pas les personnes atteintes de diabète de type 2 à des régimes stricts», explique Gregory Dodell, MD, endocrinologue à New York. "Au lieu de cela, je viens avec un plan d'alimentation globalement sain avec eux. Je leur rappelle: «C'est quelque chose que vous allez changer pour le reste de votre vie." Selon l'ADA, les plans d'alimentation saine qui aident à contrôler la glycémie font place à une grande variété d'aliments, y compris les légumes, la viande maigre, le poisson, les grains entiers, les fruits et les produits laitiers sans gras - et oui, même le dessert occasionnel.

Lorsque vous changez votre façon de manger en général, c'est bon de commencer petit. "Aimez-vous le riz? Passer du riz blanc au riz brun », explique le Dr Dodell. Votre médecin ou une diététiste professionnelle peut travailler avec vous pour établir des objectifs diététiques réalistes.

Soyez conscient de l'étiquette

. "La plupart des gens cherchent simplement des calories sur les étiquettes des aliments", dit LeRoith. «Les personnes atteintes de diabète de type 2 doivent également examiner la nutrition - surtout les sucres ajoutés.» Puisque les régimes alimentaires sains qui contiennent moins de sucre incorporent des aliments riches en nutriments, l'ADA recommande de vérifier les étiquettes pour les glucides totaux, les fibres, la graisse totale, Développer une habitude d'exercice

L'ADA recommande aux personnes atteintes de diabète de type 2 d'effectuer 30 minutes d'exercice d'intensité modérée à élevée au moins cinq jours par semaine. L'exercice est bon pour tout le monde, mais il peut aider les personnes atteintes de diabète de type 2 à maîtriser leur glycémie et leur poids. Si vous n'avez pas de routine d'exercice, vous n'avez pas besoin d'aller de 0 à 60. "Disons que vous n'aimez pas courir mais que vous aimez marcher", dit Dodell. "Pourriez-vous commencer par marcher pendant 10 minutes trois fois par jour? Pouvez-vous descendre du train un arrêt tôt et marcher le reste du chemin? Il s'agit d'élaborer un plan réaliste. »

LeRoith convient que la marche est un bon premier pas. "Tout exercice marchera, mais marcher est génial pour deux raisons. Premièrement, de nombreuses personnes atteintes de diabète ne marchent pas autant qu'elles le devraient. Deuxièmement, la marche cause généralement moins de dommages au dos, aux jambes et à d'autres parties du corps par rapport à des exercices plus intenses. "

Gardez un œil sur votre taux de sucre dans le sang à la maison

. Même si votre médecin teste votre A1C tous les deux ou trois mois, il est important que vous fassiez des auto-vérifications fréquentes et que vous gardiez une trace de vos résultats à la maison. LeRoith souligne également l'importance de tester après les repas (par opposition à tester uniquement votre glycémie à jeun le matin). «Cela vous aide à voir à quel point vous faites face au repas», dit-il, «et à quel point il est important de réduire le sucre dans vos repas.» Garder un œil sur vos lectures de glycémie à la maison peut vous aider à évaluer Soyez dans votre objectif A1C range par votre prochain rendez-vous - et si vous avez besoin de faire des ajustements de régime et de fitness pour y arriver. Obtenez techy avec votre suivi

. Si vous avez un smartphone, vous avez de la chance. Il existe un certain nombre d'applications conçues pour vous aider à mieux contrôler votre diabète de type 2. Glooko et BG Monitor Diabetes, par exemple, vous permettent de suivre vos lectures de glycémie et d'analyser vos données, vous permettant de mieux estimer ce que sera votre A1C avant de consulter votre médecin.

Applications de perte de poids telles que Le perdre! peut aider à la gestion du poids, et Diabetes in Check de Everyday Health est livré avec un tracker de glucides et un coach de diabète intégré. Selon LeRoith, les applications pour smartphones sont des outils efficaces pour vous aider à être aussi préparé que possible pour le rendez-vous de votre prochain médecin. Essayez de réduire le stress

Tout le monde est stressé, mais si vous pouvez réduire le stress Dans votre vie, vous pourrez peut-être mieux gérer votre taux de sucre dans le sang et réduire votre taux d'HbA1c. L'ADA explique que lorsque nous souffrons de stress mental ou physique, notre corps libère des hormones qui nous rendent moins sensibles à l'insuline - par conséquent, la glycémie augmente. Adopter des techniques de réduction du stress à long terme (comme pratiquer le yoga une fois par semaine, faire de l'exercice plus souvent ou ajouter des exercices de respiration profonde à votre journée) peut vous aider à diminuer la tension et votre A1C.

Concentrez-vous sur la grande image. «Même lorsque le diabète de type 2 de quelqu'un est incontrôlé, il peut se sentir bien et ne présenter aucun symptôme», explique Dodell. "Ils peuvent dire:" Je me sens bien, alors je vais continuer à faire ce que je fais. " Je leur dis alors: «Regardez, c'est préventif.» Il vous conseille de prendre une décision active pour obtenir votre A1C à une gamme saine pour protéger votre santé future. Vous pouvez améliorer vos habitudes de vie en vous aidant à prévenir les complications du diabète de type 2, comme les accidents vasculaires cérébraux, les néphropathies, la cécité et l'amputation.

Ne pas voir des résultats améliorés d'A1C Je fais tout ce qu'il faut, mais vous n'atteignez toujours pas votre objectif d'A1C, essayez de ne pas vous décourager, dit LeRoith. "À ce stade, votre médecin réévaluera votre plan de traitement et ce qui ne fonctionne pas - que ce soit un régime ou un exercice. Ensuite, il parlera de médicaments. "Si vous prenez déjà des médicaments, votre médecin peut augmenter la posologie ou ajouter un autre médicament.

Ensemble, vous et votre médecin - avec l'aide de certaines modifications du mode de vie sain - peuvent ramenez votre taux de sucre dans le sang à une plage saine.