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Le psoriasis est la maladie auto-immune la plus fréquente aux États-Unis. Selon la National Psoriasis Foundation, environ 7,5 millions d'Américains sont touchés. Pourtant, malgré sa prévalence, beaucoup de gens ne savent toujours pas ce que c'est - ou à quoi il ressemble.
Le psoriasis est une maladie auto-immune chronique qui accélère la croissance des cellules de la peau et provoque des lésions sèches, démangeaisons et parfois douloureuses. bosses sur votre corps. Il peut parfois être confondu avec l'eczéma ou la dermatite.
Pour distinguer le psoriasis de ces affections cutanées et d'autres, il est utile de savoir comment le psoriasis lui-même peut apparaître. Chaque type de psoriasis a des caractéristiques différentes:
- Psoriasis vulgaire (psoriasis en plaques) C'est la forme la plus courante de la maladie, représentant environ 80 à 90% des cas. Il provoque des taches ou plaques symétriques, bien définies, qui démangent, rouge vif, qui sont recouvertes d'écailles argentées. Les plaques peuvent apparaître sur la plupart des parties du corps autres que les muqueuses, mais apparaissent généralement sur les coudes, les genoux, les tibias, le bas du dos, le nombril et le pli des fesses.
- Guttate psoriasis Cette forme du psoriasis apparaît soudain comme de petites taches rouges qui ressemblent à des gouttes. Elle est souvent liée à une infection bactérienne streptococcique ou autre.
- Psoriasis inversé C'est un type de psoriasis qui apparaît généralement dans les aisselles, l'aine, sous les seins et dans les plis cutanés autour des organes génitaux et des fesses. Le psoriasis inversé est ainsi nommé parce qu'il est plus commun dans les zones habituellement épargnées par le psoriasis ressemblant à une plaque plus commun. Cependant, il est possible d'avoir les deux formes en même temps. Les plaques touchées sont généralement très rouges mais manquent d'échelles.
- Psoriasis pustuleux Cette forme de psoriasis se distingue par des bosses remplies de pus sur la peau. Elle peut être déclenchée par certains médicaments, agents topiques, lumière UV, infections, grossesse et stress.
- Psoriasis érythrodermique Cette variation du psoriasis provoque la formation d'un éclat rouge vif sur de grandes parties du corps qui semblent similaires à la coquille d'un homard cuit. Les zones touchées sont généralement très prurigineuses et douloureuses
Les affections cutanées qui ressemblent au psoriasis
D'autres affections cutanées peuvent ressembler au psoriasis, mais il existe des différences, de la forme des bordures des zones touchées à la couleur et à l'épaisseur des échelles. Voici quelques affections cutanées d'apparence similaire qui peuvent même apparaître en même temps que le psoriasis:
- Dermatite séborrhéique (séborrhée). Bien que cela puisse être confondu avec le psoriasis en plaques, les paupières ont tendance à être plus épaisses et les lésions avoir des frontières beaucoup plus clairement définies. La séborrhée ne concerne que les zones productrices d'huile autour du cuir chevelu, du visage, de la poitrine et, moins fréquemment, de l'aine et du haut du dos. Les lésions de la séborrhée sont mal définies et roses avec des écailles jaune-brun. Une éruption sur le visage peut être soit un psoriasis ou une dermatite séborrhéique, et les deux conditions peuvent apparaître en même temps.
- Pellicules La séborrhée sur le cuir chevelu, connue sous le nom de pellicules, produit des écailles fines et grasses. généralement au-dessus de la tête.
- Eczéma La dermatite atopique, ou eczéma, est plus fréquente que le psoriasis et plus susceptible d'être diagnostiquée par les médecins de premier recours. Il apparaît souvent à l'arrière du genou ou devant le coude - une zone beaucoup plus limitée que les formes courantes du psoriasis. Ce qui déclenche l'éruption aide également à différencier la dermatite atopique du psoriasis. La dermatite atopique peut être causée par des irritants extérieurs tels que la poussière, les aliments ou le pollen. En outre, les lésions cutanées de l'eczéma peuvent être infectées par des bactéries. En comparaison, de tels irritants ne déclenchent généralement pas le psoriasis, et les lésions de psoriasis ne sont généralement pas sujettes à des infections secondaires.
D'autres conditions plus graves qui imitent l'apparition du psoriasis comprennent le mycosis fongoïde, une forme rare de lymphome, et le pityriasis rubra pilaire, un trouble cutané rare.
Obtenir le bon diagnostic
Votre médecin pourrait faire une biopsie dans le cas de un diagnostic peu clair ou lorsque le psoriasis est particulièrement sévère. Une biopsie permet au dermatologue de regarder un échantillon de tissu sous un microscope. L'examen de l'architecture cellulaire, des vaisseaux sanguins et d'autres structures peut aider à distinguer le psoriasis des conditions semblables.
«Plusieurs maladies ont des caractéristiques qui se recoupent - souvent ce n'est pas noir et blanc», explique Stephen Templeton, MD, dermatologue et dermatologue chez Finan. -Templeton Dermapathology Associates à Sandy Springs, Géorgie
Lorsqu'une personne a plus d'un problème de peau, un diagnostic complet et précis permettra au médecin d'éviter les traitements qui interfèrent les uns avec les autres ou interagissent négativement. Parce que certains traitements du psoriasis peuvent avoir des conséquences importantes, telles que d'éventuels dommages au foie associés au méthotrexate, un diagnostic précis est particulièrement crucial, dit le Dr Templeton.
