Affaiblir: faire face à l'hypoglycémie fréquente

L'épisode de faible taux de sucre dans le sang dont Tom Brobson se souvient le plus est arrivé lorsqu'il était à l'hôtel. Son taux de sucre sanguin était à un niveau acceptable de 98 lorsqu'il s'est endormi, mais à 3 heures du matin, il était réveillé et se sentait désorienté et déconnecté du monde qui l'entourait. Au lieu de se contenter de chercher les M & M aux pommes ou aux cacahuètes, il reste toujours sur une table de nuit car quand il sent un faible taux de sucre dans le sang, il essaie de sortir du lit et tombe par terre. L'hypoglycémie lui brisait les jambes

Brobson, aujourd'hui âgé de 53 ans, se souvient d'avoir rêvé de manger la pomme la plus délicieuse qu'il ait jamais goûtée alors qu'il était allongé sur le sol. À 3 h 45 - quand il leva les yeux vers l'horloge - il put se remettre au lit, manger sa nourriture d'urgence et se rendormir. Pour Brobson, le directeur national des opportunités de recherche pour l'organisme de recherche sur le diabète de la FRDJ, l'expérience a fini par être un avertissement, sans jeu de mots.

«J'étais seul dans une chambre d'hôtel derrière une porte verrouillée» rappelé, soulignant l'anxiété et la peur de ce moment. "Je ne sais toujours pas ce que j'aurais pu faire pour le faire descendre aussi bas." Il a pris la décision tout de suite et là pour obtenir un moniteur de glucose continu (CGM), qui était sur le point d'arriver sur le marché. > Environ un an après avoir obtenu son CGM, Brobson était sur un autre voyage quand un scénario similaire de 3 heures s'est joué. Cette fois, il fut réveillé par l'alarme du moniteur, qui lui donna l'alerte nécessaire pour qu'il puisse manger sa collation et empêcher son sucre de descendre en spirale.

Même avec le CGM, Brobson, qui a développé le diabète de type 1 à Âgé de 44 ans, il a déclaré qu'il souffrait toujours d'une hypoglycémie. C'est en partie parce qu'il essaie de maintenir sa glycémie à l'extrémité inférieure de la plage acceptable. Il utilise la diète, l'exercice, la MGC et l'insuline pour réguler sa glycémie, et il prend des mesures pratiques comme prendre toujours une collation et laisser savoir aux gens qu'il a le diabète de type 1. Les efforts soigneux de Brobson ont porté leurs fruits - son A1C (une mesure de la glycémie moyenne au cours des trois derniers mois) est très étroitement contrôlée et inférieure au niveau cible de 7 pour cent.

Pourtant, il est parfois pris au dépourvu. Brobson, qui est aussi propriétaire d'une ferme de sapins de Noël en Virginie, se souvient avoir visité la ferme avec un ami qui souffre également de diabète de type 1, à la recherche du sapin de Noël parfait - un travail lourd et actif. Son ami commença à montrer des signes d'hypoglycémie alors qu'ils marchaient parmi les arbres, et Brobson lui donna sa propre collation d'urgence à manger, avant de se retrouver au bord de l'hypoglycémie plus tard, alors qu'ils approchaient de sa maison. Il a pu entrer à l'intérieur pour prendre une collation, mais il a dit que l'incident lui rappelait encore une fois combien de sucre dans le sang peut tomber rapidement.

Le taux quotidien d'hypoglycémie

Le stress lié à l'hypoglycémie est répandu et il peut affecter les proches ainsi que ceux atteints de diabète de type 1. Par exemple, les parents d'enfants atteints de diabète de type 1 éprouvent souvent de la détresse et même de la dépression car ils s'inquiètent de l'hypoglycémie de leurs enfants, selon une étude publiée dans le Journal of Clinical Psychology in Medical Settings.

constatations similaires. Lorsque les membres de la communauté en ligne sur le diabète, TuDiabetes.org, ont été interrogés sur l'hypoglycémie, 46% des personnes interrogées ont déclaré éprouver quotidiennement des inquiétudes débilitantes à l'idée de «s'en aller», selon les résultats publiés dans JAMA Internal Medicine. Près de la moitié des 613 personnes ayant participé à l'enquête ont déclaré avoir eu au moins quatre épisodes d'hypoglycémie au cours des deux semaines précédentes, et près de 30% d'entre elles ont déclaré avoir connu un grave creux au cours de la dernière année. Les conséquences peuvent être graves et 15% des personnes interrogées ont déclaré que l'hypoglycémie avait provoqué un accident de voiture ou une blessure. Les participants ont également signalé qu'ils faisaient de l'exercice, conduisaient, quittaient la maison et avaient moins souvent des rapports sexuels par crainte de l'hypoglycémie.

En tant que professionnel de la fondation, M. Brobson a dit qu'il rencontre des personnes de tout âge qui s'inquiètent de l'hypoglycémie. Une réponse commune qu'il voit est le surtraitement, à la fois dans l'instant et en général. Brobson sait qu'il peut être très difficile de maintenir la glycémie dans une fourchette saine - il la compare à la conduite d'une voiture, les yeux bandés, avec de mauvaises directions, une circulation imprévisible et aucune connaissance du type de voiture que vous conduisez. Il comprend que pour les personnes qui craignent l'hypoglycémie, une glycémie plus élevée et des taux d'HbA1c plus élevés pourraient être préférables aux risques effrayants de l'hypoglycémie. Le problème, cependant, est que l'hyperglycémie augmente le risque de complications au fil du temps. «Vous négociez une situation à court terme pour une situation à long terme encore pire», a-t-il dit.

Réduire la peur de l'hypoglycémie

Réduire le risque d'hypoglycémie et atténuer la peur et l'anxiété. Épisodes:

Envisagez d'utiliser un CGM

Le moniteur de glucose en continu envoie une alarme lorsque votre glycémie atteint un niveau spécifique ou chute à un certain rythme. "Une CGM est, à mon avis, l'une des technologies les plus importantes développées au cours des 15 dernières années", a déclaré M. Brobson. Utilisation d'un CGM avec une alarme réduit les événements de glycémie faible de 44 pour cent chez les personnes atteintes de diabète de type 1, les chercheurs australiens ont rapporté dans le Journal of Diabetes Science and Technology. Bien que les CGM ne sont pas couverts par tous les programmes d'assurance, vous pourriez trouver que votre tranquillité d'esprit vaut le coût de votre poche. Soyez encore plus intelligent sur la glycémie

Apprenez tout ce que vous pouvez sur la façon de prévenir et traiter les événements de faible taux de sucre dans le sang. Même sans CGM, vous pouvez obtenir beaucoup d'informations sur la glycémie de votre corps avec des tests de glycémie fréquents. "Vous ne pouvez pas l'empêcher de se produire, mais si vous savez ce qui le cause, vous pouvez voir beaucoup moins d'épisodes", a déclaré Sacha Uelmen, RD, directrice du programme d'éducation sur le diabète ambulatoire à l'Université du Michigan. Apprenez comment l'exercice affecte la glycémie.

L'exercice peut vous aider à contrôler votre taux de glycémie, mais il peut également déclencher un épisode d'hypoglycémie si vous ne vous préparez pas correctement. Faites un test avant de faire de l'exercice pour vous assurer que votre glycémie est suffisamment élevée (100 est une bonne recommandation) et gardez une collation à portée de la main au cas où votre taux de sucre sanguin chute. Connaissez les signes d'hypoglycémie

différentes réponses physiologiques ", a déclaré Brobson. «Les gens rapportent des paumes moites, de la sueur sur la lèvre supérieure, de l'engourdissement ou des picotements, une vision qui peut devenir un peu fade - et ce ne sont que des dépressions légères», a-t-il déclaré. «Les symptômes peuvent également inclure des tremblements, des étourdissements, des maux de tête, des difficultés à prêter attention ou à penser clairement, une maladresse soudaine et des changements soudains d'humeur. Si vous ne ressentez pas de signes visibles lorsque votre sang gouttes de sucre, parlez avec votre médecin des précautions supplémentaires que vous pouvez prendre;

Emportez des comprimés de glucose ou des collations

Lorsque des symptômes d'hypoglycémie apparaissent, manger au moins 15 à 20 grammes de glucides augmente rapidement la glycémie. Les comprimés de glucose, qui contiennent généralement de 4 à 5 grammes de glucides par comprimé, constituent un moyen fiable, pratique et rapide d'augmenter la glycémie. Les raisins secs, les bonbons durs, les bretzels, les craquelins et les jus de fruits sont aussi de bonnes sources d'hydrates de carbone à action rapide. Brobson conditionne de petits paquets de M & Ms d'arachide, qui se déplacent bien, mais les experts recommandent généralement de ne pas augmenter le taux de sucre dans le sang aussi rapidement que les glucides seuls, contre le chocolat, les biscuits et autres aliments contenant des graisses et des glucides ou sucres. > Dites aux autres comment vous aider. Parlez avec vos proches - famille, amis, collègues de travail et voisins. Dites-leur que vous êtes atteint de diabète de type 1 et que vous présentez un risque d'hypoglycémie, et expliquez comment ils peuvent vous aider si votre glycémie est faible. Assurez-vous qu'ils savent que vous devez composer le 911 si vous vous évanouissez et ne pas vous donner d'insuline si votre glycémie est faible. Être seul dans une chambre d'hôtel, une voiture ou une situation professionnelle est une préoccupation particulière. «Les enseignants craignent l'hypoglycémie car ils sont les seuls adultes dans la pièce», a déclaré Uelmen. Dans ce genre de situation, c'est une bonne idée de demander aux gens de vérifier périodiquement s'ils n'ont pas vu ou entendu parler de vous.

Portez un bracelet d'identification médicale . Ces bijoux personnalisés indiquent aux personnes qui ont des urgences que vous êtes diabétique.

Ayez sous la main une injection de glucagon Le glucagon est une hormone utilisée pour aider les personnes qui se sont évanouies après une hypoglycémie grave. Demandez à votre médecin si vous devriez garder une injection avec vous, puis assurez-vous que les personnes proches de vous savent où il se trouve et comment l'utiliser.

Travaillez avec un thérapeute Si vous avez fait un plan pour Prévenez les niveaux bas de sucre dans le sang mais vous évitez toujours des activités comme la conduite, l'exercice, ou avoir des rapports sexuels parce que vous craignez un bas épisode de sucre de sang, vous pourriez vouloir parler avec un professionnel en santé mentale. Demandez à votre équipe de soins du diabète de vous référer à un thérapeute ou à un travailleur social familier avec la gestion du diabète.

L'hypoglycémie est réelle et peut faire peur, mais avoir un plan vous donnera un sentiment de contrôle et vous permettra de profiter pleinement de votre vie.