Mon mari va subir une greffe autologue de cellules souches pour un myélome multiple, suivi d'une deuxième greffe en tandem en fonction de sa réponse. Il n'a pas eu beaucoup de succès avec deux mobilisations pour la collecte de cellules souches (moins de 10 millions de cellules). Il recevra du melphalan à forte dose avant la greffe. J'ai lu que le melphalan n'est pas un médicament à utiliser s'il est possible de récolter des cellules souches. Une fois qu'il aura progressé, est-ce que le melphalan et les greffes qui utilisent les cellules souches récoltées, pourront-ils un jour se mobiliser et se rassembler pour de futures transplantations si nécessaire? Deuxièmement, ils prévoient d'utiliser une plus grande quantité de cellules pour la première greffe. Comment le nombre transplanté affecte-t-il le résultat?
Bien qu'il ait été possible de collecter des cellules souches chez certains patients après une dose élevée de melphalan, ce médicament affecte la capacité subséquente à récolter les cellules souches. C'est pourquoi le médecin de votre mari a recueilli suffisamment de cellules pour deux greffes avant de recevoir le médicament. Habituellement, 4 millions de cellules par kilogramme de poids corporel sont administrées lors de chaque greffe de cellules souches, avec une dose minimale acceptable de 2 millions de cellules / kg. Il n'y a aucun avantage connu à donner plus de 4 à 5 millions de cellules / kg; par exemple, l'utilisation de 8 millions de cellules / kg n'est pas préférable à l'utilisation de 4 millions de cellules / kg. Cependant, l'utilisation de trop peu de cellules souches peut être associée à un retard de récupération des plaquettes et des neutrophiles (leucocytes).
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