Réveillé par la toux et la respiration sifflante de votre enfant? L'asthme incontrôlé fait qu'il est difficile pour les enfants malades - et les mères inquiètes - de dormir. Mais comment pouvez-vous arrêter les attaques nocturnes pour que tout le monde passe une meilleure nuit de sommeil? Les experts parlent des médicaments qui fonctionnent le mieux et contrôlent les déclencheurs qui se cachent dans la chambre de votre enfant …
«Ce qui est effrayant, c'est qu'une crise d'asthme nocturne peut survenir à n'importe quel moment», explique Michele Fellows, propriétaire de Sweet Alexis. Bakery, à Los Osos, en Californie, porte le nom de sa fille, Alexis, qui souffre d'allergies et d'asthme sévères.
«Je m'inquiète de devoir faire tourner un hôpital mi-nocturne», dit-elle.
Les symptômes d'un enfant s'aggravent souvent la nuit. Dans un sondage réalisé par la Fondation américaine pour l'asthme et les allergies, 45% des parents déclarent que leurs enfants asthmatiques ont été réveillés par une toux, une respiration sifflante ou un essoufflement, une condition appelée asthme nocturne.
Mais leur sommeil (et le vôtre) t la seule chose à souffrir. "Les enfants souffrant d'asthme nocturne incontrôlé souffrent d'endormissement chronique pendant la journée", explique Ron Ferdman, MD, allergologue pédiatrique à l'hôpital pour enfants de Los Angeles.
Il est plus susceptible de s'endormir à l'école, avec une diminution de la concentration, de l'apprentissage et de la performance », dit-il.
Les enfants surmenés sont souvent grincheux et ont de la difficulté à garder le contrôle. Leurs parents sont également privés de sommeil, se réveillant chaque fois que l'enfant a la toux.
Heureusement, vous et votre enfant n'avez pas besoin de prendre l'asthme nocturne.
Avec un traitement, «les enfants asthmatiques devraient être capable de dormir toute la nuit, et ne jamais être dérangé par les symptômes d'asthme nocturnes ", dit le Dr Ferdman.
Lisez la suite pour savoir comment.
Qu'est-ce qui cause l'asthme nocturne?
Même chez les personnes en bonne santé "La respiration ralentit et le taux d'oxygène dans le sang chute pendant le sommeil", explique Jonathan Malka, MD, professeur adjoint de pédiatrie à National Jewish Health, un centre médical universitaire de Denver spécialisé dans les maladies respiratoires et allergiques. La fonction pulmonaire atteint généralement son point bas vers 4 heures du matin, ce qui explique pourquoi le risque d'une crise d'asthme est plus élevé tôt le matin, dit le Dr Malka.
Insomnie et souffle
contrôler l'asthme nocturne, alors surveillez ces signes:
Coughi ng: Il s'agit du symptôme d'asthme nocturne le plus important, mais votre enfant peut aussi tousser jusqu'à trois semaines après un rhume ou une autre maladie respiratoire.
- Mais «ce n'est pas normal - et pourrait être un signe d'asthme. dit Amy Marks, DO, allergologue pédiatrique à l'hôpital pour enfants du Michigan à Detroit. Respiration sifflante (un sifflement aigu quand ils respirent), essoufflement, ou une sensation d'oppression dans la poitrine:
«Les bébés ou les jeunes enfants peuvent tousser ou avoir une respiration sifflante, puis se réveiller en pleurant», explique le Dr Ferdman. "Les enfants plus âgés peuvent se plaindre d'une" poitrine serrée "ou" ne pas être capable de respirer profondément ". Certains diront simplement que leur poitrine leur fait mal.
- Si ces signes apparaissent, consultez un pédiatre qui fera un examen physique et posera des questions sur les symptômes - par exemple, quand et à quelle fréquence ils surviennent, et les déclencheurs possibles. Il peut aussi faire un test de fonction pulmonaire, en demandant à votre enfant de respirer dans un appareil qui mesure le fonctionnement des poumons. Si votre enfant est déjà sous traitement, informez le médecin que les symptômes se manifestent la nuit.
"Le médecin pourrait avoir besoin d'augmenter la dose, de passer à un médicament différent, d'en ajouter un autre ou simplement de donner plus d'instructions à votre enfant sur l'utilisation de l'inhalateur.
Urgences de fin de nuit
Certaines crises d'asthme au milieu de la nuit sont des urgences médicales et nécessitent une attention immédiate. Allez à la salle d'urgence ou appelez le 911 si votre enfant:
a essoufflement grave ou respiration sifflante
éprouve des difficultés à parler en raison de l'essoufflement
se penche pour respirer assis Rx pour Sommeil paisible
- La pierre angulaire du traitement de l'asthme nocturne est la médication, qui se divise en deux groupes:
- Médicaments à soulagement rapide
- Chaque enfant asthmatique a besoin d'un médicament à action rapide inhalé pour traiter ou prévenir une poussée d'asthme. Le premier choix est un agoniste bêta (comme l'albutérol ou le lévalbuterol), qui détend rapidement les muscles tendus autour des voies respiratoires pendant une poussée.
Pour les symptômes intermittents ou à court terme, une dose avant le coucher peut être utilisée pendant quelques jours. assez pour aider l'enfant à dormir toute la nuit, "dit le Dr Ferdman. Médicament de contrôle à long terme.
- De nombreux enfants ont également besoin d'un médicament de contrôle quotidien à long terme pour aider à prévenir de futures poussées. Les exemples comprennent les corticostéroïdes inhalés (comme la fluticasone et le budésonide) et les bloqueurs des récepteurs des leucotriènes (tels que le montelukast et le zileuton). Pour les symptômes chroniques nocturnes, nous devons souvent commencer ou augmenter les médicaments contrôleurs quotidiens, explique le Dr Ferdman. Si cela ne permet pas de maîtriser les symptômes nocturnes, un bêta-agoniste à longue durée d'action inhalé (tel que salmétérol ou formotérol) peut être ajouté.
Demandez au pédiatre ou au spécialiste de l'asthme un plan d'action détaillant les médicaments dont votre enfant a besoin. quand. Il énumère également les mesures à prendre pendant les poussées, quand appeler le médecin ou chercher une aide d'urgence
Gardez une copie à côté de votre lit pour que vous puissiez la trouver facilement la nuit, conseille Fellows, propriétaire de Sweet Alexis Bakery.
- Contrôle des allergènes Comme Alexis, la plupart des enfants asthmatiques ont aussi des allergies, qui peuvent déclencher des symptômes d'asthme. Pour contrôler l'asthme nocturne, il est crucial de réduire les déclencheurs suivants dans la chambre de l'enfant:
Acariens:
Ces insectes minuscules, invisibles sans grossissement, sont des ravageurs des chambres, cachés dans des draps, des couvertures, des oreillers, des tapis.
Pour réduire les acariens, "laver la literie dans de l'eau chaude et non chaude une fois par semaine", dit Marks.
De plus, enfermer le matelas et les oreillers dans une housse imperméable ("imperméable aux allergènes") Retirez le tapis de la chambre à coucher ou passez l'aspirateur fréquemment. N'achetez que des peluches lavables, les lavez souvent à l'eau chaude et gardez-les hors du lit.
- Animaux domestiques: Les enfants allergiques aux animaux sont sensibles aux protéines contenues dans les squames, l'urine ou la salive. Les chiens ou les chats ne devraient jamais être autorisés à entrer dans la chambre de l'enfant, et encore moins à dormir sur le lit. "
Plus d'allergènes à rechercher:
Pollen:
Ferme les fenêtres de la chambre
- Utilisez un climatiseur pour réduire les quantités de pollen dans l'air Moule intérieur:
Nettoyez tout moule visible. Ensuite, éliminez les sources d'humidité qui l'alimentent.
«Recherchez les infiltrations d'eau provenant des murs extérieurs ou des planchers, de l'eau stagnante autour des plantes d'intérieur et des zones humides dans les salles de bains adjacentes».
- Humidité: Ne pas faire fonctionner un humidificateur sans consulter le médecin de votre enfant
Les infections des voies respiratoires supérieures aggravent souvent l'asthme et une augmentation de l'humidité peut faciliter la respiration des enfants atteints de ces infections.
- De plus, un environnement humide ", explique le Dr Ferdman. Si vous faites fonctionner l'humidificateur trop souvent, vous risquez de faire plus de mal que de bien. Ces mesures peuvent aider à réduire les attaques nocturnes.
Mais si votre enfant a encore des poussées, elles peuvent être causées par des allergènes. au cours de la journée. Voir un spécialiste pour aider à identifier le coupable. Pour certains enfants asthmatiques, dit Marks, les médicaments contre les allergies ou les injections peuvent les aider à mieux respirer.
- Abattage La position de sommeil pourrait influer indirectement sur l'asthme si votre enfant souffre également de reflux gastro-oesophagien (RGO).Chez les adultes et les adolescents, le principal symptôme du RGO est une brûlure d'estomac fréquente. Mais chez les jeunes enfants, elle provoque souvent des symptômes semblables à ceux de l'asthme.
Pour ceux qui souffrent de RGO, «une position inclinée avec la tête plus haute que les pieds peut atténuer les symptômes», dit le Dr Ferdman. soulevez votre enfant avec des oreillers, dit-il; il est préférable d'incliner légèrement toute la tête du lit en ajustant les pattes supérieures ou en plaçant des blocs solides sous elles.
Que savez-vous de l'asthme?
Selon les centres de contrôle et de prévention des maladies, 17,5 millions de tous les adultes américains et 6,3 millions d'enfants souffrent d'asthme, une maladie qui rend la respiration difficile dans les poumons et les voies respiratoires. Les médecins disent comprendre comment gérer et traiter la maladie, ainsi que repérer les symptômes, peuvent aider une personne asthmatique à mener une vie «normale». Répondez à ce quiz pour tester votre connaissance de l'asthme.
