Au moins deux patients sur trois atteints de myélome multiple souffrent d'anémie, une condition dans laquelle ils n'ont pas assez de globules rouges pour répondre aux besoins de leur corps. Alors que la chimiothérapie peut provoquer une anémie, les patients atteints de myélome multiple l'ont probablement à cause du cancer lui-même. "Les cellules plasmatiques touchées par le myélome causent la suppression de la moelle osseuse, causant l'anémie", explique Sagun Shrestha, MD, hématologue et oncologue médical aux centres de traitement du cancer de l'Amérique au Southwestern Medical Center à Tulsa, Okla.
dit le Dr Shrestha, l'anémie est un effet secondaire si courant du myélome multiple que sa présence fait partie du processus diagnostique. Certaines études suggèrent que jusqu'à 85% des patients souffrent d'anémie avant ou pendant le traitement du myélome.
Pour de nombreuses personnes, un traitement efficace contre le myélome atténuera l'anémie, mais d'autres pourraient trouver que certains types de chimiothérapie peuvent causer ou empirer temporairement.
Comprendre l'anémie dans le myélome multiple
L'anémie peut survenir parce que:
- Il n'y a pas assez de fer ou votre moelle osseuse a des problèmes d'utilisation du fer.
- Votre moelle osseuse ne peut produire suffisamment de globules rouges.
- Vos reins ne produisent pas ou votre moelle osseuse a du mal à utiliser l'hormone érythropoïétine, qui déclenche la production de globules rouges.
Bien que n'étant pas une cause d'anémie, l'âge avancé (plus de 60 ans) augmente le risque d'anémie. Au cours du traitement du myélome multiple.
Si l'anémie n'est pas traitée, elle peut réduire davantage la qualité de vie des personnes atteintes de myélome multiple, ce qui entraîne des taux plus élevés de fatigue et de faiblesse. Il pourrait même rendre certains traitements contre le myélome multiple moins efficaces
Gérer l'anémie et le myélome
Comme les autres effets secondaires du myélome multiple, le traitement du myélome peut aider à soulager l'anémie. Comme les patients commencent à répondre à un traitement de chimiothérapie, l'anémie commence également à répondre, explique Shrestha.
Cependant, certains types de chimiothérapie utilisés pour traiter le myélome multiple peuvent augmenter le risque de développer une anémie. Plus précisément, la chimiothérapie à base de platine a été associée à un risque plus élevé d'anémie, tout comme une chimiothérapie combinée connue sous le nom de traitement par CHOP (cyclophosphamide, doxorubicine, vincristine, prednisone). De plus, les patients qui commencent à avoir des niveaux plus bas d'hémoglobine (la protéine ferrugineuse dans les globules rouges) dans leur sang sont plus à risque d'anémie due à la chimiothérapie.
La fabrication des globules rouges est à la fois essentielle et compliquée . Toute interruption du processus conduisant à la formation d'un globule rouge peut provoquer une anémie. La chimiothérapie peut causer l'anémie en interrompant l'hormone de signalisation érythropoïétine, qui ne permet pas de savoir que plus de globules rouges doivent être fabriqués.
Selon la cause spécifique de l'anémie, les traitements pour y remédier comprennent:
- Fer suppléments, en cas de carence en fer
- suppléments B12
- suppléments d'acide folique
- stimulants érythropoïétiniques tels que l'époétine alfa (Procrit, Epogen) et la darbepoetin alfa (Aranesp) pour stimuler la production de globules rouges
- Transfusion (dans des situations extrêmes)
Prévention de l'anémie
La prévention de l'anémie est difficile car il s'agit d'un effet secondaire si fréquent de la maladie et de la chimiothérapie pouvant être utilisés dans le traitement du myélome. Les chercheurs et les médecins s'efforcent d'identifier les patients à haut risque afin qu'ils puissent tenir compte du risque d'anémie dans leur plan de traitement.
Les patients préoccupés par l'anémie devraient discuter de prévention et de traitement avec leur médecin et, le cas échéant:
- Mangez une alimentation variée avec beaucoup d'aliments riches en fer.
- Prenez une multivitamine, ainsi que tout autre supplément recommandé ou vitamines.
- Restez physiquement actif - l'exercice aérobique et la musculation réduisent l'anémie.
L'anémie représente un risque pour toute personne traitée pour un myélome multiple. Cependant, rester alerte aux symptômes et répondre à l'anémie avec un traitement approprié vous aidera.
