Avoir une grossesse en santé avec un diabète de type 1 - Type 1 Diabète -

Kerri Sparling avait 7 ans quand on lui a diagnostiqué un diabète de type 1. Elle a grandi en croyant qu'elle ne serait jamais capable d'avoir ses propres enfants. Mais quand elle est devenue adulte, des progrès technologiques importants dans la gestion de la maladie lui ont donné de l'espoir. Avec deux décennies de contrôle de la glycémie, Sparling a finalement cherché des modèles de grossesse en santé avec le diabète de type 1. Mis à part le personnage de Julia Robert dans le film Steel Magnolia, elle n'a pas trouvé grand-chose. Le personnage de Roberts souffrait de diabète de type 1 et a réussi à porter un enfant à terme, pour ensuite mourir peu de temps après des complications du diabète. "Ce n'était pas une image positive", a dit Sparling.

Sans se laisser démonter par la dramatisation hollywoodienne, Sparling a fait ses propres recherches et, en préparation pour la grossesse et avec l'aide de son endocrinologue, a travaillé pendant plus d'un an A1C - un test standard pour déterminer les niveaux moyens de sucre dans le sang sur plusieurs mois - moins de sept.

Sparling, maintenant 34, a une fille de 3 ans et confirme que le diabète de type 1 et la grossesse peuvent être un mélange difficile, Cela dit, la grossesse exigeait beaucoup plus d'insuline qu'elle n'en avait l'habitude, et elle devait passer le dernier mois de sa grossesse à l'hôpital avec une pré-éclampsie (taux élevé d'insuline). la pression artérielle pendant la grossesse) avant son 6 livres, 13 onces bébé a été livré par césarienne.

"La grossesse a une fin définitive," a déclaré Sparling. "J'ai senti que je pouvais aller jusqu'au bout de ça. Mais le diabète continue encore et encore. "

Comme Sparling, d'autres femmes diabétiques peuvent tomber enceintes. Mais sans une surveillance adéquate et des précautions supplémentaires, la maladie chronique expose la mère et le bébé à des complications diverses. Voici quelques-unes des mesures importantes à prendre pour assurer une grossesse en santé et un bébé en santé.

Les défis du diabète de type 1 et de la grossesse

Comme Sparling l'a appris, elle contrôle sa glycémie avant la conception et tout au long de la grossesse est essentielle. Une étude réalisée en Australie a confirmé que les femmes atteintes de diabète de type 1 qui travaillent avec un spécialiste du diabète avant la conception ont beaucoup plus de succès.

«Le plus important pour les diabétiques de type 1 est de s'assurer que Le contrôle du glucose est dans des conditions optimales », conseille l'obstétricien et gynécologue Raul Artal, MD, professeur et président du département d'obstétrique et de gynécologie de l'Université St. Louis au Missouri.

Il est important de travailler avec un ob / gynécologue. celui qui a de l'expérience dans le soin des femmes atteintes de diabète de type 1 et un endocrinologue pour s'assurer que vous atteignez vos objectifs en matière de glycémie.

L'insuline ne présente généralement pas de risque pour votre bébé. "La principale préoccupation est les malformations congénitales", a expliqué Artal. Les malformations du tube neural (comme le spina bifida) et les malformations congénitales du cœur sont toutes deux possibles lorsque la glycémie est élevée. L'hypoglycémie pose un type de menace différent en limitant la quantité de réserves de glucose de la mère, ce qui la transfère au nouveau-né et expose l'enfant à divers risques à long terme, tels que des déficits cognitifs, des anomalies du développement et l'hypertension

Un examen de la recherche dans le cadre de l'analyse du système de base de données Cochrane a examiné trois études publiées sur les issues de la grossesse et de l'accouchement chez 223 femmes atteintes de diabète préexistant. Les chercheurs ont comparé les résultats de ceux qui avaient un mauvais contrôle de la glycémie avec ceux qui avaient un contrôle serré ou serré à modéré. Les femmes dont la glycémie était mal contrôlée présentaient un risque plus élevé de mort fœtale, de prééclampsie, d'accouchement par césarienne et de poids de naissance supérieurs au quatre-vingt-dixième percentile chez les nourrissons.

Les bébés nés de femmes ayant un diabète préexistant sont également plus susceptibles d'avoir des problèmes respiratoires, un ictère et un faible taux de sucre dans le sang, bien que ces complications soient temporaires.

Étapes d'une grossesse plus saine avec diabète de type 1

Les stratégies suivantes contribueront à assurer une grossesse en santé et un bébé en santé:

Discutez des changements de médicaments nécessaires.

Les femmes enceintes sont plus susceptibles de présenter un faible taux de sucre dans le sang et d'avoir besoin de plus d'insuline. tout au long de leur grossesse. Demandez à votre médecin quels sont les signes à rechercher et une stratégie de médication à mettre en place.

• Utilisez un glucomètre continu Cet appareil vous donnera un retour rapide sur vos taux de sucre dans le sang et les taux de changement. Sparling attribue une grande partie de son succès à l'utilisation de sa CGM Dexcom
• Planifiez la vie avec bébé Sparling a dit, à moitié plaisantée, qu'elle était si concentrée sur la gestion de son diabète et de sa grossesse qu'elle n'avait pas donné beaucoup de réflexion aux soins de bébé. Gérer le diabète peut être difficile, mais connaître les besoins d'un nourrisson vous permettra de rester concentré sur le plaisir et la joie à venir.
• Utilisez une contraception adéquate après l'accouchement Les femmes diabétiques doivent reprendre le contrôle de leur glycémie enceinte à nouveau. Discutez des méthodes de planification familiale que vous préférez avec votre médecin afin qu'elles puissent être mises en place après l'accouchement.
• Enfin, Sparling suggère de prendre du temps pour se détendre, surtout si vous vous inquiétez souvent de votre glycémie. Elle a dit que les pointes occasionnelles ne nuiraient pas à votre bébé si votre taux d'HbA1c est bon. Même sans diabète, «il faut beaucoup de travail pour que votre corps fabrique un bébé», a souligné M. Sparling. Mais si vous souffrez de diabète de type 1, faites tout particulièrement attention à votre glycémie, et vous aurez bientôt un bébé heureux et en bonne santé.