Si vous êtes à risque de thrombose veineuse profonde (TVP), vous prenez probablement des anticoagulants pour prévenir les caillots. Savez-vous comment utiliser les anticoagulants de manière sûre et efficace? Suivez ces 15 choses à faire et à ne pas faire …
Les caillots de sang sont un problème sérieux. Si un caillot se forme à l'intérieur d'une grande veine profonde, généralement dans la jambe - une condition appelée thrombose veineuse profonde (TVP) - il pourrait se libérer et se déplacer vers les poumons. Là, il peut provoquer un blocage mortel connu sous le nom d'embolie pulmonaire.
Près de 900 000 Américains ont une TVP chaque année, et 60 000 à 100 000 meurent d'une embolie pulmonaire, selon les Centers for Disease Control and Prevention (CDC).
La thrombose veineuse profonde est «principalement une maladie du vieillissement», affirme Mary Cushman, MD, directrice du programme de thrombose et d'hémostase du Centre médical de l'Université du Vermont, à Burlington.
«Chez les femmes de moins de 30 ans est juste 1 sur 10 000. Il y a une forte augmentation vers l'âge de 40 ou 45 ans, et au moment où vous avez 80 ans, votre risque annuel est de 1 sur 100 », explique Dr. Cushman à Lifescript.
Parce que le sang commence à coaguler plus facilement Selon la Dre Cushman, la grossesse, la prise de contraceptifs contenant des œstrogènes ou l'utilisation d'un traitement hormonal substitutif augmentent les risques de thrombose veineuse profonde chez les femmes. Les maladies graves, les blessures, l'obésité et les longues périodes d'inactivité peuvent également augmenter votre risque.
La bonne nouvelle est que les médicaments anticoagulants, aussi appelés anticoagulants, peuvent empêcher la formation de caillots, ralentir leur croissance ou prévenir la formation de caillots
Ces médicaments - qui comprennent la warfarine, l'héparine et de nouveaux médicaments comme l'apixaban et le rivaroxaban - agissent de différentes façons, mais tous interfèrent avec le processus de coagulation. Aux États-Unis, 2 à 3 millions de personnes prennent des médicaments anticoagulants, généralement pendant 3 à 6 mois mais parfois plus longtemps, dit le Dr Cushman.
Et tandis que ces médicaments sauvent des vies, ils peuvent également causer des effets secondaires. L'Alliance nationale contre les caillots sanguins, à Rockville, Md., note.
En conséquence, il y a beaucoup de choses que vous devez savoir lorsque vous prenez des anticoagulants. Voici les 15 choses à faire et à ne pas faire pour rester en sécurité et entièrement protégé.
1.
Ne surveillez pas les saignements nouveaux ou plus abondants.
Lorsque vous prenez un anticoagulant, vous pourriez remarquer une augmentation des saignements. des coupures ou des éraflures, des saignements de nez plus fréquents ou plus intenses, ou des règles plus lourdes que la normale Si des saignements mineurs vous dérangent, n'arrêtez pas de prendre le médicament, dit le Dr Cushman. Demandez à votre médecin ou à votre pharmacien de vous recommander des pansements spéciaux et d'autres produits en vente libre qui peuvent vous aider. Si vous notez du sang dans vos urines, commencez à tousser du sang, vomissez du café qui ressemble à du café. saignement dans l'estomac) ou avoir des selles noires (un signe possible de saignement dans le tractus gastro-intestinal), appelez votre médecin immédiatement, dit le Dr Cushman.
2.
Faites
vérifier votre sang aussi souvent Comme le recommande votre médecin.
«La warfarine nécessite des analyses de sang régulières pour s'assurer que vous avez la bonne dose, afin que votre sang ne devienne pas trop mince ou pas assez mince», explique le Dr Cushman. "Au début, ça peut être deux ou trois fois par semaine. Une fois que vous êtes stabilisé, c'est habituellement toutes les quatre semaines environ. " Certains des médicaments les plus récents, qui travaillent sur des aspects plus ciblés du processus de coagulation, ne nécessitent pas autant de tests, ajoute-t-elle. 3. Ne dites pas à votre fournisseur de soins d'autres médicaments que vous prenez
Informez votre médecin, votre infirmière ou votre pharmacien des médicaments sur ordonnance ou en vente libre, des vitamines et des suppléments à base de plantes que vous prenez. Certains médicaments et suppléments peuvent affecter les résultats du test utilisé pour surveiller les niveaux d'anticoagulant, les rapports de l'Alliance nationale des caillots sanguins (NBCA).
Par exemple, le diflucan, utilisé pour traiter les infections à levures, et la ciprofloxacine, un antibiotique, peuvent augmenter l'effet anticoagulant de la warfarine, tandis que l'épilepsie phénytoïne peut le diminuer, dit la NBCA.
Certains analgésiques anti-inflammatoires, comme l'aspirine et l'ibuprofène , et les suppléments à base de plantes, comme l'ail ou le ginkgo biloba, peuvent également augmenter votre risque de saignement, dit l'organisation. 4. Ne le dites pas à votre médecin avant d'arrêter tout médicament
et les médicaments en vente libre peuvent affecter votre médicament anticoagulant, de sorte que vous pouvez les arrêter. Si vous arrêtez l'un d'entre eux, votre médecin voudra peut-être vérifier votre sang plus fréquemment, conseille la NBCA.
5.
Ne
pensez à porter un bracelet. En cas d'urgence - un accident de voiture - il est important que les fournisseurs de soins sachent que vous prenez un anticoagulant, ce qui peut augmenter votre risque de saignement et potentiellement changer votre traitement recommandé. Portez un bracelet d'alerte médicale disponible dans certaines pharmacies et en ligne. portez une carte dans votre porte-monnaie qui indique le nom de votre anticoagulant, conseille la clinique Mayo.
6.
Préparez pour tout voyage. Obtenez votre médecin pour voyager, conseille Michael Zimring, MD, directeur du Centre for Wilderness and Travel Medicine au Centre médical Mercy à Baltimore. Recherchez ensuite votre destination: Identifiez la salle d'urgence la plus proche, ainsi qu'une clinique où vous pouvez faire analyser votre sang si vos médicaments nécessitent une surveillance fréquente.
7.
Faites
des pauses fréquentes en voyage. Les voyages en voiture ou en avion peuvent augmenter le risque de TVP, parce que vous êtes inactif pendant de longues périodes. Prendre un anticoagulant vous rendra moins probable que vous aurez un caillot, mais «il est toujours intelligent de se lever et de bouger environ toutes les heures ou deux ", dit le Dr Zimring.
Et si vous êtes coincé dans votre siège pendant un certain temps?
" Soulevez vos jambes, pompez vos mollets, pointez et fléchissez vos orteils - faites n'importe quoi Le Dr Zimring dit: 8. N'arrêtez pas de manger des légumes verts. La warfarine réduit les effets de la coagulation de la vitamine K présente dans de nombreux légumes verts, notamment le chou frisé, le brocoli, les choux de Bruxelles et le chou vert. Donc, si c'est le médicament que vous prenez, manger trop de ces aliments à la fois pourrait réduire son efficacité, dit le Dr Cushman.
Mais si vous mangez des quantités modérées de légumes verts tous les jours, votre médecin peut en tenir compte
«Si vous consommez une grande salade d'épinards un jour, vous pourriez avoir des problèmes», explique le Dr Cushman. "Mais si vous mangez de la salade tous les jours et ne la variez pas, vous serez stable. Vous n'avez pas à bloquer complètement [ces aliments]. "
9.
Buvez
beaucoup d'eau en voyage.
La déshydratation rétrécit les vaisseaux sanguins et épaissit le sang. risque de caillots sanguins. "Rester bien hydraté améliore la circulation, selon l'American Heart Association. De plus, avoir une vessie pleine vous incitera à vous lever régulièrement pour utiliser les toilettes, aidant à prévenir de longues périodes d'inactivité, ajoute le Dr Zimring. > 10.
Si vous avez une chute majeure, demandez immédiatement des soins
Appelez votre médecin ou rendez-vous directement aux urgences, conseille l'agence américaine de recherche et de qualité en santé (AHRQ) parrainée par le gouvernement.
Même si vous n'êtes pas visiblement blessé, vous pourriez saigner à l'intérieur, surtout si vous vous heurtez la tête, note l'AHRQ. Et une ecchymose est un signe que vous saignez sous la peau. 11. Ne vous inquiétez pas trop du rasage
Les patients qui prennent des anticoagulants ont souvent peur de se couper en se rasant. "Si vous vous rasez une partie de votre corps, insistez, utilisez un rasoir électrique ou une autre méthode d'épilation."
12.
Ne pas boire trop d'alcool. Prendre un verre ou deux de vin ou de bière ne devrait pas poser de problème. Mais si vous prenez de la warfarine, des quantités excessives d'alcool peuvent modifier la façon dont le médicament est métabolisé et augmenter le risque de saignement, dit le Dr Cushman.
Si vous buvez trop, vous augmentez également vos chances de tomber ou d'avoir un accident, ajoute-t-elle.
13.
N'arrêtez pas vos anticoagulants avant une intervention dentaire. Les traitements dentaires peuvent causer des saignements. peut durer plus longtemps si vous prenez un anticoagulant, note l'American Dental Association (ADA). Alors faites savoir à votre dentiste quel médicament vous prenez. Mais cela ne signifie pas que vous devriez arrêter ou réduire le médicament avant une procédure.
Les risques de le faire "l'emportent de loin sur les conséquences de saignements prolongés, qui peut être contrôlé », dit l'ADA.
14.
Ne pas doubler les doses oubliées. Vous devriez essayer de prendre votre anticoagulant à la même heure chaque jour, conformément à les instructions de votre médecin ou pharmacien. Mais si vous oubliez une dose, résistez à l'envie de la compenser par une double dose la prochaine fois.
Prenez plutôt la dose oubliée dès que vous vous en souvenez et appelez votre médecin pour obtenir des conseils sur votre prochaine étape, la Cleveland Clinic recommande
15.
N'ayez pas peur de rester actif. L'activité physique régulière est saine, alors n'arrêtez pas vos routines d'exercices préférées parce que vous utilisez des anticoagulants.
Mais prenez les précautions appropriées, note la NBCA. Portez toujours un casque lorsque vous faites du vélo ou du ski, des chaussures adéquates pour la randonnée (pour éviter les coupures) et des gants pour le jardinage. Et portez votre bracelet ou portez votre carte d'anticoagulant en cas de blessure.
Les activités à faible impact comme la marche, le vélo, le yoga, le Pilates et l'entraînement en force sont très bien. Mais si vous aimez les sports à haut risque, demandez à votre médecin s'ils sont sûrs pour vous, conseille la NBCA.
Pour plus d'informations et de conseils d'experts, visitez le Centre de santé de la thrombose veineuse profonde de Lifescript.
