Qu'est-ce que le prédiabète? Facteurs de risque, symptômes, diagnostic, alimentation et traitement

Pour aider à prévenir le diabète de type 2, il est essentiel de travailler avec votre médecin pour trouver un plan de traitement pour obtenir votre sang. Si le prédiabète peut augmenter le risque de diabète de type 2, vous pouvez prendre des mesures pour maintenir votre taux de sucre dans le sang à un niveau sain et peut-être même inverser la maladie.

Selon Ann Whelan, RD, CDE, au Wexner Medical Center de l'Ohio State University à Columbus, certains patients se sentent capables d'avoir reçu un diagnostic précoce de prédiabète et espèrent prévenir le diabète de type 2. «En apportant des changements nutritionnels et en augmentant le niveau d'activité, ces personnes plus optimistes peuvent être confiantes de pouvoir prévenir le diabète tout en étant en meilleure santé», dit-elle.

Mais Whelan constate aussi que certaines personnes sont dépassées que vivre avec le diabète nécessite, ou s'inquiète de l'accès à de bons soins de santé, des ressources, de l'éducation et du soutien social. Ils peuvent craindre que le diabète de type 2 soit inévitable et ressentent davantage le stress du diagnostic.

"Mais dans certains cas, avec le soutien approprié, certaines personnes peuvent apprendre à travailler à leur propre rythme pour faire de petits changements réalistes dans leur

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Les meilleures façons de gérer le stress lié au travail si vous êtes atteint de diabète Qu'est-ce que le prédiabète? Faits clés à connaître

Le prédiabète est un état dans lequel les taux de sucre dans le sang sont plus élevés que la normale, mais pas suffisamment élevés pour que l'on puisse diagnostiquer un diabète de type 2 complet. Le prédiabète est également appelé «glucose à jeun altéré» ou «tolérance au glucose altérée», selon le test sanguin utilisé pour établir le diagnostic. (1)

"Un diagnostic de prédiabète signifie qu'une condition sous-jacente appelée insulino-résistance est présente", explique Whelan. L'insuline est une hormone produite par le pancréas qui permet au sucre dans le sang d'entrer dans les cellules. Lorsque vous devenez insulino-résistant, l'insuline ne peut plus effectuer ce travail, et le pancréas finit par produire de plus en plus d'insuline pour compenser, dit Whelan. Initialement cette compensation fonctionne, et les niveaux de sucre dans le sang restent normaux ou seulement légèrement élevés, elle explique - une condition appelée prédiabète. (2)

En fait, les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) estime que plus d'un adulte sur trois aux États-Unis - ou 84 millions d'Américains - ont prédiabète. (1)

Et la majorité de ces gens, plus de 90%, ne savent même pas qu'ils l'ont. "Sans résistance, la résistance à l'insuline progresse généralement vers le diabète de type 2, car le pancréas n'est plus capable de compenser efficacement la résistance à l'insuline", explique Whelan. (2)

Quels sont les facteurs de risque et les symptômes du prédiabète

Les facteurs de risque du prédiabète sont en grande partie les mêmes que ceux du diabète de type 2:

Être obèse ou en surpoids

• Ne pas exercer régulièrement
• Avoir déjà reçu un diagnostic de diabète gestationnel (diabète pendant la grossesse)
• Avoir plus de 45 ans
• Avoir des antécédents familiaux de diabète de type 2
• Être Afro-Américain, Hispanique et Latino, Amérindien, Asiatique-Américain ou Pacific Islander
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Comment votre origine ethnique peut-elle influer sur le risque de diabète de type 2 Le prédiabète ne présente généralement pas de signes ou de symptômes. (2) Mais comme la maladie progresse vers le diabète, les gens peuvent éprouver des symptômes de diabète de type 2, tels que la soif accrue, la miction fréquente, la vision floue et la fatigue, dit Whelan. (3)

Un des rares signes possibles est l'acanthosis nigricans, qui est un assombrissement de la peau dans des endroits tels que le cou, les aisselles, les coudes, les genoux et les jointures. (2)

Si vous remarquez de tels changements de la peau, c'est une bonne idée de les faire examiner par un médecin.

Quelles sont les causes du prédiabète? Pourquoi les experts ne sont pas sûrs

Les causes exactes de la résistance à l'insuline sont encore inconnues, mais les experts estiment que les principaux contributeurs comprennent un excès de poids, en particulier autour du milieu, et un manque d'inactivité physique. La graisse autour de la taille pourrait contribuer à l'inflammation chronique, et a été liée à des problèmes de santé comme l'hypertension artérielle et les maladies cardiaques. L'activité physique aide les muscles à brûler le glucose ou le sucre stocké et à maintenir un équilibre des taux de sucre dans le sang. (2)

Les autres facteurs de risque et les causes possibles de la résistance à l'insuline comprennent l'origine ethnique, l'utilisation de stéroïdes, le vieillissement, les problèmes de sommeil comme l'apnée du sommeil et le tabagisme. (2)

Dépistage et diagnostic du prédiabète: comment ça se fait habituellement

Le prédiabète peut être découvert par hasard si vous subissez un test sanguin de routine (à tout âge) ou un dépistage systématique du diabète de type 2 (à 45 ans ). (4)

Ou votre médecin peut découvrir l'état si vous avez des facteurs de risque pour le prédiabète et le diabète de type 2 et votre médecin ordonne un test de dépistage. (4)

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7 Signes avant-coureurs et symptômes du diabète de type 2 Les tests de dépistage du prédiabète sont les mêmes que ceux utilisés pour dépister le diabète de type 2: le test de glycémie à jeun et le Test d'A1C (également appelé test HbA1c ou test d'hémoglobine A1c). (4)

A1C est une mesure de deux à trois mois de la glycémie moyenne. Selon les normes de l'ADA 2018 sur les soins médicaux dans le diabète, les adultes sans symptômes devraient commencer à subir un test de prédiabète à 45 ans, avec des tests répétés au moins une fois tous les 3 ans, à condition que les résultats soient normaux. Cependant, les adultes qui sont en surpoids ou obèses et qui présentent un ou plusieurs des facteurs de risque suivants devraient envisager de subir un test de dépistage, même s'ils n'ont pas encore atteint 45 ans: (5)

Un parent de premier degré atteint de diabète

• race à risque ou origine ethnique, y compris afro-américaine, latino-américaine, amérindienne, insulaire d'origine asiatique et des îles du Pacifique
• Antécédents de maladie cardiovasculaire
• Hypertension
• Femmes atteintes du syndrome des ovaires polykystiques (SOPK)
• résultat de test de glucose entre 100 et 125 milligrammes par décilitre (mg / dL) et un résultat de test HbA1c entre 5,7% et 6,4% indique prédiabète. (4)

Le test oral de tolérance au glucose (OGTT), qui consiste à jeûner pendant la nuit, puis à boire une solution de glucose et à mesurer la glycémie une heure et deux heures plus tard, est parfois utilisé pour diagnostiquer le prédiabète. (4)

Mais ce test est généralement utilisé uniquement pour dépister le diabète gestationnel, car il prend plus de temps et coûte plus cher que les autres tests. Selon Whelan, il peut également être utilisé pour dépister et diagnostiquer le diabète de type 2.

Traiter les problèmes émotionnels d'un diagnostic prédiabète

Lorsque vous recevez un diagnostic de prédiabète, vous pouvez consulter votre hôpital local ou votre YMCA Pour tout programme de soutien en personne, dit Whelan. "Parfois, savoir que vous n'êtes pas seul et apprendre tout ce que vous pouvez sur la maladie est suffisant", dit-elle.

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Comment un programme de prévention du diabète a aidé un homme à perdre 60 kilos et à gagner plus d'énergie Whelan note également que les personnes atteintes de prédiabète peuvent trouver de nombreux groupes de soutien en ligne et des blogs qui fournissent des informations éducatives et un soutien émotionnel. Selon Whelan, les membres de la famille et les professionnels de la santé peuvent offrir soutien et encouragement, tandis que les professionnels de la santé mentale peuvent vous aider lorsque vous avez l'impression de faire face à plus de problèmes que vous ne pouvez supporter. Perte de poids et changement de style de vie

Heureusement, vous pouvez prendre des mesures pour inverser le prédiabète et prévenir l'apparition du diabète de type 2.

Les données et la recherche soutiennent cette idée. En fait, le CDC souligne que perdre seulement 5 à 7% de votre poids corporel peut aider à empêcher le prédiabète de devenir un diabète de type 2 complet. (1)

Une étude note que l'intervention sur le mode de vie peut réduire le pourcentage de personnes atteintes de prédiabète qui développent un diabète de type 2 de 37 à 20% dans les quatre ans suivant le diagnostic prédiabète de ces personnes. (6)

En outre, l'étude phare du Programme de prévention du diabète (DPP), qui a examiné les effets de la perte de poids par changements alimentaires et augmentation de l'activité physique chez les personnes prédiabétiques, a conclu que la maladie était réversible. (7)

L'étude DPP a recruté 3 234 adultes en surpoids provenant de 27 centres cliniques répartis aux États-Unis; 45% des participants étaient des membres de groupes raciaux ou ethniques minoritaires.

Les participants qui ont reçu des conseils intensifs et un soutien motivationnel pour améliorer leur alimentation et être physiquement actifs ont réduit leur risque de développer un diabète de 58%.

La méthodologie du DPP a été adopté par le programme de prévention du diabète du YMCA, qui est actuellement mis en œuvre dans les Y participants à travers les États-Unis, ainsi que d'autres sites. Le CDC maintient une liste de programmes DPP locaux, y compris ceux gérés par le YMCA. Et, en 2018, les programmes nationaux DPP seront admissibles à la couverture de l'assurance-maladie, selon le ministère de la Santé et des Services sociaux des États-Unis. (8)

Cela signifie que bon nombre des 84 millions d'Américains avec prédiabète ont maintenant accès à un moyen abordable et éprouvé de gérer leur prédiabète et de prévenir ou de retarder le diabète de type 2.

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Comment battre Diabète de type 2 avec des changements de régime et de style de vie

Comment suivre un régime de prédiabète: Ce qu'il faut manger et éviter Un régime sain pour les personnes avec prédiabète est le même que tout régime sain, dit Whelan. En général, note-t-elle, vous aurez envie de chercher les aliments suivants:

Plus de fruits et légumes, dont au moins 1 tasse de légumes au déjeuner et au dîner

Poisson au moins deux fois par semaine

• Viandes maigres et les protéines, comme les morceaux de viande ronds ou de longe et le poulet sans peau
• Les protéines végétales comme les haricots, plutôt que la viande et le poulet plus souvent
• Les aliments rôtis, grillés, cuits à la vapeur ou cuits au lieu de frites ou poêlées
• Huile de cuisson à la place du beurre, du saindoux ou du shortening
• Eau et autres boissons sans calories
• De plus, selon Whelan, vous aurez besoin de réduire :
• Boissons gazeuses ordinaires et jus

Glucides raffinés, comme le pain blanc, le riz et les pommes de terre

• Desserts riches en matières grasses comme la crème glacée, les gâteaux, les tartes et les biscuits -
• les viandes grasses et transformées, comme les hot-dogs, les saucisses et le bacon
• Les aliments contenant des gras trans, comme certaines margarines, les produits de boulangerie emballés et certains beurres de cacahuètes (vérifiez l'étiquette)
• Alcool. Limitez votre consommation à une quantité modérée, ce qui signifie pas plus d'un verre par jour pour les femmes, et pas plus de deux verres par jour pour les hommes. Une boisson contient environ 12 onces liquides (oz) de bière, 5 oz de vin ou 1,5 oz de liqueur. (9)
• L'importance du contrôle des portions pour l'inversion du prédiabète
• Whelan fait remarquer que si vous souffrez d'embonpoint, perdre du poids peut diminuer vos chances de développer un diabète de type 2. (10) Couper les portions est une façon de perdre du poids. En outre, le Joslin Diabetes Center note que les portions sont étroitement liées au contrôle de la glycémie: Si vous mangez plus que ce qui est recommandé, votre glycémie augmentera. (11)

Whelan offre les conseils suivants pour le contrôle des portions:

Utilisez une assiette plus petite et sautez les secondes portions

Notez ce que vous mangez et buvez pendant une semaine, ce qui vous rendra plus conscient de combien vous consommez.

• Essayez d'éviter de grignoter entre les repas.
• Lorsque vous dînez, partagez votre plat principal avec un ami ou un membre de votre famille ou essayez d'en emporter la moitié dans une boîte à emporter. CONNEXES:
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• Utiliser l'indice glycémique et la charge glycémique pour surveiller votre consommation de glucides

L'indice glycémique évalue les aliments sur une échelle de 0 à 100 ces aliments affectent votre glycémie. Plus le classement est bas, plus votre glycémie augmente lentement après avoir mangé cette nourriture. Plus d'aliments cuits et transformés ont tendance à avoir un nombre d'IG plus élevé, tandis que plus d'aliments remplis de fibres et de matières grasses ont tendance à avoir un nombre d'IG plus faible. (12) La charge glycémique, quant à elle, est une mesure supplémentaire qui vous indique non seulement la rapidité avec laquelle le glucose entre dans la circulation sanguine, mais aussi la quantité de glucose qu'il peut libérer. Par exemple, la pastèque a un index glycémique de 80, mais une portion de pastèque a si peu de glucides que sa charge glycémique est seulement 5. (12)

Le comptage de vos hydrates de carbone n'est pas requis pour les personnes avec prédiabète

Pourquoi le tabagisme et le prédiabète sont une combinaison mortelle

Le tabagisme peut augmenter le risque de développer un diabète de type 2, surtout si vous avez déjà reçu un diagnostic de cancer du sein. prédiabète. En fait, il peut diminuer le flux sanguin vers les muscles et augmenter le niveau de stress, ce qui augmente le risque de résistance à l'insuline. Des recherches préliminaires suggèrent également que la nicotine peut affecter le contrôle de la glycémie. (13)

Voici quelques moyens éprouvés d'arrêter de fumer: (14)

Counseling individuel, en groupe ou par téléphone

Traitement par téléphone mobile

Produits de remplacement de la nicotine contre les patchs, gommes ou pastilles de nicotine, ou les inhalateurs de prescription ou les sprays nasaux

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• Les meilleures et les pires façons d'arrêter de fumer
• Pourquoi l'exercice est essentiel pour bien gérer ou inverser le prédiabète

L'activité physique est l'un des meilleurs moyens de retarder ou de prévenir le diabète de type 2 », explique Mme Whelan. (15) Une activité physique régulière peut aider à réduire votre poids et votre tension artérielle et à améliorer votre taux de cholestérol, explique-t-elle. Essayez de marcher pendant une demi-heure cinq jours par semaine pour commencer, recommande Whelan En fait, une étude de 2016 a examiné si l'exercice seul pouvait affecter la tolérance au glucose par voie orale, et a trouvé qu'il était en fait comparable aux résultats de l'exercice groupe -plus-diet. Dans la recherche, les participants qui ont ajusté leur régime alimentaire et leurs habitudes d'exercice ont constaté une amélioration de 8,2% de la tolérance au glucose, et les participants qui ont seulement ajusté leurs habitudes d'exercice ont vu une amélioration de 6,4% de la tolérance au glucose. (16)

Médicaments courants pouvant aider à traiter le prédiabète

Si vous avez besoin de médicaments pour vous aider à prendre en charge votre prédiabète, votre médecin vous prescrira très probablement Glucophage (metformine), explique Whelan. La metformine réduit la quantité de glucose produite par le foie et peut également réduire la résistance à l'insuline. (17) De plus, les personnes atteintes de prédiabète se font souvent prescrire des médicaments pour les aider à gérer leur hypertension, le cas échéant, dit Whelan.

Complications possibles du prédiabète non géré

Il est important de prendre des mesures pour prévenir le diabète de type 2 vous recevez un diagnostic prédiabète. "Le diabète est une maladie grave qui cause plusieurs complications à long terme, comme les maladies cardiaques, les maladies rénales, les maladies oculaires, les maladies nerveuses, et plus encore", dit Whelan. "Si vous le retardez ou l'évitez, vous éviterez des complications à long terme et jouirez d'une meilleure santé à long terme." (18)

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Comment prévenir les complications du diabète de type 2

Pourquoi le prédiabète Isn 't une peine de mort prématurée

Il est important de savoir que vous ne développerez pas automatiquement le diabète de type 2 si vous avez un prédiabète, dit Whelan. Elle explique que le traitement précoce peut aider à rétablir la glycémie à la normale. En étant proactif sur votre santé, vous pouvez éviter de développer le diabète de type 2 et prendre des mesures pour une vie plus active et saine. Rapport supplémentaire de Stephanie Bucklin

Sources éditoriales et vérification des faits

Références

Prédiabète . Centres pour le Contrôle et la Prévention des catastrophes. Juillet 2017.

Prédiabète et résistance à l'insuline. Institut national du diabète et des maladies digestives et rénales. Août 2009.

Symptômes du diabète: lorsque les symptômes du diabète sont préoccupants. Clinique Mayo. Avril 2016.

1. Prédiabète. Clinique Mayo. Août 2017.
2. Normes de soins médicaux dans le diabète. American Diabetes Association. 2018.
3. Tuso, P. Modification du mode de vie et du prédiabète: il est temps de prévenir une maladie évitable
4. The Permanente Journal
5. . Été 2014.
6. Le groupe de recherche sur le programme de prévention du diabète (DPP). Le programme de prévention du diabète (DPP) Diabetes Care . Décembre 2002.
7. Modèle élargi du programme de prévention du diabète de l'assurance-maladie (PPPM). Les centres pour les services Medicare et Medicaid. Qu'est-ce qu'une boisson «standard»? Institut national sur l'abus d'alcool et l'alcoolisme. Hamman R, R Wing, Edelstein S, et al. Effet de la perte de poids avec l'intervention de style de vie sur le risque de diabète.
8. Diabetes Care
9. . Septembre 2006.
10. La clé du succès: le contrôle des portions. Joslin Diabetes Center. La vérité sur l'indice glycémique et la charge glycémique. Harvard Health Publishing. Première identification de la nicotine comme principal coupable dans les complications du diabète chez les fumeurs. American Chemical Society. Mars 2011.
11. Arrêter de fumer. Centres pour le Contrôle et la Prévention des catastrophes. Décembre 2017.
12. Colberg S, R. Sigal, Fernhall B. Exercice et diabète de type 2
13. Diabète
14. . Décembre 2010.
15. Slentz C, Bateman L, Willis L. Effets de l'exercice physique seul par rapport à un exercice combiné et Intervention de style de vie sur l'homéostasie du glucose chez les individus prédiabétiques: Un essai contrôlé randomisé. Diabetologia . Octobre 2016.
16. Metformine. Service national de santé. Diabète de type 2. Clinique Mayo. Janvier 2018. Sources
17. Symptômes du prédiabète. Clinique Mayo. Août 2017.
18. Programme de prévention du diabète du YMCA. YMCA.