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, les patients doivent être conscients de ces risques. > des auteurs de la Société Endocrine et Avalere Health, une firme nationale de conseil en soins de santé basée à Washington, DC, a analysé divers documents concernant l'hypoglycémie, y compris 31 articles, 20 documents d'orientation clinique et plus de 50 outils pour les cliniciens et les patients. Leur objectif: comprendre la prévalence des épisodes hypoglycémiques chez les personnes atteintes de diabète de type 2 et les conséquences sanitaires correspondantes.
Ils rapportent que les cas graves d'hypoglycémie ont conduit à 30 000 visites en salle d'urgence chez les personnes atteintes de diabète de type 1 et Ils ont également signalé qu'en 2010, environ 18 pour cent des bénéficiaires de Medicare qui ont été hospitalisés en raison de l'hypoglycémie ont été réadmis dans les 30 jours, et 5 pour cent sont morts pendant cette période. «Je pratique la médecine endocrinologue depuis 25 ans. J'ai été décontenancé par la gravité du problème », explique Robert Lash, MD, de Washington, DC, responsable des affaires cliniques et cliniques de la société Endocrine Society et auteur principal du document. Traiter le diabète de type 2 de l'intérieur: Conseils pour les autosoins, les médicaments et l'insuline
Dans une méta-analyse, les chercheurs ont observé que les personnes atteintes de diabète de type 2 ont une moyenne de 23 moder ont mangé des épisodes d'hypoglycémie par an, suggérant que malgré un manque de statistiques fermes sur ces épisodes, les personnes atteintes de type 2 sont certainement affectées. «Pour les patients atteints de diabète de type 2, l'hypoglycémie n'occupe pas toujours le haut de la liste», explique le Dr Lash, expliquant qu'habituellement, le but de ces patients est d'aider à réduire les taux élevés de sucre dans le sang, ou hyperglycémie, qui correspondent à un A1C élevé, la moyenne de deux à trois mois des niveaux de sucre dans le sang d'un patient.
David Bradley, MD, professeur adjoint d'endocrinologie, diabète et métabolisme au Wexner Medical Center de l'Ohio State University à Columbus, qui était pas impliqué dans l'analyse, d'accord. "Les auteurs apportent un point très valable: en tant que praticiens, nous avons souvent sacrifié un abaissement de l'A1C et un contrôle intensif du glucose pour réduire les complications microvasculaires, sans tirer parti des risques d'hypoglycémie", explique le Dr Bradley. "Cela a étendu à la plupart de nos mesures de soins de qualité qui aspirent à un A1C optimal, mais ne tiennent pas compte de l'hypoglycémie."
Si vous avez un type 2 ou un médecin traitant des personnes de type 2, il est important ces risques, ainsi que les signes et les symptômes de très faible taux de sucre dans le sang, Lash et son équipe disent. Selon l'American Diabetes Association (ADA), les tremblements, la fatigue, les battements cardiaques rapides et les nausées sont des signes d'hypoglycémie. Particulièrement les diabétiques de type 2 âgés de plus de 65 ans, sous insuline ou prenant une classe de médicaments appelés sulfonylurées sont les plus à risque d'hypoglycémie sévère, les auteurs du document ont rapporté. L'ADA note que l'hypoglycémie peut entraîner des complications sérieuses telles que le coma diabétique, les convulsions et même la mort.
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Bradley souligne que l'article est seulement une déclaration préliminaire et non une revue systématique de la littérature scientifique. Mais Lash dit analyser les cas d'hypoglycémie chez les personnes atteintes de diabète de type 2 et communiquer ces résultats dans cet article est la première étape dans l'établissement de directives plus précises pour détecter et traiter ces épisodes.
En général, l'hypoglycémie est définie comme chute en dessous de 70 milligrammes par décilitre (mg / dl), selon l'Institut national du diabète et des maladies digestives et rénales. Cependant, dans leur article, Lash et son équipe proposent les nouvelles catégories d'hypoglycémie suivantes pour aider à informer le traitement et prévenir les complications de santé: Niveau 1
Taux de glycémie inférieur à 70 mg / dl, où les patients peuvent ne pas être conscients de l'hypoglycémie (appelée hypoglycémie inconnue)
Niveau 2
Taux de glycémie inférieur à 54 mg / dl
- Niveau 3 Indépendant de la glycémie, tout événement grave comportant un état mental ou physique altéré Si vous prenez le diabète de type 2 maintenant et êtes plus âgé, prenez de l'insuline ou prenez des sulfamides, vous pouvez aider à prévenir les épisodes graves d'hypoglycémie en vous assurant de suivre votre traitement, de vérifier régulièrement votre glycémie et des bonbons durs ou des tablettes de glucose à portée de main si vos niveaux sont trop bas.
- Et si cela arrive? «Ils doivent s'assurer que leur médecin ou autre prestataire le sait», dit Lash, «parce qu'il y a des choses que nous pouvons faire pour aider à réduire l'incidence de l'hypoglycémie tout en continuant de travailler à bien contrôler leur diabète».
