Le trouble bipolaire, également appelé maniaco-dépression, est caractérisé par une énergie extrême et une euphorie profonde. crises de dépression - quelque chose que Shreve décrit comme une «montagne russe» sur son blog.
Les symptômes d'un épisode maniaque peuvent inclure une humeur exaltée, de l'irritabilité, de l'insomnie et de l'impulsivité. Les épisodes dépressifs sont caractérisés par des sentiments de tristesse et de désespoir, un isolement social et une perte d'intérêt pour des activités autrefois agréables. Ces cycles d'humeur haute et basse suivent des schémas irréguliers, et les épisodes d'humeur peuvent mélanger des symptômes de manie et de dépression.
"Quand [la dépression] frappe, je ferme les stores. Je ne me douche pas, ne me rase pas et ne nettoie pas. Je ne vais pas dehors ", dit Shreve. D'autres fois, «je veux tout faire en même temps … mais à la fin, je n'obtiens rien car cela va bien au-delà de ce qu'une personne peut faire en un jour».
Les hommes et les femmes sont également affectés par le trouble bipolaire. Selon l'Alliance nationale pour la maladie mentale (NAMI), plus de la moitié de tous les cas commencent entre 15 et 25 ans, bien que les symptômes peuvent apparaître chez les jeunes enfants ou plus tard dans la vie.
Il existe différentes catégories de troubles bipolaires, basé sur les modèles de symptômes et l'intensité. Tel que défini dans le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux de l'American Psychiatric Association, les types de trouble bipolaire comprennent:
Bipolaire I
composé d'épisodes maniaques d'au moins une semaine et d'épisodes dépressifs majeurs de deux semaines ou plus. > Le bipolaire II est caractérisé par des épisodes hypomaniaques plus légers, moins sévères que les épisodes maniaques, et des périodes de dépression habituellement plus fréquentes et plus longues que celles qui surviennent en bipolaire I.
Cyclothymie ou cyclothymie est une forme bénigne de trouble bipolaire avec des périodes de symptômes hypomaniaques et dépressifs. "Il peut se transformer en bipolaire I ou bipolaire II", explique Melissa DelBello, MD, directrice co-médicale du Mood Disorders Center du Centre médical de l'Université de Cincinnati. "Cela dépend du degré de déficience fonctionnelle."
Il n'y a pas de test de laboratoire pour le trouble bipolaire, de sorte que le diagnostic est basé sur l'examen physique du patient, les antécédents médicaux et l'évaluation psychologique. Le trouble bipolaire est souvent mal diagnostiqué parce que ses symptômes se chevauchent avec d'autres maladies. Shreve, par exemple, a été incorrectement diagnostiqué avec la dépression pendant la plus grande partie de sa vie. Dans de nombreux cas, une personne bipolaire peut ne pas se rendre compte qu'elle a un problème ou refuser de consulter un médecin, ce qui retarde le traitement et peut entraîner de graves problèmes physiques, émotionnels et personnels. La cause exacte du trouble bipolaire n'est pas claire , bien que ce soit le plus souvent une combinaison de facteurs. "Nous savons que c'est génétique car il fonctionne dans les familles, mais les facteurs de stress environnementaux peuvent précipiter son apparition", selon DelBello. Des études suggèrent que les différences de structure cérébrale et un déséquilibre des substances chimiques du cerveau connues sous le nom de neurotransmetteurs jouent un rôle.
Certains déclencheurs tels que le stress, le manque de sommeil et la toxicomanie peuvent déclencher un épisode maniaque ou dépressif. Shreve reconnaît que sa dépression est parfois provoquée par se sentir débordé. «Si j'ai une journée chargée, c'est le lendemain que je me plante vraiment», dit-il. «Si je vais à une fête ou que je travaille avec des gens sur un projet, ça peut déclencher parce que c'est plus que ce que je peux supporter.»
Bien que le trouble bipolaire ne soit pas guérissable, ses symptômes peuvent être traités avec des médicaments. David Miklowitz, Ph.D., directeur du programme sur les troubles de l'humeur chez les enfants et les adolescents de l'UCLA Semel Institute for Neuroscience and Human Behaviour, souligne l'importance d'impliquer des êtres chers dans le traitement d'un patient.
«Il est utile d'amener les membres de la famille en thérapie et de les éduquer sur ce qu'est le bipolaire, comment le gérer en famille, comment le reconnaître comme étant hors de contrôle, ce qui est efficace dans ce contexte et ce qui ne l'est pas, " il dit. «Dans ces programmes de thérapie familiale, s'ils sont administrés avec des médicaments, les patients ont tendance à s'en sortir beaucoup mieux.»
Les contacts avec d'autres personnes atteintes de trouble bipolaire peuvent fournir un soutien émotionnel et un accès à de l'information pratique. NAMI et l'Alliance pour la dépression et le soutien bipolaire offrent des programmes d'éducation ainsi que des groupes de soutien en ligne et en personne.
«Beaucoup de gens vont vivre une vie très réussie avec un trouble bipolaire», dit DelBello. «Si vous conservez vos médicaments, surveillez votre état de stress, maintenez un rythme de sommeil normal et évitez les drogues et l'alcool, c'est très possible.»
