MARDI 10 SEPTEMBRE 2013 - Les soins médicaux sont déjà chers, mais les médecins seront plus rémunérés. dans un meilleur traitement pour les patients? Ce sera, selon une nouvelle étude publiée dans le Journal de l'American Medical Association. Les chercheurs ont constaté que l'incitation financière des médecins à suivre les directives sur la tension artérielle a entraîné une nette amélioration du contrôle de l'hypertension chez les patients et ils ont déclaré que ces programmes deviendraient plus courants dans les années à venir.
de la Loi sur les soins abordables, et de voir le type d'effet que cela pourrait avoir sur les soins aux patients, les chercheurs du Baylor College of Medicine ont mené une étude impliquant 83 médecins et 42 autres personnels de santé dans les hôpitaux du ministère des Anciens Combattants. Les participants ont été divisés en trois groupes - médecins individuels, qui ont reçu 2 672 $, pratiques, qui ont reçu 1 648 $, et une combinaison, qui a reçu 4 270 $ - suivre des directives strictes de traitement de l'hypertension.
Les chercheurs ont constaté que le contrôle de la pression s'est amélioré de 8,36%, comparé à un groupe témoin qui n'a reçu aucune incitation. Selon l'étude, il n'en a pas été de même dans le groupe de pratique ou de combinaison.
«Ce n'est pas une panacée pour tout ce qui ne va pas en santé, mais cela peut avoir un effet significatif sur l'amélioration des soins. L'auteure Laura Petersen, MD, professeur de médecine au Baylor College et directrice du Centre de recherche et de développement des services de santé de VA de Houston, a déclaré dans un communiqué … «Payer pour la performance est attrayant parce que ce serait un plan à l'échelle du système »
L'hypertension est souvent difficile à gérer, avec seulement 50% des personnes atteintes de la maladie, avec plus de 67 millions d'adultes touchés par l'hypertension artérielle, une augmentation de 8% du contrôle pourrait signifier des milliers d'autres. les gens obtiennent la maladie sous contrôle et évitent les effets secondaires d'une hypertension mal contrôlée, y compris les accidents vasculaires cérébraux, les maladies rénales et l'insuffisance cardiaque - mais seulement tant que les incitations continuent d'affluer, ont dit les chercheurs.
continuerait ", a déclaré le Dr Petersen dans la déclaration. "C'était une longue intervention et je pensais que les pratiques des gens changeraient avec le temps, mais cela montre que les mesures d'incitation fonctionnaient bien et que si leurs performances n'étaient pas tombées, on pourrait se demander si les incitations »
Des incitatifs à la rémunération au rendement peuvent être institués à compter de 2014, et Saaron Laighold, MD, directeur de la cardiologie clinique du North Shore-LIJ Health System à New York, a déclaré qu'il s'attend à ce que de nombreux médecins rejoindra ces programmes
"C'est le type de mesure de politique de soins de santé qui semble devenir de plus en plus répandu à mesure que la Loi sur les soins abordables entre en vigueur ces prochaines années", a déclaré le Dr Laighold. "Ces résultats montrent que les incitations financières peuvent être un outil important pour avoir un impact positif sur les soins aux patients. Comme les types de rémunération pour les initiatives de performance sont institués par la Loi sur les soins abordables, plus de recherche sur la façon dont les prestataires et les patients répondent seront importants pour guider la politique de soins de santé. "
surtraitement, l'étude montre que ce n'est pas le cas, car aucun des médecins incitatifs n'a utilisé plus de médicaments recommandés par les recommandations que le groupe témoin. Toutefois, Dan Ehlke, Ph.D., professeur adjoint de politique et de gestion de la santé à l'École de santé publique du SUNY Downstate Medical Center à New York, a déclaré que les médecins doivent veiller à ne pas laisser les incitations dicter leur traitement aux patients."Bien qu'il semble que le risque de surtraitement à la suite de régimes d'incitation est négligeable, il y a toujours lieu de faire attention à la façon dont ces programmes sont mis en œuvre", a déclaré le Dr Ehlke. "Comme dans l'éducation, il y a tellement de choses sur la médecine qui ne peuvent pas être rattachées à l'observance standard des directives. Chaque patient est différent et nous devons veiller à ne pas pénaliser la créativité et la flexibilité dans le domaine du traitement médical. »
CRÉDIT PHOTO: John Gillmoure / Corbis
