Jeudi 3 octobre 2013 - Chaque minute compte pour les victimes de crise cardiaque. La quantité de nécrose dans les tissus cardiaques augmente car ils sont privés de flux sanguin pendant l'attaque. Lorsque les dommages sont nombreux et qu'une grande partie du cœur meurt, les survivants d'une crise cardiaque courent un risque élevé de subir un deuxième événement - insuffisance cardiaque, rythme cardiaque irrégulier ou mort subite.
Protéger le cœur après une crise cardiaque Valentine Fuster, MD, Ph.D., et ses collègues qui travaillent à un nouveau traitement plus rapide pour les victimes de crise cardiaque - publié ce mois-ci dans la revue Circulation. Ils ont achevé une étude multicentrique sur les crises cardiaques en Espagne au Centro Nacional de Investigaciones Cardiovasculares Carlos III, CNIC, en collaboration avec l'Icahn School of Medicine au Mount Sinai à New York. Le Dr Fuster est directeur du Mount Sinai Heart et directeur général du CNIC et médecin-chef du Mount Sinai Medical Center.
Les enquêteurs ont injecté au patient un médicament bêta-bloquant, le métoprolol, dans l'ambulance. sur le chemin de l'hôpital - dans les 10 minutes suivant la crise cardiaque du patient. Les lignes directrices recommandent le traitement dans les 24 heures avec une forme de pilule de métoprolol afin de réduire les dommages au cœur. Les patients qui ont reçu l'intervention précoce ont eu des résultats significativement meilleurs lorsque leur fonction cardiaque a été mesurée au cours des 5 à 7 jours suivants.
Everyday Health a parlé au Dr Fuster du succès de ce nouveau traitement et des risques associés [
Santé au quotidien: Y a-t-il un moyen de prédire qui est le plus à risque d'avoir une crise cardiaque?
Dr. Fuster: Les personnes qui ont 2 caractéristiques mécaniques ou 2 caractéristiques biochimiques ou 2 comportements sur cette liste courent un risque plus élevé de crise cardiaque. Ce sont:
- Hypertension artérielle
- Obésité
- Hypercholestérolémie
- Hyperglycémie
- Sédentarité
- Tabac
Les 2 facteurs mécaniques sont l'hypertension artérielle et l'obésité. Les facteurs de risque biochimiques sont l'hypercholestérolémie et le diabète, qui est un taux élevé de sucre dans le sang. En outre, le mode de vie sédentaire et le tabagisme sont également des facteurs. Avec l'un de ces deux facteurs, les chances d'avoir une crise cardiaque dans 10 ans sont de 25 pour cent pour une personne de plus de 55 ans. Plus de 30 ans de suivi, les chances d'une crise cardiaque sont d'environ 75 pour cent. le nouveau papier, votre objectif était de réduire les dommages au cœur. Quels facteurs causent des dommages au coeur?
Dr. Fuster:
Une crise cardiaque en soi est essentiellement un caillot de sang qui se produit sur une plaque. Cette section du coeur meurt pendant la période de 4 à 6 heures qui suivent EH: Quelles mesures réduisent ces dommages au coeur?
Dr. Fuster:
Se rendre à l'hôpital le plus rapidement possible; appelez le 911 à la fois! Dans l'étude, l'avantage du médicament (le bêta-bloquant, le métoprolol) est que nous pouvons le donner plus tôt - dans l'ambulance. EH: Qu'est-ce qui vous a amené, vous et les investigateurs, à penser qu'un bêtabloquant serait utile?
Dr. Fuster:
Nous avions fait des recherches dans le passé pour suggérer que cela fonctionnerait chez les humains. Nous avons emménagé chez les humains maintenant, mais beaucoup de travail a déjà été fait. Cette recherche a été publiée en 2007 et 2009. EH: Quelle différence de dommages cardiaques a été observée avec l'utilisation du bêta-bloquant, le metopolol?
Dr. Fuster:
Il y avait 20% moins de dégâts dans le cœur. Lorsque vous avez une crise cardiaque, c'est très important. Nous avons mesuré l'étendue des dommages avec l'IRM (imagerie par résonance magnétique). EH: Quels sont les risques pour la santé associés à l'utilisation d'un bêta-bloquant lors d'une crise cardiaque?
Dr. Fuster:
Nous avons seulement exclu les personnes qui étaient très malades. Par exemple, si la tension artérielle était trop basse ou si le patient était très essoufflé, ce n'était pas un candidat. Nous avons utilisé le médicament chez 90% des patients qui avaient une crise cardiaque et cela a beaucoup amélioré la fonction du cœur. Nous n'avons observé aucun effet secondaire par rapport aux patients témoins. Ceux-ci ont eu une crise cardiaque mais n'ont pas reçu le médicament. EH: Quand les pratiques de traitement actuelles pourraient-elles changer, selon les résultats de l'étude?
Dr. Fuster:
Je pense que les gens vont commencer à l'utiliser maintenant, et cela pourrait être dans les lignes directrices d'ici un an. EH: Quelles sont vos prochaines étapes pour améliorer le traitement des patients victimes de crise cardiaque?
. Fuster:
Nous allons faire une étude internationale avec au moins 1000 personnes pour voir si nous pouvons prévenir d'autres événements cardiaques. Nous serons en mesure de montrer si avec le traitement, nous empêchons la mortalité.
