Guide sur la lévodopa pour la maladie de Parkinson

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Anonim

La lévodopa est un médicament puissant utilisé pour traiter les symptômes de la maladie de Parkinson. Luis Pelaez / Getty Images

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Si vous ou quelqu'un que vous aimez avez reçu un diagnostic de maladie de Parkinson, vous avez probablement entendu parler de la lévodopa, l'un des médicaments les plus couramment prescrits pour le traitement de la maladie.

Cependant, bien que la lévodopa puisse être très efficace, certaines personnes atteintes de la maladie de Parkinson éprouveront des effets secondaires importants dans les quelques années suivant sa prise. Si vous envisagez de commencer le traitement, voici sept questions à discuter avec votre médecin ou votre neurologue.

1. Qu'est-ce que la lévodopa?

La lévodopa est un médicament qui aide à contrer la pénurie de dopamine dans le cerveau associée à la maladie de Parkinson. La lévodopa, qui ne contient pas de dopamine, est un produit chimique qui est transformé en dopamine dans le cerveau.

La lévodopa est habituellement prescrite en association avec la carbidopa, ce qui empêche la dégradation du produit chimique avant qu'il ne pénètre dans le cerveau. cerveau. La thérapie combinée vous permet d'obtenir plus d'avantages de la lévodopa avec moins d'effets secondaires.

2. Comment la lévodopa est-elle prise?

La plupart des gens prennent de la lévodopa sous forme de comprimés ou de gélules, dont certains sont à libération lente; Certains sont avalés avec de l'eau et d'autres se dissolvent dans votre bouche.

Bien que vous ne devriez jamais écraser ou diviser des doses, si vous avez de la difficulté à avaler des pilules, demandez à votre médecin de vider le contenu de votre capsule. peut avaler, comme la compote de pommes. Selon la forme du médicament qui vous est prescrit, vous devrez prendre de deux à cinq doses par jour.

3. Quels sont les avantages de la lévodopa?

"Sans aucun doute, la lévodopa est le médicament le plus puissant pour les symptômes moteurs de la maladie de Parkinson", explique Alex Pantelyat, MD, neurologue, directeur du Johns Hopkins Atypical Parkinsonism Center de Baltimore. . "Rien d'autre ne se rapproche."

Lorsque la lévodopa a été développé dans les années 1960, il s'agissait d'une percée dans le traitement de la maladie, selon la Fondation Parkinson. Même aujourd'hui, il est considéré comme le médicament le plus efficace pour contrôler les symptômes moteurs de la maladie de Parkinson, y compris les tremblements, la raideur et les mouvements lents que l'on pense être causés par un manque de dopamine dans le cerveau.

4. Quels sont les inconvénients ou les effets secondaires de la lévodopa?

Alors que la lévodopa peut être très efficace pour traiter les symptômes de Parkinson, elle peut avoir des effets secondaires, notamment des nausées, des vomissements, une perte d'appétit, des étourdissements, des dyskinésies ou des symptômes incontrôlés. Selon une étude publiée en 2012 dans le

Journal of Parkinson's Disease , la dyskinésie toucherait environ la moitié des personnes qui prennent de la lévodopa pendant cinq ans, mais le Dr Pantelyat affirme que des doses plus faibles La dyskinésie n'est pas un effet secondaire de la lévodopa «au sens traditionnel du terme», dit Pantelyat, mais plutôt un symptôme de la maladie. Par exemple, dit-il, pensez à votre corps comme s'il s'agissait d'une voiture: Avec ou sans la drogue, la maladie de Parkinson crée un dérèglement entre le gaz et les freins - un mouvement supplémentaire (dyskinésie) ou pas assez de mouvement (tremblements). ou lenteur). l'aggravation de l'état de santé, les personnes atteintes de la maladie de Parkinson peuvent avoir besoin de plus de lévodopa pour gérer leurs tremblements ou leur lenteur. Pour la plupart des gens, trop de «frein» pose beaucoup plus de problèmes de qualité de vie ». "Il faut une énorme quantité de dyskinésies pour que les patients le remarquent et sentent que la qualité de vie est affectée."

5. Comment devrais-je prendre en charge la dyskinésie? Quelles sont les mesures que je peux prendre?

Le principal moyen de gérer la dyskinésie est de travailler avec votre médecin pour trouver la bonne dose et la bonne combinaison de médicaments afin de maintenir votre taux de dopamine le plus stable possible.

Lévodopa, votre médecin vous prescrira habituellement une faible dose et augmenter progressivement, en s'arrêtant quand il devient efficace. (Le but est de prendre le moins de lévodopa possible.) Bien qu'il soit tentant de sauter des doses pour éviter les effets secondaires, il est important de respecter le schéma posologique recommandé par votre médecin.

À mesure que la maladie progresse, votre Le médecin peut prescrire différents médicaments en plus de la lévodopa pour réduire ce que l'on appelle les «temps morts»: les occasions où le médicament disparaît et les symptômes de la maladie de Parkinson réapparaissent. Si ces médicaments ne fonctionnent pas, ou cessent de fonctionner, votre médecin peut proposer des thérapies plus avancées, y compris un type de chirurgie cérébrale appelée stimulation cérébrale profonde.

6. Existe-t-il des précautions alimentaires particulières à prendre pendant l'utilisation de la lévodopa?

Votre régime alimentaire peut avoir des effets importants sur le fonctionnement de la lévodopa. Par exemple, le prendre avec un repas peut aider à réduire les effets secondaires.

Pour certaines personnes, manger des protéines comme la viande, les produits laitiers et les légumineuses peut nuire à la façon dont le corps absorbe le médicament. Si c'est vrai pour vous, parlez à votre médecin des stratégies de synchronisation des repas pour maximiser l'absorption tout en minimisant les effets secondaires inconfortables. Vous pourriez prévoir de manger, disons, 30 à 60 minutes avant ou après la prise de votre médicament, ou vous pourriez le prendre avec une collation à faible teneur en protéines.

7. Devrais-je attendre d'être plus âgé pour prendre de la lévodopa? Comment puis-je savoir quand commencer?

Alors que les médecins croyaient que le fait de commencer la lévodopa plus tôt au cours de la maladie de Parkinson accélérait le développement de la dyskinésie, cette pensée est maintenant dépassée, dit Pantelyat. Retarder le traitement, dit-il, "ne sera pas la principale raison de développer une dyskinésie."

Comme avec tout médicament ou thérapie, la décision de prendre de la lévodopa est un choix personnel. Pour gérer les symptômes de votre maladie de Parkinson, travaillez en étroite collaboration avec votre médecin et pesez les effets secondaires et les avantages.

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