Plus de preuves que les tests PSA peuvent faire plus de mal que de bien

Anonim

MARDI, 5 FÉVRIER 2013 - Bien que le risque de cancer de la prostate puisse être détecté en utilisant des tests sanguins qui mesurent l'antigène prostatique spécifique (APS) - Selon une étude des études de dépistage du cancer de la prostate dans les Annals of Internal Medicine , il faut veiller à minimiser les dangers potentiels associés au test de la PSA.

Le cancer de la prostate est le forme la plus courante de cancer chez les hommes. Comme de nombreux hommes ne savent pas qu'ils ont développé ou risquent de développer un cancer de la prostate - qui peut se développer très lentement et peut être mortel - les médecins mettent l'accent sur le dépistage. Mais les stratégies de dépistage sont faillibles

Le protocole actuel de dépistage du cancer de la prostate a été controversé, principalement en raison de la confusion chez les médecins et les patients sur la façon de procéder si un résultat de test PSA indique un cancer possible. De plus, les médecins recommandent souvent une biopsie rectale en réponse à des taux élevés de PSA, mais ces biopsies ont des effets secondaires (infection, saignement abondant, douleur) et ne donnent pas nécessairement une évaluation précise de la gravité du cancer de la prostate.

aura un résultat faussement positif - un PSA élevé, mais pas de cancer de la prostate - et il en résultera beaucoup de biopsies inutiles », a déclaré Michael L. LeFevre, MD, MSPH, co-vice-président de l'USPSTF. "Le bénéfice ne l'emporte pas sur le mal, donc nous ne recommandons pas le test."

"Beaucoup d'hommes auront un cancer de la prostate détecté et traité même si c'est un cancer qui ne leur causera aucun mal", ajoute Dr. LeFevre.

Les chercheurs qui ont rédigé le rapport

Annals

ont évalué 35 modèles de dépistage du cancer de la prostate - comparant le nombre de vies théoriquement sauvées grâce au dépistage du PSA au nombre de biopsies effectuées inutilement les différents niveaux de PSA, l'âge et les tests sporadiques. Ils ont découvert que des directives plus strictes concernant les références biopsiques et des tests moins fréquents chez les hommes ayant des taux de PSA bas, pourraient équilibrer le taux de surdiagnostic. Une meilleure compréhension du moment et du pourquoi les tests PSA sont efficaces pour dépister le cancer de la prostate. tester une option plus viable, les chercheurs ont écrit. «Un écran PSA n'est pas dangereux, ce n'est pas dangereux, c'est ce que vous faites avec cette information», a déclaré Tom Kirk, président et chef de la direction de UsTOO Réseau international d'éducation et de soutien en matière de cancer de la prostate. "Un PSA est un outil imparfait, mais c'est le meilleur que nous avons en ce moment."

"Ce qui doit suivre est une discussion ouverte et honnête entre ce que la science nous dit des avantages et des inconvénients du dépistage", dit LeFevre . "Si un homme choisit d'être projeté, ce devrait être un choix éclairé."

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