cure pour la sclérose en plaques (SEP), il existe des médicaments qui peuvent vous aider à mieux gérer votre maladie. Selon Stacy Donlon, MD, neurologue spécialiste de la SEP au Core Institute en Arizona, tous les médicaments ne fonctionnent pas pour tous les types de SP ou pour tous ceux qui souffrent de SP.
Quatre types de SEP ont été identifiés: récurrente-rémittente, qui est la plus commune; secondaire-progressif, qui suit la réapparition-rémission; primaire-progressive, qui se caractérise par une aggravation des symptômes dès le début; et progressive-rechute, qui est le moins commun. Selon votre type de SEP et sa gravité, votre médecin suggérera probablement des médicaments qui pourraient vous aider à traiter une rechute, à modifier la progression de votre maladie ou à traiter des symptômes comme la douleur, la dépression, la fatigue et les problèmes intestinaux ou vésicaux. Donlon dit
Il est important de travailler avec votre neurologue pour déterminer les meilleurs médicaments pour votre type de SEP, vos symptômes et votre histoire de maladie, explique Jaime Imitola, MD, spécialiste du traitement de la SEP et professeur adjoint dans les départements Les médicaments qui traitent les rechutes
Beaucoup de rechutes de SP, qui sont causées par une inflammation qui endommage le revêtement de myéline autour de vos fibres nerveuses, se résoudront d'elles-mêmes sans traitement, selon la Société nationale de la SP. Pour les rechutes graves comme la perte de vision ou l'incapacité de marcher, votre médecin peut vous recommander des corticostéroïdes. En règle générale, vous recevrez des corticostéroïdes à forte dose par voie intraveineuse pendant trois à cinq jours. Vous pouvez recevoir de la prednisone orale à forte dose lorsque votre traitement IV est terminé. Les corticostéroïdes sont une solution à court terme et n'auront aucun effet sur le cours de votre maladie à long terme, dit la Société nationale de la SP.
Les personnes qui ne répondent pas bien aux corticostéroïdes - habituellement entre une semaine et 10 jours - peuvent Selon le Dr Orhun Kantarci, un spécialiste de la SEP reconnu à l'échelle nationale à la Mayo Clinic de Rochester (Minnesota), le plasma est la partie liquide de votre sang. Pendant la procédure, votre sang est prélevé et le plasma est séparé des cellules rouges et blanches pleines. Le plasma est ensuite remplacé par un liquide protéique qui est pompé dans le corps. L'échange de plasma peut aider les personnes atteintes de SEP rémittente qui ont des poussées aiguës, dit le Dr Kantarci. Mais selon l'American Academy of Neurology, l'échange de plasma n'a pas été montré pour aider à traiter les types progressifs de MS.
Médicaments qui modifient la progression
La Food and Drug Administration américaine a approuvé 12 médicaments modificateurs de la maladie qui peuvent aider de nombreuses personnes atteintes de SEP récurrente-rémittente, secondaire-progressive et progressive-récurrente. Selon la Société nationale de la SP, aucun médicament modificateur de la maladie n'a été approuvé pour la forme primaire progressive de la SEP.
Les médicaments modificateurs de la maladie approuvés par la FDA sont: alemtuzumab, fumarate de diméthyle, fingolimod, acétate de glatiramère, deux types de médicaments. interféron bêta-1a, deux types d'interféron bêta-1b, mitoxantrone, natalizumab, peginterféron bêta-1a et teriflunomide.
Ces médicaments ne sont pas destinés à vous aider à vous sentir mieux, mais ils pourraient ralentir la progression de votre maladie et Cela pourrait être un investissement important dans votre avenir, dit Donlon. Et commencer le traitement dès que possible est recommandé. «Nous avons appris que si vous traitez tôt, vous pouvez changer la progression de la maladie», dit le Dr Imitola.
Comme avec tout médicament, les médicaments modificateurs de la maladie ont des effets secondaires. Même si tout le monde n'aura pas d'effets secondaires, vous devriez peser le pour et le contre avec votre médecin pour décider quel médicament vous convient le mieux, dit Imitola.
Les médicaments qui traitent les symptômes
Selon la Société nationale de la SP, divers médicaments sont disponibles pour traiter la plupart des symptômes courants de la SP, notamment la fatigue, la dépression, la douleur et les problèmes de vessie ou d'intestin.
L'amantadine, modafinil , qui est utilisé hors AMM pour traiter la fatigue et l'insomnie, et la fluoxétine, qui est également utilisée pour traiter la dépression et les troubles obsessionnels compulsifs.
Les médicaments utilisés pour traiter la douleur comprennent les anti-inflammatoires non stéroïdiens, les antidépresseurs, Selon la Société nationale de la SP, beaucoup de personnes atteintes de SP souffrent de problèmes de vessie et d'intestins qui peuvent être soulagés par des médicaments, explique Donlon. L'oxybutynine peut être administrée pour traiter une vessie hyperactive. Il détend les muscles de la vessie, empêchant les contractions, selon la National MS Society. Les suppléments de fibres, les laxatifs ou les émollients fécaux peuvent aider à la constipation
Plan de traitement personnalisé
La maladie est une maladie chronique, et les plans de traitement peuvent devoir être modifiés en fonction de l'état de la personne, dit Kantarci
Bien que tout le monde soit différent, la plupart des gens devraient généralement donner un traitement d'au moins six mois pour voir si cela fonctionne, dit Imitola. Ensuite, dit-il, vous devriez consulter votre médecin au moins une ou deux fois par an pour vous assurer que votre plan de traitement reste à jour et qu'il est le meilleur possible.
«L'IRM est un bon moyen de surveiller activité silencieuse de la maladie et de voir si vous faites bien sur vos médicaments ou besoin de changer de médicaments », explique Donlon. "Je vérifie au début d'une nouvelle thérapie et tous les six mois si le patient est à risque de développer une maladie active."
