JEUDI 22 AOÛT 2013 - Ceux qui ont eu la chance d'avoir survécu à une crise cardiaque font souvent face à une bataille difficile - le traumatisme associé à l'attaque peut souvent tuer suffisamment de cellules cardiaques pour laisser les survivants plus faible qu'avant. Mais avec une nouvelle approche génétique personnalisée, les chercheurs ont peut-être trouvé un moyen de revigorer les cellules endommagées, et même de les faire battre de nouveau./p>
Les chercheurs des instituts Gladstone à San Francisco ont trouvé que l'injection d'une thérapie de gènes dans les morts Les cellules cardiaques ont des implications prometteuses pour le redémarrage des cellules, sur la base d'études menées sur des souris et des cellules humaines dans un laboratoire. Après avoir reçu cette thérapie, la plupart des cellules présentaient des signes de transformation, et 20 pour cent d'entre elles étaient en état de fonctionner, selon l'étude publiée dans Stem Cell Reports.
La recherche s'appuie sur les travaux antérieurs de l'équipe Gladstone revigorés mort des cellules cardiaques chez la souris grâce à une injection de trois gènes, appelés GMT. Dans la dernière étude, les chercheurs ont utilisé un nouveau cocktail de cinq gènes - GMT avec MYOCD et ZFPM2 - et reprogrammé avec succès les cellules humaines endommagées.
Le concept derrière l'approche est solide, mais les niveaux d'efficacité actuels sont bas, justifiant plus de recherche », a déclaré Konstantinos Malliaras, MD, professeur adjoint à l'Institut de cardiologie Cedars-Sinai.
Les chercheurs ciblent les fibroblastes du cœur, un type spécifique de cellules cicatrisantes qui constituent 50% du cœur humain. Les résultats sont préliminaires, et les chercheurs ont noté qu'ils ont encore du travail à faire pour parfaire le cocktail et tester le processus chez les animaux plus gros.
"Les taux de succès pourraient être améliorés en transformant les fibroblastes dans les cœurs vivants plutôt que dans un plat. Quelque chose que nous avons également observé lors de nos premières expériences chez la souris », a déclaré Deepak Srivastava, MD, directeur de la recherche sur les cellules souches et cardiovasculaires Gladstone. Cependant, les chercheurs ont également noté que «il faut plus de temps pour reprogrammer les cellules humaines que les cellules de la souris, et le processus reste inefficace.»
Contrairement à certains organes, comme le foie, le cœur ne peut pas se régénérer rapidement. L'étude d'aujourd'hui représente l'une des trois approches actuellement explorées comme des moyens possibles de régénérer le coeur.
Une étude récente dans Nature Communications a montré les premières étapes vers la création d'un cœur entièrement nouveau qui pourrait commencer à battre. Et deux essais cliniques pilotes ont effectivement pris des cellules souches d'un patient humain pour se développer dans le tissu cardiaque qui sera réinjecté dans le corps. Un essai clinique publié en 2011 dans le Lancet a montré que ce processus réduisait le tissu cicatriciel chez 17 patients ayant présenté une insuffisance cardiaque sévère de 30 à 47%.
"La cardiopathie générale devrait rester la première cause de décès pour la prochaine 20 ans », a déclaré le Dr Malliaras, qui a travaillé sur l'essai clinique de 2011. Quelle que soit l'approche qui présente le profil de sécurité le plus élevé et qui soit la plus efficace, elle commencera à être utilisée chez les patients à l'avenir, a dit Malliaras.
