MARDI 26 FÉVRIER 2013 (HealthDay News) - Selon une nouvelle étude, la combinaison de la vitamine Niacine et d'une statine hypocholestérolémiante semble augmenter les effets secondaires chez les patients cardiaques.
Des problèmes musculaires, cutanés et gastro-intestinaux ont été parmi les effets secondaires qui ont contraint le quart des patients à arrêter le traitement dans une étude visant à déterminer si l'utilisation de niacine en association avec une statine pouvait réduire le risque de maladie cardiaque. a longtemps été utilisé pour augmenter les niveaux de «bon» cholestérol HDL et diminuer les niveaux de «mauvais» cholestérol LDL et de triglycérides (graisses) dans le sang chez les personnes à risque de maladie cardiaque et d'accident vasculaire cérébral. Cependant, la niacine provoque également un certain nombre d'effets secondaires, y compris le rinçage de la peau. Un médicament appelé laropiprant peut réduire l'incidence des bouffées vasomotrices chez les personnes prenant de la niacine.
Cette nouvelle étude comprenait près de 26 000 patients présentant un rétrécissement des artères. Ils ont reçu soit 2 grammes de niacine à libération prolongée plus 40 milligrammes de laropiprant ou des placebos correspondants. Tous les patients ont également pris la statine Zocor (simvastatine).
Les patients de Chine, du Royaume-Uni et de Scandinavie ont été suivis pendant près de quatre ans en moyenne. À la fin de l'étude, 25% des patients prenant niacine plus laropiprant avaient arrêté leur traitement, comparativement à 17% des patients prenant un placebo, selon les résultats publiés en ligne le 26 février dans le
European Heart Journal "La principale raison de l'arrêt du traitement était les effets secondaires, tels que démangeaisons, éruptions cutanées, bouffées de chaleur, indigestion, diarrhée, diabète et problèmes musculaires", Jane Armitage, professeur d'essais cliniques et d'épidémiologie à Université d'Oxford, a déclaré dans un communiqué de presse journal. «Nous avons constaté que les patients affectés au traitement expérimental étaient quatre fois plus susceptibles de s'arrêter pour des raisons cutanées et deux fois plus susceptibles d'arrêter en raison de problèmes gastro-intestinaux ou de problèmes liés au diabète.»
Les patients prenant de la niacine et du laropiprant L'équipe a noté que le risque de douleurs musculaires ou de faiblesse était multiplié par quatre par rapport au groupe placebo.
Pourtant, le verdict final sur la valeur de la niacine est encore à venir, disent les chercheurs.
Le Dr Richard Haynes, coordonnateur clinique à l'Unité du Service des essais cliniques d'Oxford et à l'Unité des études épidémiologiques, a indiqué dans le communiqué de presse que le pourcentage de patients a arrêté le traitement plus tôt. "Actuellement, nous analysons les données finales sur les résultats cardiovasculaires de l'essai, et une fois que nous aurons ces derniers, nous saurons si les avantages du traitement l'emportent sur les [risques]."
Un expert américain était moins impressionné
Le procès "confirme que, pour l'instant, il peut y avoir peu de bénéfice supplémentaire avec l'utilisation de la niacine lorsque les patients sont bien traités avec les statines hypolipidémiants", a déclaré le Dr Kevin Marzo, chef Il a déclaré que les résultats du nouvel essai, ainsi que ceux d'une grande étude antérieure, "maintenant peut mettre le dernier clou dans le cercueil sur les stratégies à base de niacine pour élever HDL et les événements cardiovasculaires inférieurs. "
D'autres approches éprouvées peuvent fonctionner mieux, a ajouté Marzo. "En plus des statines, nous devrions nous concentrer sur des changements de style de vie continus tels qu'un régime méditerranéen, complété par des exercices quotidiens", at-il dit.
Les résultats complets de l'étude devraient être présentés lors de la réunion annuelle Collège de cardiologie en mars, et sera publié dans un autre journal.
