On croit généralement que l'anxiété dans le cabinet du médecin augmente la tension artérielle des patients. Mais pour certaines personnes, le contraire se produit: leur tension artérielle est normale à leur rendez-vous médical, mais elle est élevée le reste de la journée.
Ce phénomène est appelé «hypertension masquée». La meilleure façon de le découvrir est de porter un petit appareil de surveillance pendant 24 heures, ont dit les chercheurs.
Pour cette nouvelle étude, les chercheurs ont fait près de 900 patients en bonne santé et d'âge moyen.
Le résultat: Presque 16% de ceux qui avaient une tension artérielle «normale» à la clinique en ont appris autrement après une surveillance 24 heures sur 24.
«Chez les travailleurs qui ne sont pas traités pour l'hypertension artérielle, nos données montrent que la pression artérielle ambulatoire est généralement plus élevé que la pression artérielle clinique ", a déclaré le chercheur principal Joseph Schwartz. Il est professeur de psychiatrie et de sociologie à l'Université de Stony Brook à Stony Brook, NY
"Il est essentiel que nous apprenions ce qu'il faut faire pour réduire leur tension artérielle ambulatoire", a-t-il dit.
: Votre pression artérielle augmente-t-elle au cabinet du médecin?
La pression artérielle élevée contribue aux accidents vasculaires cérébraux, à l'insuffisance cardiaque, à la perte de vision et à l'insuffisance rénale. «Des milliers de personnes meurent de l'hypertension artérielle chaque année», a déclaré Schwartz.
La tension artérielle ambulatoire est mesurée lorsque vous marchez, que vous vivez votre vie normale. Les résultats peuvent être un meilleur indicateur des risques pour la santé que la pression artérielle clinique, les auteurs de l'étude ont dit.
Une différence dans les lectures est la plus commune pour les jeunes, les personnes maigres. L'écart se réduit considérablement à l'âge de 60 ans ou lorsque les personnes obèses deviennent obèses, d'après les résultats.
Dr. Gerald Fletcher, un porte-parole de l'American Heart Association, a déclaré que bien que cela puisse être bénéfique, il est impossible de surveiller la tension artérielle de tout le monde pendant 24 heures.
Mais si vous avez un excès de cholestérol La pression artérielle, vous pourriez bénéficier de ce type de surveillance si votre pression est normale dans le cabinet d'un médecin, a déclaré Fletcher. Il est également professeur de médecine à la Mayo Clinic à Jacksonville, en Floride.
Ces nouvelles découvertes démystifient une croyance largement répandue selon laquelle «la pression artérielle ambulatoire est généralement inférieure à la pression artérielle de la clinique», a déclaré Fletcher. Ce mythe était lié, en partie, à ce qu'on appelle «l'effet de la couche blanche». Cela signifie que l'anxiété d'être dans un cabinet de médecin provoque une augmentation temporaire de la tension artérielle.
Le nouveau rapport a été publié le 6 décembre dans le journal Circulation .
Pour l'étude, les chercheurs lectures de pression artérielle lors de chacune des trois visites à la clinique, pour un total de neuf. Les participants à l'étude ont également surveillé leur pression artérielle ambulatoire une fois pendant 24 heures, avec des lectures prises toutes les demi-heures.
Pendant la surveillance, les patients portaient un brassard attaché à un petit appareil enregistrant leur tension artérielle. > Tous les participants étaient employés et ne prenaient pas de médicaments contre l'hypertension. Leur âge moyen était de 45 ans et environ 80% étaient blancs. Retirés, les personnes âgées ont été exclues parce qu'elles sont plus susceptibles d'avoir une pression artérielle élevée, notent les auteurs de l'étude.
La tension artérielle est composée de deux nombres. Le nombre supérieur, appelé pression systolique, mesure la pression dans les artères lorsque le sang est pompé du cœur. Le nombre inférieur, la pression diastolique, mesure la pression entre les battements cardiaques. La pression artérielle est exprimée en millimètres de mercure (mm Hg).
Une pression artérielle saine est inférieure à 120/80 mm Hg, selon l'American Heart Association.
Dans l'ensemble, l'étude a révélé qu'un peu moins de 16% des participants avec des lectures cliniques normales "répondaient au critère de l'hypertension en fonction de leur tension artérielle ambulatoire moyenne," dit Schwartz.
En moyenne, l'étude a révélé que la pression systolique ambulatoire était supérieure d'environ 7 mm Hg à la pression artérielle systolique mesurée en clinique. La pression diastolique était plus élevée d'environ 2 mm Hg pendant la surveillance de 24 heures que dans la clinique.
Pour plus d'un tiers des participants, la pression systolique était supérieure de 10 mm Hg pendant toute la journée à la clinique. Un saut similaire a été noté dans la pression artérielle diastolique pour près d'un participant sur 10.
Une pression artérielle élevée peut être contrôlée par des médicaments, une alimentation saine et de l'exercice, a déclaré Fletcher. Cependant, les personnes souffrant d'hypertension artérielle ne savent souvent pas qu'elles en ont parce qu'elles se sentent généralement normales.
«Vous devez faire enregistrer votre pression artérielle», a déclaré Fletcher. "De cette façon, nous pouvons sauver des vies, prévenir les crises cardiaques et prévenir les accidents vasculaires cérébraux."
