Stimulateurs cardiaques pour la fibrillation auriculaire

Traiter la fibrillation auriculaire peut être un défi. Les médicaments Afib peuvent ne pas fonctionner ou cesser de fonctionner après un certain temps. Environ 1 personne sur 5 peut avoir besoin d'un petit appareil électronique appelé stimulateur cardiaque pour aider le médicament de fibrillation auriculaire à faire son travail.

Si votre médecin a recommandé un pacemaker, il est important de comprendre comment cette technologie compacte fonctionne avec succès. traitement afib. Les stimulateurs cardiaques sont utilisés le plus souvent pour la fibrillation auriculaire lorsque la fréquence cardiaque varie entre les rythmes rapides et lents.

«On parle de syndrome de tachy-brady», explique Dhanunjaya Lakkireddy, électrophysiologiste à l'université du Kansas à Kansas City, Kan. Le cœur bat trop vite dans la fibrillation auriculaire et trop lentement quand ce n'est pas le cas.

Il se peut aussi que vous ayez besoin d'un pacemaker pour une fibrillation auriculaire si votre médication ralentit trop votre fréquence cardiaque. «Les stimulateurs cardiaques stabilisent une fréquence cardiaque lente et permettent à votre médecin d'utiliser des médicaments pour contrôler l'afib», explique le Dr Lakkireddy.

L'âge peut aussi être un facteur. "Pour un patient afib âgé, un stimulateur cardiaque peut être inévitable", explique Lakkireddy. «Si le système électrique interne d'un patient n'est pas aussi robuste qu'il le devrait, un stimulateur cardiaque a du sens.»

Comment fonctionnent les stimulateurs cardiaques

Un stimulateur cardiaque «écoute» votre cœur et surveille votre rythme cardiaque. S'il sent que votre cœur bat trop ou trop lentement, il envoie des impulsions électriques qui font battre votre cœur à un rythme normal.

L'appareil métallique a à peu près la taille d'un dollar en argent et est implanté chirurgicalement sous la peau près de la clavicule. Le stimulateur cardiaque contient une pile et un minuscule ordinateur, et des fils qui le relient à votre cœur

Comment les stimulateurs cardiaques aident la fibrillation auriculaire

Lorsque vous souffrez de fibrillation auriculaire, votre médecin a deux objectifs: contrôler et prévenir un accident vasculaire cérébral. «Les stimulateurs cardiaques ne guérissent pas la fibrillation auriculaire, mais ils nous permettent de donner aux patients des médicaments pour ralentir le rythme cardiaque», explique Ashish Pershad, MD, cardiologue interventionnelle au Banner Good Samaritan Medical Center de Phoenix. «Un patient porteur d'un stimulateur cardiaque court toujours un risque d'accident vasculaire cérébral, mais il peut maintenant prendre les médicaments dont il a besoin.»

Les stimulateurs cardiaques peuvent également soulager certains symptômes. «Vous ne ressentirez plus de battements de cœur», explique le Dr Pershad. Les vertiges, l'essoufflement et la fatigue générale peuvent également être soulagés

À quoi s'attendre des stimulateurs cardiaques pour la fibrillation auriculaire

L'implantation d'un stimulateur cardiaque nécessite une intervention chirurgicale mineure et habituellement un séjour d'une nuit à l'hôpital. Au cours de la procédure, votre chirurgien insérera une aiguille dans une grosse veine près de la clavicule et utilisera l'aiguille pour enfiler les fils du pacemaker dans la veine, explique Pershad. Avec l'aide d'images radiographiques, le chirurgien guide les fils vers votre cœur. Une fois les fils en place, le chirurgien fera une incision sous la clavicule pour créer une petite poche pour le stimulateur cardiaque, placez la petite boîte métallique du stimulateur dans la poche et connectez-la aux fils qui mènent à votre cœur.

"Dans la plupart des cas, un stimulateur cardiaque est permanent", explique Pershad. Votre médecin travaillera avec vous pour vous aider à gérer votre stimulateur cardiaque et à ajuster vos médicaments.

Risques des stimulateurs cardiaques pour la fibrillation auriculaire

La chirurgie des pacemakers est généralement sans danger. "Les risques sont très faibles", explique Pershad. "La plupart des gens sortent de l'hôpital le lendemain et peuvent reprendre leurs activités normales après quelques semaines."

Les complications sont rares mais peuvent inclure:

• Infection dans la zone où le stimulateur cardiaque a été placé
• "Il est important de se rappeler que les stimulateurs cardiaques ne sont pas un traitement autonome de la fibrillation auriculaire", dit Lakkireddy, "mais ils peuvent être efficaces dans certains cas."
• Après la mise en place de votre pacemaker, continuez à travailler en étroite collaboration avec votre médecin pour contrôler votre afib et réduire le risque de caillots sanguins, d'accidents vasculaires cérébraux et d'insuffisance cardiaque.