Coûts mensuels réels de l'insuffisance cardiaque |

Stacy Wright-Barleston, Bob Romer et Bob Oberfield partagent des conseils sur les coûts réels de médicaments contre l'insuffisance cardiaque.Stacy Wright-Barleston, Bob Romer, Bob Oberfield

FAITS RAPIDES:

en temps opportun, des soins appropriés pour l'insuffisance cardiaque est critique. Le diagnostic et le traitement précoces peuvent prolonger et améliorer votre vie.

Les coûts mensuels réels des médicaments et des suppléments pour insuffisance cardiaque peuvent varier de 19 $ à 705 $.

Pour réduire les coûts, comparez les régimes d'assurance et consultez votre médecin »

Un échec cardiaque peut être un choc complet pour certaines personnes, alors que pour d'autres, l'essoufflement et le gonflement des chevilles - deux symptômes communs - sont des cadeaux clés.

L'insuffisance cardiaque survient lorsque le cœur est incapable de pomper des quantités suffisantes de sang et d'oxygène dans tout le corps pour soutenir et nourrir d'autres organes. Environ 5,7 millions de personnes aux États-Unis ont la maladie, selon les Centres de contrôle et de prévention des maladies (CDC).

"L'insuffisance cardiaque" semble effrayant, et c'est certainement grave. Mais le fait de souffrir de cette maladie ne signifie pas que le cœur a cessé de battre: certaines personnes réussissent à gérer la maladie avec des médicaments et des changements de style de vie, par exemple en faisant régulièrement de l'activité physique et en modifiant leur alimentation. D'autres peuvent avoir besoin d'une transplantation cardiaque, qui nécessite des suivis réguliers et des tests par un spécialiste de l'insuffisance cardiaque, ainsi que des médicaments supplémentaires pour réduire le risque de rejet d'organes.

Rapport d'avril 2016 dans American Health & Drug Benefits ont constaté que les coûts élevés de l'insuffisance cardiaque représentaient 23% des coûts hospitaliers aux États-Unis en une seule année. Mais comme le savent les patients atteints de cette maladie, le coût des médicaments quotidiens peut également augmenter considérablement après leur congé.

Ces six personnes souffrant d'insuffisance cardiaque partagent leurs expériences et divulguent combien elles dépensent en médicaments et en suppléments pour leur maladie. . Ils expliquent également quels coûts ils doivent assumer eux-mêmes - même avec l'assurance - et ce qu'ils ont appris en chemin sur la façon de réduire leurs dépenses liées à l'insuffisance cardiaque.

Stacy Wright-Barleston, 47 ans, défenseur des patients

Médicaments mensuels et suppléments: 86 $

Coûts non assistés: environ 1 300 $

Prime d'assurance: 0 $ (auparavant 100 $)

Stacy Wright-Barleston de Cincinnati a eu une crise cardiaque en 2013 et a appris qu'elle avait arrêt cardiaque. Mais aujourd'hui, grâce à des médicaments efficaces et à son style de vie, elle se débrouille bien et gère ses frais de médicaments.

Grâce à un programme de l'Ohio qu'elle a découvert, elle a pu demander que sa prime d'assurance maladie soit annulée. le revenu. Cela lui a permis d'économiser 100 $ par mois.

Son coût mensuel total pour les médicaments co-payeurs et les suppléments est de 86 $. Elle prend actuellement Crestor (rosuvastatine), Cozaar (losartan), Entresto (sacubitril), Coreg (carvédilol) et Lasix (furosémide). Avec son médecin, elle prend aussi des comprimés d'ail, un supplément d'oméga-3 et de la coenzyme Q10 - tout ce qu'elle paie de sa poche, parce qu'ils ne sont pas couverts par son assurance.

À cause de son insuffisance cardiaque Au moment du diagnostic, Wright-Barleston est devenu un défenseur de l'autonomisation des autres femmes qui peuvent souffrir d'insuffisance cardiaque, ce qui lui procure une grande satisfaction. «Je parle à diverses conférences et conventions», dit-elle, en plus des discussions qu'elle donne aux groupes de femmes et à d'autres rassemblements, alertant les gens sur le fait que l'insuffisance cardiaque n'est pas seulement la condition d'un homme. Elle héberge également une page Facebook, Sisters of the Heart Network, pour tenir les femmes au courant de la santé cardiaque.

WomenHeart, une coalition nationale, offre aussi de l'aide aux femmes ayant des problèmes cardiaques.

Ses meilleurs conseils: un mois avant l'inscription ouverte pour les plans d'assurance se produit en Octobre, commencer à regarder autour des différentes options disponibles, et assurez-vous de vérifier les différents plans même au sein de la même compagnie d'assurance, recommande Wright-Barleston; vous pourriez trouver que l'on fournit une couverture plus complète pour les médicaments cardiaques. "Vous voulez [un plan] qui fonctionne le mieux pour vous et vos besoins, voyez s'ils couvrent tous vos médicaments", conseille-t-elle.

Mike Ashworth, 60 ans, entraîneur de soccer, courtier d'assurance retraité, bénévole pour Heart Brothers

Suppléments mensuels: 705 $

Coûts non assistés: 3 112 $

Prime d'assurance: 750 $

Mike Ashworth a mérité sa réputation de Miracle Man - comment les médecins et les infirmières de l'Université Tufts à Medford, Massachusetts, l'ont surnommé une fois qu'il a réussi à se remettre de sa greffe cardiaque. Le résident de Warwick, Rhode Island, a reçu un diagnostic de cardiomyopathie ischémique (dilatée) avec insuffisance cardiaque décompensée aiguë en 2003, mais ce n'est qu'en 2014, après une attente de cinq ans sur la liste de transplantation, qu'il a eu un nouveau cœur. Athlète de longue date, Ashworth est retourné au football d'entraîneur, sa passion.

Il doit suivre attentivement son régime, ce qui l'oblige à prendre 29 médicaments ou suppléments différents, incluant l'aspirine et les multivitamines, des ordonnances comme Pravachol (pravastatine) et Prinivil. (lisinopril) et d'autres médicaments pour traiter les problèmes rénaux et hépatiques. Sans assistance, les médicaments lui coûteraient plus de 3 100 $ par mois.

Avec son assurance, son coût de poche est de 705 $ pour un co-payeur, bien que sa prime augmente de 750 $.

Outre le soccer, Ashworth's l'autre passion aide ceux qui sont confrontés à ce qu'il a affronté. Il est donc bénévole et membre du conseil consultatif de la Fondation des Frères des Cœurs, un organisme sans but lucratif qui contribue à rendre la route du rétablissement moins stressante pour les patients insuffisants cardiaques et leurs familles.

Ses meilleurs conseils: dosages autant que vous le pouvez », explique Ashworth. Il dit que le but est d'amener la dose au niveau le plus bas qui soit encore efficace, ce qui peut réduire les coûts et les effets secondaires, dit-il.

Un autre conseil d'Ashworth est de rechercher des co-payes pour vos médicaments de marque . La plupart des compagnies pharmaceutiques offrent des programmes qui aident à payer les médicaments, mais ils ne durent généralement que pendant une période limitée, comme un an.

Cynthia Chauhan, 74 ans, travailleuse sociale clinicienne retraitée

Suppléments mensuels: 25 $

Coûts non assistés: 127 $

Prime d'assurance: 678 $

Cynthia Chauhan, de Wichita, au Kansas, a découvert en 2014 qu'elle souffrait d'insuffisance cardiaque avec une fraction d'éjection préservée. «J'ai parfois du mal à respirer et je me retrouve aux urgences», dit-elle à propos des visites qui s'ajoutent au coût de ses médicaments. Au cas où elle développerait de nouveau une douleur thoracique, elle ne quittera plus jamais sa maison sans sa nitroglycérine.

Chauhan prend une variété de médicaments, dont Cartia XT (diltiazem) et Lasix, et dispose également d'un moniteur cardiaque spécial implanté dans son artère pulmonaire. lectures par Bluetooth, puis envoie les données à son médecin.

Ancien travailleur social, Chauhan a une bonne couverture d'assurance de ses nombreuses années dans la pratique. Bien que les primes soient chères, à 678 $ par mois, la couverture est bonne. «Si j'utilise un générique, la quote-part est de 5 $», dit-elle.

Chauhan prête attention aux symptômes et suit de près les instructions de son médecin. Par exemple, elle prend un diurétique chaque jour, mais si elle gagne plus de trois à cinq livres - une indication que la condition s'aggrave - elle passe à un diurétique plus fort.

Ses meilleurs conseils: Consultez votre médecin Pour voir si vous pouvez obtenir des ordonnances pour les médicaments génériques à faible coût plutôt que les médicaments de marque plus chers, dit-elle. Puis faites le tour: Les prix diffèrent de la pharmacie à la pharmacie et en ligne.

Prenez vos médicaments exactement comme prescrit, conseille Chauhan. "Beaucoup de personnes âgées essayent d'étirer leur argent, pensant qu'elles prendront quelque chose tous les deux jours" - ce n'est pas une bonne idée, prévient-elle.

Bob Romer, 54 ans, Cofondateur de la Fondation des Frères Cœur Bob Romer, de Framingham, au Massachusetts, a reçu un diagnostic d'insuffisance cardiaque congestive à l'âge de 38 ans. Mais ce n'est que le jour de la Saint-Valentin, en 2013, que la Saint-Valentin a commencé à souffrir d'une insuffisance cardiaque. quand il avait 51 ans, Romer a reçu une transplantation cardiaque.

Il se porte bien maintenant, grâce aux bons soins et aux ordres de son médecin. Il prend six médicaments sur ordonnance, y compris la statine Prograf (tacrolimus) pour prévenir le rejet de greffe, une multivitamine, un supplément de magnésium.

Ses dépenses directes sont d'environ 300 $ par mois. Sans couverture d'assurance (il a Medicare et un régime supplémentaire), il dit que ses frais de médicaments sans aide seraient d'environ 1600 $ par mois.

Il a rencontré Patrick Sullivan, un autre survivant de la transplantation, alors qu'il était à l'hôpital. Ensemble, ils ont décidé de fonder, avec leurs femmes, la Fondation des Frères du Cœur, pour aider les patients et les familles de ceux qui subissent une greffe cardiaque à survivre à des stress financiers et émotionnels.

Ses meilleurs conseils:

pour un soutien financier. "Les compagnies pharmaceutiques vous soutiendront, mais pas pour toujours", dit-il, se référant aux nombreux programmes d'assistance aux patients offerts par les firmes pharmaceutiques. Selon le programme, vous risquez de ne payer que 5 $ environ pour un médicament très coûteux. Vous pouvez appeler les compagnies pharmaceutiques directement, en utilisant leurs numéros 800, ou rechercher des informations sur l'entreprise ou sur un site web spécifique de médicaments

Patrick Sullivan, 61 ans, Cofondateur de la Fondation des Frères Cœur

Suppléments mensuels: 350 $

Sullivan a appris qu'il avait une insuffisance cardiaque en 1993, alors qu'il n'avait que 38 ans. Mais ce n'est qu'en novembre 2012 qu'il a reçu une greffe cardiaque. Avant l'opération, il a passé une année agonisante à l'hôpital du Tufts Medical Center de Boston, où il a rencontré son collègue Bob Romer. Les deux ont conclu un pacte: s'ils en sortaient vivants, ils rendraient la pareille. Donc, en 2014, ils ont formé la Fondation des Frères Cœur. "Nous avons aidé des centaines et des centaines" sous forme d'aide financière et de soutien moral, dit Sullivan. Maintenant, ils ont un corps de volontaires qui tendent la main aux autres patients et à leurs familles dans des situations similaires. Sullivan prend actuellement 12 médicaments par jour, allant du médicament anti-rejet Prograf pour gérer sa greffe cardiaque aux médicaments pour son hypertension et son cholestérol, ainsi qu'un médicament pour la neuropathie (problèmes de nerf) liés au médicament anti-rejet.

"Il en coûte environ 350 $ par mois .J'ai Medicare plus un très bon plan de supplément," dit. Sans cette assurance, son régime de médicaments s'élèverait à environ 2 000 $ par mois.

Ses meilleurs conseils:

Demandez à votre médecin les raisons pour lesquelles vous avez besoin du médicament prescrit et obtenez une réponse claire, dit-il. Comme d'autres, il a appris à demander des médicaments génériques, qui sont généralement moins chers. Mais si votre médecin opte pour un médicament générique, il est important d'écouter: il y a peut-être une très bonne raison, dit-il, d'améliorer l'efficacité d'une marque particulière.

Bob Oberfield, 78 ans, semi-retraité

Suppléments: 19 $

Coûts non assistés: 64 $

Prime d'assurance: 163 $

Bob Oberfield, pharmacien semi-retraité à Scottsdale, Arizona, a reçu un diagnostic d'insuffisance cardiaque en 2006. Depuis, il a subi un pontage et un remplacement de la valve mitrale de son coeur. Il avait un défibrillateur-défibrillateur implanté en 2009; Lorsque celui-ci ne fonctionnait pas correctement, il en avait un autre implanté en 2014.

Oberfield prend six médicaments et suppléments par jour pour aider son cœur, y compris Coreg, Aldactone (spironolactone), Lasix, et des suppléments d'oméga-3. Grâce à un régime d'assurance-maladie et à un supplément qui aide à couvrir les médicaments, son coût direct pour les médicaments et les suppléments est de 19 $ par mois. Il paye environ 163 $ par mois pour l'assurance. Et il va bien: il préside le chapitre de Mended Hearts de Scottsdale, un groupe de soutien cardiaque national et le directeur régional de la région des Rocheuses.

Ses meilleurs conseils:

Lorsque votre médecin vous prescrit un nouveau médicament cher, demandez-lui s'il y a quelque chose d'autre qui pourrait être moins cher. Demandez aussi, "Avez-vous des coupons ou des cartes d'identité disponibles que je peux prendre à ma pharmacie?" Mais sachez que les programmes d'assistance aux patients comportent certaines restrictions, comme une réduction de prix limitée dans le temps.

Ne négligez pas votre pharmacien comme une bonne source d'information, et n'ayez pas peur d'appeler directement une compagnie pharmaceutique. "Il y a un nombre de 800 pour chaque compagnie pharmaceutique", dit Oberfield. "Appelez-les et dites-leur votre situation, dites-leur que vous aimeriez utiliser leur drogue et demandez-leur s'ils peuvent vous aider."