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- La SP est une maladie chronique. Il est considéré comme une maladie à médiation immunitaire, car il implique des attaques du système immunitaire. La plupart des experts - mais pas tous - considèrent qu'il s'agit d'une maladie auto-immune, ce qui signifie que le système immunitaire réagit contre une protéine normalement présente comme s'il s'agissait d'une protéine étrangère. Mais la protéine spécifique, ou antigène, attaquée n'a pas été identifiée dans MS.
- "Ces bactéries nous aident à digérer nos aliments, à leur fournir des vitamines essentielles et à favoriser le développement de nos systèmes immunitaire et nerveux", explique Sarkis Mazmanian, Ph.D. l'Institut de technologie de Californie à Pasadena. "Beaucoup d'entre eux nous protègent de la maladie."
- "Nous savons que la SEP est causée par une combinaison de facteurs génétiques et environnementaux, mais partiellement compris », explique Ilana Katz Sand, MD, professeur adjoint de neurologie et directeur médical adjoint du Corinne Goldsmith Dickinson Center for MS à l'hôpital Mount Sinai à New York.
- Certaines études chez la souris ne peuvent pas être répliquées chez l'homme, dit Mielcarz, mais elles ont encore révélé un lien important et surprenant entre les bactéries intestinales et la progression de la maladie du système nerveux central.
- Comme dans toute recherche précoce prometteuse, il y a sûrement des gens moins scrupuleux qui essaient de vendre Il ajoute: «Bien qu'il puisse exister à un moment donné des thérapies efficaces ciblant le microbiote intestinal, tous ceux qui essaient de vendre quelque chose dans ce sens le sont à l'heure actuelle», ajoute Mielcarz. »
- L'objectif est de déterminer si les médicaments ou les procédures, comme les greffes fécales, peuvent manipuler le microbiome avec MS. Les chercheurs étudieront comment le régime alimentaire, les antibiotiques, les probiotiques et les prébiotiques affectent le microbiome et son influence sur la sclérose en plaques.
Trillions de micro-organismes dans l'intestin grêle et gros jouent un rôle clé dans la santé humaine.
Les bactéries intestinales pourraient jouer un rôle La SEP survient ou progresse.
Il est possible que les traitements de SEP liés au microbiote intestinal se développent au cours de la prochaine décennie
La sclérose en plaques (SEP) est une maladie évolutive, qui s'aggrave avec le temps.
environ 400 000 personnes aux États-Unis et environ 2,5 millions de personnes dans le monde, vivant avec la maladie, le besoin de trouver des moyens de mieux traiter et gérer la maladie a conduit les scientifiques dans un tout nouveau domaine de recherche: comment le «microbiome intestinal» "- le matériel génétique de toutes les créatures li La SP est une maladie chronique dans laquelle le corps attaque anormalement des parties de son propre système nerveux.
Qu'est-ce que la sclérose en plaques?
La SP est une maladie chronique. Il est considéré comme une maladie à médiation immunitaire, car il implique des attaques du système immunitaire. La plupart des experts - mais pas tous - considèrent qu'il s'agit d'une maladie auto-immune, ce qui signifie que le système immunitaire réagit contre une protéine normalement présente comme s'il s'agissait d'une protéine étrangère. Mais la protéine spécifique, ou antigène, attaquée n'a pas été identifiée dans MS.
Avec MS, le système immunitaire attaque spécifiquement la myéline, la gaine graisseuse recouvrant et protégeant les fibres nerveuses dans le cerveau et la moelle épinière, ainsi que les cellules qui produisent de la myéline, appelée oligodendrocytes.
La myéline endommagée forme un tissu cicatriciel, appelé sclérose, et permet aux fibres nerveuses sous-jacentes d'être également attaquées. Les nerfs endommagés signifient une interférence dans les signaux qui circulent entre le cerveau et la moelle épinière et le reste du corps, conduisant aux symptômes révélateurs de la maladie: engourdissement, difficulté à parler, mauvaise coordination musculaire, vision floue et fatigue intense. > Qu'est-ce que le microbiote intestinal?
En plus de nos propres cellules, notre corps contient des milliards de micro-organismes - bactéries, virus, champignons et cellules d'archéobactéries - collectivement appelés microbiote. Leur ADN combiné s'appelle le microbiome. Certains peuvent être nocifs, mais la plupart sont bénéfiques.
"Ces bactéries nous aident à digérer nos aliments, à leur fournir des vitamines essentielles et à favoriser le développement de nos systèmes immunitaire et nerveux", explique Sarkis Mazmanian, Ph.D. l'Institut de technologie de Californie à Pasadena. "Beaucoup d'entre eux nous protègent de la maladie."
La grande majorité de ces bactéries vivent dans notre système digestif, tout comme plus de 70 pour cent de tous les globules blancs dans le corps. D'où l'intestin, qui comprend les intestins grands et petits, est un organe majeur du système digestif et immunitaire. C'est parce que la composition bactérienne de l'intestin humain joue un rôle dans le fonctionnement immunitaire sain dans le corps.
"L'intestin est le deuxième plus grand site d'exposition du corps au monde extérieur après la peau, qui est une barrière largement imperméable », Explique Daniel Mielcarz, PhD, chercheur en microbiologie et immunologie à la Geisel School of Medicine de Dartmouth à Hanover, New Hampshire, et coauteur d'une étude sur le microbiome intestinal publiée dans
Current Treatment Options in Neurology
en avril 2015. «Chez la plupart des gens, une homéostasie délicate se développe, le système immunitaire ignorant les bactéries commensales (normales) et les protéines alimentaires, mais éliminant activement les pathogènes», explique le Dr Mielcarz. "Chez certaines personnes, un déséquilibre se développe, conduisant à des maladies intestinales inflammatoires comme la maladie de Crohn et la colite ulcéreuse, et des preuves croissantes de modèles animaux et d'études cliniques chez l'homme montrent que ces déséquilibres peuvent également jouer un rôle dans les maladies systémiques." Un microbiome intestinal sain aide alors le corps à rester en bonne santé. Mais ce déséquilibre mentionné par Mielcarz a également été lié à un large éventail d'autres conditions, y compris l'acné, l'asthme et les allergies, l'obésité, le diabète, l'eczéma, le cancer et d'autres. Le défi est que les scientifiques commencent seulement à comprendre le microbiome, et ils ne savent pas nécessairement ce que pourrait être une composition bactérienne «saine».
Comment pourrait-on lier la SP et le microbiome intestinal?
Un déséquilibre les bactéries intestinales pourraient déclencher des alarmes qui conduiraient le corps à réagir de manière excessive et à s'attaquer lui-même - provoquant une maladie auto-immune. Les chercheurs ne peuvent affirmer avec certitude que le microbiome est lié à une maladie auto-immune, mais de plus en plus de preuves pointent dans cette direction.
"Nous savons que la SEP est causée par une combinaison de facteurs génétiques et environnementaux, mais partiellement compris », explique Ilana Katz Sand, MD, professeur adjoint de neurologie et directeur médical adjoint du Corinne Goldsmith Dickinson Center for MS à l'hôpital Mount Sinai à New York.
Étant donné les interactions entre le microbiote intestinal et le système immunitaire, il est plausible que certains microbes puissent stimuler le système immunitaire et contribuer à la SP, explique le Dr Katz Sand.
Mais il y a encore beaucoup à apprendre.
"Nos connaissances sur le lien entre le microbiome intestinal et la sclérose en plaques sont encore très limitées", explique le Dr Mazmanian. "Cependant, plusieurs groupes étudient actuellement si le microbiome affecte la SEP chez l'homme et les souris."
Ce que montre la recherche MS-Gut
De plus en plus d'études trouvent des liens entre le microbiote intestinal et la SP. Les résultats d'études non publiés présentés lors de la réunion annuelle 2015 de l'American Academy of Neurology ont révélé des différences dans la composition bactérienne des enfants atteints de SP par rapport à ceux qui n'en ont pas. Une autre étude présentée lors de la même réunion a révélé une diminution des symptômes ressemblant à la sclérose en plaques chez les souris recevant de la levure, et une autre étude présentée à la réunion annuelle de 2014 a révélé des changements dans les bactéries intestinales des personnes atteintes de SP.
Certaines études chez la souris ne peuvent pas être répliquées chez l'homme, dit Mielcarz, mais elles ont encore révélé un lien important et surprenant entre les bactéries intestinales et la progression de la maladie du système nerveux central.
les patients que certaines bactéries qui sont considérées comme pro-inflammatoires sont surreprésentés, tandis que d'autres qui sont considérés comme anti-inflammatoires sont sous-représentés », ajoute Katz Sand.
Les chercheurs doivent confirmer ces résultats et déterminer comment ils pourraient influencer entraine toi. Pour approfondir encore plus ce domaine de recherche, un groupe de chercheurs de quatre institutions différentes a formé le MS Microbiome Consortium en 2013.
Cela signifie-t-il que les bactéries intestinales sont le secret pour guérir la SP?
Presque certainement pas. Si les bactéries intestinales jouent un rôle dans la SP, comme les scientifiques le soupçonnent et comme le suggèrent les preuves, ils ne le font pas tous seuls. Plusieurs autres facteurs ont été associés à la sclérose en plaques, comme le tabagisme, la carence en vitamine D et l'apport élevé en sodium.
Comme dans toute recherche précoce prometteuse, il y a sûrement des gens moins scrupuleux qui essaient de vendre Il ajoute: «Bien qu'il puisse exister à un moment donné des thérapies efficaces ciblant le microbiote intestinal, tous ceux qui essaient de vendre quelque chose dans ce sens le sont à l'heure actuelle», ajoute Mielcarz. »
Ce qui vient ensuite pour la sclérose en plaques et le tube digestif
Selon Mielcarz, la recherche devrait emprunter deux directions principales. L'un est «une approche plus personnalisée dans laquelle le microbiome intestinal et les facteurs de risque génétiques sont analysés ensemble, révélant potentiellement des sous-ensembles de patients atteints de SP qui étaient auparavant inconnus. L'autre continue de trouver et de comprendre comment le microbiote intestinal influence le fonctionnement immunitaire. "
«Au cours des prochaines années, nous devrions être en mesure de déterminer si la signature individuelle du microbiome peut être utile pour diagnostiquer la SP, et si cette signature a une valeur pronostique en ce qui concerne la gravité de la maladie», explique Katz Sand. «Nous devrions également être en mesure de discerner si la présence ou l'absence de certains microbes prédit la réponse à des traitements particuliers contre la SP.»
L'objectif est de déterminer si les médicaments ou les procédures, comme les greffes fécales, peuvent manipuler le microbiome avec MS. Les chercheurs étudieront comment le régime alimentaire, les antibiotiques, les probiotiques et les prébiotiques affectent le microbiome et son influence sur la sclérose en plaques.
«À l'heure actuelle, la plupart des recherches sur le microbiome intestinal sont en phase exploratoire. le microbiome des patients atteints de SP "par rapport aux personnes en bonne santé, dit Mielcarz. Bien que plusieurs de ces études semblent montrer un lien entre le microbiome et la SP, il est possible que ces changements dans l'intestin sont le résultat de la sclérose en plaques et non une cause.
Mielcarz ajoute: «Il est difficile de prévoir les délais dans le secteur pharmaceutique, mais je pense qu'il est probable qu'un agent dérivé du microbiome ou dérivé du microbiome puisse entrer en essais cliniques dans les cinq prochaines années. "
