Les enfants sont conçus pour courir et jouer dehors, mais que faire si un enfant souffre d'asthme? Comment pouvez-vous les aider à rester en forme, actifs et impliqués avec d'autres enfants de leur âge?
Dans une discussion approfondie avec les meilleurs experts de l'asthme, vous obtiendrez des conseils pratiques pour garder votre enfant en mouvement et participer aux activités qu'il apprécie. leur asthme. Vous entendrez parler des bienfaits physiques et émotionnels de l'exercice pour les jeunes asthmatiques - et soulagerez vos propres peurs.
Comme toujours, nos experts invités répondent aux questions du public.
Annonceur:
Bienvenue dans ce spectacle HealthTalk. Avant de commencer, nous vous rappelons que les opinions exprimées sur ce spectacle sont uniquement les opinions de nos invités. Ils ne sont pas nécessairement les vues de HealthTalk ou de toute organisation extérieure. Et, comme toujours, veuillez consulter votre propre médecin pour obtenir l'avis médical le plus approprié pour vous.
Maintenant, voici votre hôte
Heather Stark:
Bonjour et merci de vous joindre à nous pour Sports et Asthme. Je suis votre hôte, Heather Stark.
Les enfants sont censés courir et jouer dehors, mais que faire si un enfant souffre d'asthme? Comment pouvez-vous les aider à rester en forme, actifs et impliqués avec d'autres enfants de leur âge?
Ce soir, vous obtiendrez des conseils pratiques pour garder votre enfant en mouvement et participer aux activités qu'il apprécie malgré son asthme. Vous entendrez parler des bienfaits physiques et émotionnels de l'exercice pour les jeunes asthmatiques et soulagerez vos propres peurs.
Je suis très heureux d'accueillir le Dr William Silvers, professeur clinique à l'Université du Colorado et un allergologue à la clinique d'allergie, d'asthme et d'immunologie du Colorado. Docteur Silvers, merci beaucoup de vous être joint à nous.
Dr. William Silvers:
C'est un plaisir d'être ici.
Heather:
Nous sommes également ravis d'accueillir Kayla Stiegemeier ce soir. Elle souffre d'asthme depuis l'enfance et elle est étudiante en deuxième année à l'Université Seattle Pacific.
Kayla, merci d'être ici.
Mme. Stiegemeier:
Merci.
Heather:
Dr. Silvers, il y a des années, les enfants asthmatiques étaient tenus à l'écart des cours de gymnastique et découragés de faire du sport, mais les temps ont changé. Que dites-vous maintenant à vos patients asthmatiques à propos de leur activité physique?
Dr. Silvers:
Je leur dis qu'ils devraient avoir un potentiel illimité. Ils peuvent être des Olympiens. Il s'agit simplement de comprendre leur asthme, de prétraiter leur asthme et de travailler en étroite collaboration avec leurs médecins et leurs entraîneurs et entraîneurs sur leur état d'esprit. Au Colorado, nous avons ce jour de ski de l'asthme, que nous appelons les Jeux olympiques d'hiver de ski avec l'asthme. Et chaque enfant qui y va est un gagnant. Nous avons des athlètes olympiques qui souffrent d'asthme. Donc, l'asthme ne devrait plus empêcher de réaliser tout ce qu'ils veulent dans le sport.
Heather:
Kayla, vous en êtes un exemple. Vous êtes membre de l'équipe de soccer féminin de l'Université Seattle Pacific. Depuis combien de temps faites-vous du sport?
Ms. Stiegemeier:
J'ai commencé le soccer à l'âge de 5 ans.
Heather:
Est-ce que l'asthme vous empêchait de faire de l'activité physique?
Mme. Stiegemeier:
Non, ça n'a jamais été.
Heather:
Et y a-t-il une façon particulière de gérer ça?
Ms. Stiegemeier:
Eh bien, mes parents ne l'ont certainement jamais découragé, alors je n'ai jamais vraiment pris le temps d'y réfléchir. Et je pense que mon médecin m'a encouragé plus que jamais parce que rester actif m'a aidé dans mon asthme, a libéré mes poumons et des choses comme ça.
Heather:
Dr. Silvers, pourquoi l'exercice déclenche-t-il des symptômes d'asthme? Que se passe-t-il dans le corps pendant une crise d'asthme?
Dr. Silvers:
Avec l'asthme induit par l'exercice, il y a perte de chaleur et d'eau par les poumons contrairement à d'autres déclencheurs d'asthme comme les allergènes, le pollen, les chats ou les chiens ou les infections provoquant l'asthme. Avec l'exercice, en raison du taux de ventilation rapide, vous avez une perte de chaleur par les poumons et une perte d'eau par les poumons, et c'est ce qui provoque la constriction des poumons, à resserrer.
Avec l'asthme allergique, vous avez les allergènes, le pollen et les danders d'animaux, qui causent certaines cellules dans le corps pour libérer des histamines et d'autres médiateurs qui provoquent le resserrement des poumons, causent l'inflammation, etc. Avec l'exercice, c'est une façon différente de les poumons répondent. Et c'est essentiellement une perte de chaleur et d'eau. C'est un changement physique.
Heather:
Pouvez-vous expliquer la différence entre l'asthme déclenché par l'exercice et l'asthme induit par l'exercice, docteur?
Dr. Silvers:
Oui. Eh bien, la plupart des patients souffrant d'asthme ont un composant induit par l'exercice. Certaines personnes souffrent d'asthme déclenché uniquement par l'exercice. Ils n'ont pas d'asthme à cause d'allergènes ou d'expositions; ils souffrent d'asthme avec de l'exercice seul. Mais c'est moins de 5% des gens.
Heather:
Je suis la mère de deux enfants asthmatiques. Si un de mes enfants voulait faire du sport, comment pourrais-je savoir s'il est en assez bonne santé pour participer à ce sport?
Dr. Silvers:
Numéro un, si les enfants veulent faire du sport, c'est tout notre travail de les soutenir et de les encourager à jouer dans le sport qu'ils veulent jouer. Maintenant, il y a certains sports où ils ont plus de chances de réussir, selon leur degré d'asthme, que d'autres. Par exemple, les asthmatiques se portent bien en nageant parce qu'ils respirent de l'air chaud et humide lorsqu'ils sont près de l'eau, plutôt que du ski de fond. Très peu d'asthmatiques réussissent bien en ski de fond à cause de l'air froid et sec. Il y a beaucoup de perte de chaleur et d'eau dans les voies respiratoires, donc vous avez beaucoup plus d'asthme. Il y a une très forte prévalence de l'asthme dans les sports d'air froid comme le ski de fond. Le cyclisme est intermédiaire.
Il y a donc des sports dans lesquels les enfants asthmatiques font mieux, comme la natation ou les sports d'air froid. Mais, fondamentalement, il s'agit de soutenir l'enfant, de voir comment il se comporte avec le sport qu'il veut pratiquer, de le diagnostiquer correctement, de le prétraiter et de bien le suivre pendant ce sport.
Heather:
Eh bien, nous doit vraiment regarder le sport qu'ils veulent faire et si cela fonctionne bien avec cet enfant?
Dr. Silvers:
Exactement. Mais je pense que parfois vous ne savez pas si c'est l'asthme ou le conditionnement qui retient l'enfant et provoque des symptômes. Vous devez être très bon pour diagnostiquer l'asthme induit par l'exercice et ce qui peut être juste un manque de conditionnement, puis traiter agressivement.
Donc, mon approche est d'encourager l'enfant à y aller. Voyez comment ils font. Et si elles ont plus d'asthme, vous voudrez peut-être penser à d'autres sports. Nous devrions être en mesure, avec les médicaments que nous avons, de les prétraiter avec un bronchodilatateur avant l'exercice et les enfants devraient bien faire. Le fait est que tu veux reconnaître que c'est de l'asthme et pas seulement de la forme.
Heather:
Kayla, as-tu déjà eu une crise d'asthme pendant un match? Et comment avez-vous géré cela si vous l'avez fait?
Mme. Stiegemeier:
Oui, certainement. Pendant un match universitaire, vous n'êtes pas autorisé à sortir et à revenir dans la même moitié, et c'est donc un peu différent maintenant. Mais quand j'étais plus jeune, je revenais toujours pour cinq minutes. Et puis, après avoir pris mes médicaments, je revenais là-bas, et je serais comme avant l'attaque.
Heather:
Dr. Silvers, y a-t-il des moments où un enfant asthmatique devrait s'asseoir à un événement sportif?
Dr. Silvers:
Oui. Différentes personnes ont des approches différentes. Mon approche est que nous avons des médicaments tels que l'enfant ne devrait pas avoir besoin de s'asseoir hors de tout événement sportif autre que s'ils sont malades. Et s'ils ont une infection des voies respiratoires supérieures, ils devraient le faire. Mais on peut prétraiter, et ça ne devrait pas tenir un enfant en haleine.
Heather:
Pourquoi est-il important que les personnes asthmatiques s'échauffent avant de faire de l'exercice? Je sais pourquoi nous le faisons normalement, mais est-ce différent pour quelqu'un qui souffre d'asthme?
Dr. Silvers:
Oui. Il est très important que les enfants se réchauffent, car nous savons qu'avec un échauffement lent, les poumons se préparent à la perte de chaleur et d'eau. Les poumons s'acclimatent, de sorte que vous n'avez pas la chaleur rapide et la perte d'eau, et vous n'avez pas l'apparition soudaine de l'asthme induit par l'exercice. Cela prend environ six minutes. L'échauffement est très utile pour préparer les poumons à l'exercice sérieux.
Heather:
Kayla, quel genre d'échauffement fais-tu avant de faire de l'exercice?
Mme. Stiegemeier:
En équipe, nous nous réchauffons définitivement. Moi-même, je cours au début pour m'assurer que je suis prêt
Heather:
Eh bien, qu'en est-il du refroidissement, est-ce aussi important, docteur?
Dr. Silvers:
Le refroidissement est moins important en termes d'asthme que l'échauffement. Le refroidissement n'est pas vraiment important. Je vais vous donner un exemple de la valeur de l'échauffement. Bill Cook, qui était un skieur de fond dans les années 80, souffrait d'asthme, mais il estimait que s'il se réchauffait pendant une heure avant un événement de ski de fond, il pourrait maîtriser son asthme. Finalement, il a décidé de prendre des médicaments, des bronchodilatateurs, un prétraitement, et il s'est bien comporté et a recommencé à gagner. Donc, vous pouvez obtenir beaucoup d'amélioration, mais vous ne pouvez pas maîtriser votre asthme uniquement en vous réchauffant.
Heather:
J'ai lu que l'exercice peut être bénéfique pour les poumons asthmatiques. vrai, et comment?
Dr. Silvers:
Pas seulement pour l'asthme. L'exercice est également bénéfique pour les patients atteints d'une maladie pulmonaire obstructive chronique, simplement parce qu'il augmente votre entraînement. Vous souffrez encore d'asthme, mais cela augmente la quantité de travail que vous pouvez faire avant de contracter l'asthme. Alors oui, l'exercice est utile. Vous pouvez faire plus de travail avant le début de l'asthme.
Heather:
Kayla, pensez-vous que l'exercice aide votre asthme, ou est-ce que ça empire?
Ms. Stiegemeier:
Non, je pense vraiment que ça aide. Il garde toujours mes poumons clairs. Et mon principal problème est la production de mucus, et quand je fais de l'exercice, il n'y en a pas tellement. J'ai toujours senti que ça aide vraiment.
Heather:
Dr. Silvers, est un inhalateur de secours que tous les asthmatiques devraient avoir sous la main pendant l'exercice?
Dr. Silvers:
Absolument, tout le temps. Mais pas au point que vous paniquer si vous ne l'avez pas, et émotionnellement bouleversé et déclencher une crise d'asthme, car le stress émotionnel peut déclencher une crise d'asthme aussi. Mais fondamentalement vous ne pouvez jamais dire quand vous allez avoir de l'asthme, donc c'est toujours utile d'avoir un bronchodilatateur.
Maintenant, à court de ça, si vous trouvez que vous n'avez pas de bronchodilatateur, vous pouvez faire des exercices respiratoires prenez un peu d'eau tiède, buvez du thé chaud - le thé contient en fait un bronchodilatateur - ou allez dans une douche chaude où la vapeur est apaisante pour les voies respiratoires. Il y a donc des choses que vous pouvez faire sans avoir à utiliser l'inhalateur, mais tous les patients asthmatiques devraient en avoir un à portée de main.
Heather:
Kayla, avez-vous un inhalateur de secours à portée de main? l'utilisez-vous?
Ms. Stiegemeier:
Oui, je l'ai toujours. Je n'ai plus besoin de l'utiliser tous les jours, mais j'en ai toujours un sur la touche à mes jeux. Je prétrait chaque jeu. Mon médecin et moi avons décidé qu'il vaudrait mieux le prendre 15 minutes avant chaque match. Et j'ai rarement besoin de l'utiliser au milieu du jeu, mais parfois je le reprends à la mi-temps si je me bats.
Heather:
Nous avons quelques questions par e-mail, alors allons-y à lui. Cette question vient de Monica à Elkridge, au Maryland: «Comment un parent éduque-t-il les entraîneurs au fait que ce n'est pas parce que l'enfant ne veut pas participer pleinement, c'est parce qu'il ne le peut pas? comprends-le. "
Dr. Silvers:
Parfois, ils ne l'obtiendront jamais. Ce n'est pas l'entraîneur pour lequel un enfant asthmatique veut jouer, s'il ne l'obtient pas. C'est un processus éducatif pour tous. S'ils ne l'obtiennent pas au début, cela ne signifie pas qu'ils ne peuvent l'obtenir plus tard avec une bonne formation. Je pense qu'il y a d'excellentes ressources disponibles, comme l'American College of Allergy, l'asthme et l'immunologie, qui a une excellente information. La même chose pour l'Académie américaine de l'allergie, l'asthme et l'immunologie et les mères d'asthmatiques en est une autre.
S'ils ne l'obtiennent pas, ils doivent être éduqués et utiliser les ressources auxquelles les entraîneurs peuvent s'identifier. Les entraîneurs veulent que leurs équipes fassent du bon travail et ils veulent que leurs athlètes réussissent bien.
Heather:
Gillian, à Issaquah, Washington, écrit: «Ma fille de 10 ans est une joueuse de soccer passionnée et asthmatique. Au printemps, elle a eu une crise d'asthme pendant les essais de soccer et, avec beaucoup d'asthme dans ma famille, j'ai cru savoir ce qui se passait, mais cette fois-ci, personne ne l'a reconnue, elle ne faisait pas de sifflement. et plus rouge, elle courait, s'arrêtait, courait, puis s'arrêtait, ses lèvres devenant bleues pour comprendre qu'il s'agissait d'une crise d'asthme, nous avons appris plus tard qu'elle n'avait que 77% de sa petite capacité pulmonaire. un peu de l'essoufflement classique jusqu'à ce qu'elle ne puisse plus respirer du tout Comment pouvez-vous préparer ou être conscient de ces attaques où il n'y a pas de respiration sifflante, l'indicateur normal et le signe avant-coureur? "
Dr. Silvers:
C'est difficile. Il s'agit d'individualiser son approche, et ce n'est pas toujours un cas classique. Donc, dans le cas que vous décrivez, c'est difficile, et c'est difficile. Et c'est pourquoi parfois vous devez être un Sherlock Holmes.
L'autre chose dont on veut être sûr, c'est que c'est de l'asthme. Et c'est là que vous devez faire un bilan diagnostique et peut-être un défi d'exercice, même si c'est quelque chose d'aussi simple qu'une course libre. Et donc avec des cas inhabituels comme celui-là, c'est quand il est important de faire un bon bilan diagnostique.
L'asthme est une maladie dynamique. Le degré de constriction des voies respiratoires, le degré d'inflammation des voies respiratoires et le degré d'hyper-réactivité des voies aériennes aux stimuli évoluent avec le temps. Donc, quand l'exercice d'un jour est bien et que le jour suivant, vous ne pouvez pas dire ce qui se passe, c'est parce que l'asthme change. C'est un processus dynamique. Vous devez toujours le surveiller subjectivement par vos symptômes, et objectivement par certains tests de la fonction pulmonaire.
Heather:
Nous avons une question de Boston, Massachusetts, "Quand votre enfant manque beaucoup d'école, est-ce que l'école avez-vous le droit de vous harceler? Devrais-je prendre note de notre médecin? "
Dr. Silvers:
L'asthme et les allergies sont la principale raison de l'absentéisme scolaire. Je pense que si un enfant manque beaucoup d'école, l'enfant doit être traité plus agressivement par le médecin et les parents. L'enfant ne devrait pas manquer autant d'école à cause de l'asthme. Nos médicaments sont trop bons.
Heather:
Nous avons une question de Diana à Elk Grove Village dans l'Illinois, "Est-ce acceptable de préméditer l'albutérol même si ce n'est pas nécessaire, ou est-ce mieux d'attendre? voir si l'albutérol est nécessaire et ensuite l'administrer? Je n'aime pas prendre des médicaments inutiles. "
Dr. Silvers:
C'est une bonne question. C'est une approche très personnelle. Franchement, je pense que je serais plus proactif et prémédité. Il n'y a aucun inconvénient à prendre albuterol. Je ne pense pas qu'il y ait un inconvénient à être plus proactif et à prétraiter avant d'aller faire de l'exercice ou d'aller chez quelqu'un où vous n'êtes pas sûr que vous allez vous sentir bien à cause de l'exposition. Une once de prévention vaut une livre de guérison. Prétraitement
Heather:
Y a-t-il des effets secondaires à long terme de l'albutérol dont nous devons nous préoccuper?
Dr. Silvers:
Trop d'albutérol utilisé tous les jours, plusieurs fois par jour, peut entraîner une certaine tolérance. On ne devrait pas avoir besoin d'albutérol pour un sauvetage plus de deux fois par semaine. Si vous avez besoin d'albutérol parce que vous présentez des symptômes aigus plus de deux fois par semaine, vous devez suivre un régime de contrôle plus agressif.
Heather:
Joelca du Tennessee demande: «Combien de natation peut-elle être utile? enfant atteint d'asthme? "
Dr. Silvers:
Autant nager que vous pouvez faire faire l'enfant, allez-y. Il n'y a pas de minimum, et il n'y a pas de maximum. Autant que vous faites, mieux vous êtes. Au point de surentraînement, et avec les enfants, on ne s'occupe pas vraiment de ça. Mais avec les athlètes d'élite, vous faites face à un surentraînement.
Heather:
Un e-mail du Connecticut demande: "Comment faites-vous la différence entre l'asthme et la bronchite ou l'infection respiratoire?"
Dr Silvers:
Très souvent, la bronchite déclenche l'asthme. Si une personne souffre d'asthme sous-jacent, des déclencheurs tels qu'une infection des voies respiratoires supérieures ou respiratoires vous mettront en colère.
Allons à un courriel de Diane: «Est-ce que les corticostéroïdes inhalés auront un effet sur mes os en vieillissant? Je les prends depuis plusieurs années maintenant. »
Dr Silvers:
C'est une question très importante parce que nous savons que les stéroïdes administrés par voie orale pendant une longue période peuvent causer l'amincissement des os. que nous avons dans ce pays dans les doses recommandées ne causent pas l'amincissement des os.Il est important de faire un bilan diagnostique, une densitométrie osseuse, etc Mais avec les stéroïdes inhalés nous avons disponible aux États-Unis, avec le Nous ne devrions pas voir de pertes osseuses.
Heather:
Nous n'avons presque plus de temps, mais avant d'y aller, j'aimerais avoir quelques réflexions de la part de nos invités. Silvers, si vous aviez une pensée à nous laisser, que seriez-vous?
Dr Silvers:
Que tout asthmatique puisse être un compétiteur et un grand athlète, l'asthme ne devrait pas vous retenir
. Heather:
Kayla, quel conseil voudriez - vous nous donner?
Mme Stiegemeier:
Je dirais certainement que l 'asthme ne vous retient pas b ack. Ne laissez pas les gens vous dire que vous ne pouvez pas le faire juste parce que vous souffrez d'asthme. Ça ne m'a jamais arrêté, et il y a beaucoup d'autres filles dans mon équipe qui s'occupent toutes d'asthme.
Heather:
Je tiens à remercier mes invités et vous, les auditeurs, de vous être joints à nous. De HealthTalk, je suis Heather Stark. Bonne nuit.
Cette transcription a été éditée à partir du son original pour plus de clarté et de lisibilité et peut ne pas correspondre exactement à la version audio du programme.
