MERCREDI 14 MARS 2012 (HealthDay News) - Ajoutant une autre perspective à l'un des problèmes les plus controversés et les plus déconcertants de la médecine, une nouvelle étude européenne rapporte que les hommes recevaient un antigène prostatique spécifique (PSA) Les tests de dépistage des signes de cancer de la prostate étaient 30% moins susceptibles de mourir de la maladie.
Mais la situation n'est pas assez simple pour que la nouvelle recherche résolve une fois pour toutes la question de savoir si les tests PSA aident les hommes.
"Il y a peu de doute qu'un homme qui subit des tests aura environ 30% moins de chances de mourir du cancer de la prostate", a déclaré le Dr Fritz Schroder, professeur d'urologie à l'Université Erasmus de Rotterdam, aux Pays-Bas. . "D'un autre côté, il y a 30% de chances qu'un cancer soit insignifiant et le patient peut être confronté inutilement aux effets secondaires du traitement."
Schroder fait référence à la question majeure du débat sur le PSA: les tests font plus de mal que de bien?
Dans certains cas, les tests détectent un cancer qui serait mortel, donnant aux hommes la possibilité de le traiter et potentiellement de survivre. Dans d'autres cas, les hommes sont inutilement traités pour un cancer qui se développerait si lentement que cela ne menacerait pas leur vie.
Il y a aussi la question des coûts - les dépistages du PSA coûtent environ 3 milliards de dollars aux États-Unis chaque année. les effets secondaires potentiellement graves du traitement, y compris l'incontinence et l'impuissance. En outre, la nouvelle étude a révélé que seulement environ 0,5 pour cent des hommes ont développé le cancer et en sont morts dans la période examinée.
Pour la nouvelle étude, les scientifiques ont examiné les dossiers médicaux de plus de 160 000 hommes dans huit pays européens, qui avait entre 55 et 69 ans lorsque l'étude a commencé. Certains ont été assignés au hasard à recevoir des tests de dépistage du PSA.
Après 11 ans en moyenne, les hommes de l'étude ayant subi un dépistage étaient 21% moins susceptibles d'être décédés du cancer de la prostate.
Les résultats de l'étude 15 numéro du Journal de médecine de la Nouvelle-Angleterre .
Un médecin qui a rédigé un commentaire dans un journal a dit que les nouvelles constatations «ajoutent plus de confusion» à la question. Mais une chose est claire: ils ne le convainquent pas que les tests de routine de PSA sont une bonne idée.
Le problème est que "vous pouvez avoir le cancer de la prostate assis là, ne rien faire", a déclaré le Dr Anthony Miller. l'épidémiologie à l'École de santé publique Dalla Lana de l'Université de Toronto. "Ça ne va pas les tuer, ça ne va pas grandir."
Mais un test PSA peut encore découvrir le cancer de la prostate, conduisant à des tests et traitements inutiles.
"Vous trouverez toujours des gens convaincus que non Peu importe ce qui est fait, la preuve n'a pas d'importance et ce qu'ils veulent vraiment savoir, c'est s'ils ont un cancer ", a déclaré Miller. "Ils supposeront que le simple fait de trouver un cancer signifie que le bien a été fait."
Miller recommande le test PSA seulement pour les hommes qui ont certains symptômes ou si elle est utilisée pour surveiller le traitement chez les hommes atteints du cancer de la prostate. "En tant que dépistage général pour les hommes en bonne santé, je ne le recommande pas du tout", at-il dit.
Miller ne recommande pas non plus l'examen de la prostate à la main. sont présents.
