Les médicaments peuvent-ils causer de l'hypothyroïdie?

La plupart des gens qui ont une glande thyroïde sous-performante, appelée hypothyroïdie, ont contracté la maladie parce que leur système immunitaire a commencé à attaquer leur glande thyroïde. Cependant, l'hypothyroïdie peut également être déclenchée par certains médicaments pour des conditions non liées.

Sur Lithium? Vérifiez votre thyroïde

Un contrevenant commun est le lithium, en particulier chez les personnes qui ont un problème thyroïdien sous-jacent ou non diagnostiqué, a déclaré Leonard Wartofsky, MD, MPH, président du département de médecine au MedStar Washington Hospital Center à Washington, DC

Le lithium, principalement pour traiter les épisodes de manie chez les personnes atteintes de trouble bipolaire, agit en diminuant l'activité anormale dans le cerveau. Il est également prescrit pour certains troubles sanguins, la dépression et la schizophrénie.

Quiconque prescrit du lithium doit faire vérifier régulièrement ses taux sanguins de thyroïde pour s'assurer qu'il n'y a pas d'hypothyroïdie induite par le lithium.

Si la glande thyroïde fonctionne normalement, Le lithium utilisé pour traiter ces autres conditions ne devrait avoir aucun effet sur la quantité d'hormones thyroïdiennes libérées, a déclaré le Dr Wartofsky. Mais si vous avez Hashimoto, un autre trouble thyroïdien subclinique, ou même une prédisposition génétique à l'hypothyroïdie, "le lithium devient un grand fardeau pour la glande qui ne peut être surmonté."

Iode: Trop d'une bonne chose n'est pas bonne

La glande thyroïde a besoin d'iode pour fonctionner correctement

Selon un article de 2012 publié dans la revue Endocrine Practice, la carence en iode est la cause la plus fréquente d'hypothyroïdie dans le monde.

Cependant, aux États-Unis et ailleurs Dans la plupart des pays, il y a habituellement beaucoup d'iode dans le régime alimentaire de base pour maintenir le fonctionnement normal de la thyroïde.

Même si la thyroïde a besoin d'iode, «trop de bien n'est pas bon», dit Wartofsky. Les suppléments d'iode - souvent à base d'algues et offerts sous forme de poudre, de comprimé ou de gélule - ne sont recommandés que pour les personnes diagnostiquées avec une carence en iode. Pour quelqu'un d'autre, l'apport en iode peut devenir excessif et affecter la fonction thyroïdienne, en particulier si vous êtes prédisposé à la maladie soit par la génétique ou une condition subclinique.

Autres médicaments et hypothyroïdie

Autres médicaments moins courants qui peuvent conduire à hypothyroïdie chez les personnes déjà prédisposées comprennent:

Amiodarone: le plus couramment prescrit pour les troubles du rythme cardiaque et contenant de grandes quantités d'iode, il peut également provoquer une inflammation thyroïdienne qui provoque initialement des niveaux d'hormones thyroïdiennes augmentent, explique Jeffrey Garber, MD, professeur agrégé de médecine à la Harvard Medical School, ancien président de l'American College of Endocrinology et chef de l'endocrinologie à Harvard Vanguard Medical Associates à Boston. "Après cela, la glande thyroïde est épuisée et l'hypothyroïdie, qui peut être permanente ou non, s'ensuit."

Interféron alpha: Utilisé pour traiter l'hépatite C et certains cancers, le Dr Garber a déclaré que cela pourrait causer inflammation de la glande thyroïde, connue sous le nom thyroïdite, qui peut conduire à l'hypothyroïdie.

Interleukine-2: Utilisé pour stimuler le système immunitaire dans le traitement du cancer, il peut provoquer une thyroïdite.

Thalidomide: Le début de l'hypothyroïdie de ce médicament anticancéreux utilisé pour traiter le myélome multiple est rare, mais la thalidomide peut aussi provoquer une thyroïdite, dit Garber.

Bexarotène: mieux connu pour traiter le lymphome T cutané.

Ipilimumab: utilisé pour traiter le mélanome en activant le système immunitaire.

Inhibiteurs de la tyrosine kinase: y compris les médicaments anticancéreux sunitinib et sorafenib.

Plusieurs médicaments pouvant entraîner des maladies de la thyroïde, Garber a conseillé aux patients de se protéger en demandant à leur médecin si un médicament prescrit pourrait interférer avec la fonction thyroïdienne avant de le prendre.