Dans ses premiers stades, le cancer du foie a peu, voire aucun, des signes ou des symptômes. C'est pourquoi les personnes présentant un risque plus élevé que la moyenne de développer un cancer du foie devraient subir régulièrement des tests de dépistage du cancer du foie.
Le cancer du foie est en augmentation aux États-Unis, affirme Eugene R. Schiff, MD. l'Université de Miami Medical Center. Selon M. Schiff, l'hépatite B et l'hépatite C sont en grande partie responsables de ces deux maladies, qui peuvent entraîner une hépatopathie chronique ou une cirrhose, et environ 3% des patients atteints d'hépatopathie chronique développeront un cancer du foie.
Cancer du foie: dépistage des personnes à risque
Le diagnostic précoce et le traitement du cancer du foie peuvent faire la différence entre la vie et la mort. C'est pourquoi la Fondation de l'hépatite B, entre autres organisations, recommande que les personnes à haut risque de cancer du foie soient dépistées pour la maladie au moins tous les six mois. Les personnes présentant un risque de cancer du foie supérieur à la moyenne sont:
- Hommes de 40 ans et plus ayant une hépatite B et une cirrhose
- Femmes de 50 ans et plus atteintes d'hépatite B et de cirrhose
- Toute personne atteinte d'hépatite B et une famille En outre, Schiff dit que toutes les personnes atteintes de cirrhose, pour une raison quelconque, devraient envisager un dépistage régulier du cancer du foie.
- Dépistage du cancer du foie: échographie et sang Tests
Un examen échographique tous les six mois est «le pilier du dépistage» du cancer du foie, selon M. Schiff. Lors d'un examen échographique, un technicien déplace un instrument appelé transducteur sur votre abdomen, où se trouve votre foie. Le transducteur envoie des ondes sonores à travers votre corps, qui rebondissent sur les organes et créent des échos. Un ordinateur utilise les échos pour créer des images visibles sur un moniteur. Ces images échographiques peuvent révéler des tumeurs qui poussent dans le foie.
Les examens échographiques sont souvent effectués en conjonction avec un test sanguin pour l'alpha-fœtoprotéine (AFP). L'AFP est une protéine présente dans le sang fœtal, mais qui disparaît généralement après la naissance. Sa présence dans le sang adulte peut être un signe d'alerte pour certains cancers, y compris le cancer du foie.
Certains experts soulignent que les tests AFP ne sont pas toujours précis, mais «tout le monde s'accorde à dire que c'est utile». La découverte à la fois d'AFP dans le sang et d'une masse de foie à l'échographie est une preuve évidente d'une tumeur au foie et devrait inciter à d'autres tests, dit-il. Chaque fois que quelqu'un a un niveau d'AFP élevé, Schiff recommande d'autres tests, même si les résultats échographiques sont normaux.
Dépistage du cancer du foie: Études d'imagerie supplémentaires
Si les médecins décèlent des signes de cancer du foie, ils peuvent suggérer tests diagnostiques plus détaillés, y compris:
Tomodensitométrie (CT)
Ce test crée des images très détaillées des organes internes. Une machine à rayons X spéciale tourne autour de votre corps, travaillant avec un ordinateur pour produire des images transversales de vos organes, y compris le foie. Avant le test, vous pouvez être injecté avec un colorant spécial qui permet de créer des images du foie particulièrement claires.
- Imagerie par résonance magnétique (IRM) Un autre test qui produit des images très détaillées, l'IRM utilise des aimants puissants et des ondes radio au lieu de rayons X pour examiner l'intérieur du corps. Comme un scanner, ce test peut nécessiter une injection avec un colorant spécial. L'IRM exige que vous soyez allongé dans un grand tube cylindrique pendant une heure, ce qui peut être inconfortable pour certains. Les machines plus récentes ont un design plus ouvert.
- Angiographie L'angiographie permet aux médecins de voir les vaisseaux sanguins à l'intérieur et autour du foie. Les médecins insèrent un tube mince, appelé cathéter, dans une artère conduisant au foie. Ils injectent un colorant spécial à travers le cathéter, ce qui rend les vaisseaux sanguins visibles sur les rayons X. Un radiologue expérimenté peut détecter les vaisseaux sanguins allant à une tumeur, et peut également être en mesure de déterminer si la tumeur peut être enlevée chirurgicalement. L'angiographie est parfois combinée avec l'IRM ou la tomodensitométrie, au lieu de rayons X, pour obtenir des images encore plus détaillées.
- Dépistage du cancer du foie: biopsie du foie Parfois, la combinaison de la recherche d'une masse visible sur une étude d'imagerie et d'un niveau très élevé de PFA suffit pour que les médecins établissent un diagnostic de cancer du foie. Même ainsi, la plupart des gens subissent une biopsie tissulaire pour confirmer le diagnostic. Au cours d'une biopsie du foie, un chirurgien enlève tout ou partie de la masse dans votre foie. Le chirurgien envoie ensuite un échantillon du tissu à un pathologiste, qui étudie l'échantillon au microscope pour déterminer si des cellules cancéreuses sont présentes.
Selon votre situation particulière, les médecins peuvent recommander différents types de biopsies, notamment:
Une biopsie à l'aiguille
Les médecins insèrent une aiguille creuse dans la peau de l'abdomen et dans le foie et utilisent une seringue pour extraire les cellules de toute tumeur ou de toute tumeur dans l'aiguille. Les cellules sont envoyées à un pathologiste pour analyse.
- Biopsie laparoscopique Pendant la laparoscopie, les médecins insèrent un mince tube attaché à une petite caméra par une petite incision dans l'abdomen. La caméra transmet des images à un moniteur, permettant au médecin de voir votre foie et toute masse anormale. Le médecin peut prélever un échantillon pour tester les cellules cancéreuses.
- Biopsie chirurgicale Le plus souvent, les médecins préfèrent avoir les résultats de la biopsie avant d'effectuer une chirurgie traditionnelle pour enlever une tumeur. Dans certains cas, cependant, ils peuvent effectuer une biopsie peropératoire, ce qui signifie qu'une biopsie est réalisée lors d'une intervention chirurgicale plus importante pour retirer une masse et une partie du foie, si nécessaire.
- Dépistage du cancer du foie: Tests supplémentaires Votre médecin Il peut également prescrire des analyses de sang et d'urine, comme des tests de la fonction hépatique, des tests de la fonction rénale, une numération globulaire complète et des tests de coagulation sanguine afin d'évaluer le fonctionnement du foie et d'autres organes. Les tests peuvent aider votre médecin à déterminer votre capacité à supporter une chirurgie ou d'autres traitements contre le cancer, comme la chimiothérapie et la radiothérapie.
Si vous avez l'hépatite B, l'hépatite C, une cirrhose ou des antécédents familiaux de cancer du foie, parlez-en à votre médecin. à quelle fréquence vous devriez subir un dépistage du cancer
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