Comme la goutte, la pseudogoutte est causée par la formation de cristaux douloureux dans les articulations, le plus souvent dans les extrémités inférieures. Mais dans la goutte ces cristaux sont faits d'acide urique, tandis que dans la pseudogout ils sont faits de pyrophosphate de calcium. Pseudogout est également connu comme la maladie de dépôt de pyrophosphate de calcium (CPDD), et peut ressembler à d'autres formes d'arthrite chronique, y compris la polyarthrite rhumatoïde, quand elle implique de nombreuses articulations.
Bien que la pseudogoutte ne soit pas aussi destructrice à la dégénérescence articulaire sévère chez certaines personnes. «La seule façon de faire la différence entre la goutte et la pseudogoutte», dit Calvin Brown, MD, professeur de médecine à la division de rhumatologie de la Northwestern University de Chicago, «demande à un médecin formé de retirer un peu de liquide de l'articulation concernée. »Les cristaux d'acide urique et les cristaux de pyrophosphate de calcium semblent différents sous un microscope.
Traiter une attaque de pseudotrophe aiguë
Andrew Wong, MD, directeur de la rhumatologie et directeur de programme au Centre médical de l'UCLA, dit que les patients sont initialement traités avec des AINS (anti-inflammatoires non stéroïdiens) tels que l'ibuprofène lors d'une crise aiguë. «Si vous le ressentez, vous pouvez commencer l'AINS tout de suite et éviter l'attaque, car l'articulation ne gonfle pas», explique le Dr Wong.
Les AINS peuvent irriter la muqueuse de l'estomac, ils ne sont donc pas conseillés pour les personnes atteintes d'ulcère gastro-duodénal, et qui ne sont généralement prescrits qu'avec un autre médicament pour protéger l'estomac. Les AINS peuvent également avoir des effets secondaires sur le système cardiovasculaire et avoir un effet indésirable sur ceux qui souffrent d'insuffisance cardiaque. Les personnes atteintes d'une maladie rhumatismale doivent en informer leur rhumatologue.
Si une personne présente une pseudogreffe dans une seule articulation ou ne peut pas être traitée par un AINS, une injection locale de corticoïdes dans l'articulation peut être utilisée pour diminuer directement inflammation.
Les corticostéroïdes sont des agents anti-inflammatoires puissants. Les effets à long terme comprennent l'hypertension, l'hyperglycémie et les problèmes neuropsychiatriques, de sorte qu'ils ne sont le plus souvent utilisés que par intermittence pendant de courtes périodes.
Traitement Pseudogout: Thérapie médicamenteuse à long terme
Comme les scientifiques n'ont pas encore découvert la cause de pyrophosphate de calcium, il n'y a pas de traitements préventifs pour pseudogout. «Malheureusement, nous ne savons pas d'où vient le pyrophosphate de calcium.»
Cependant, la seule thérapie qui peut aider à diminuer la gravité et à réduire la fréquence de la pyrophosphate de calcium. La colchicine ne nuit pas à l'estomac comme un AINS, mais la plupart des gens auront des effets secondaires gastro-intestinaux temporaires, y compris des nausées, des vomissements et de la diarrhée.
Même si cela peut causer des maux d'estomac, dit Wong, "Dans pseudogout, nous essayons d'encourager l'utilisation de la colchicine un peu plus, malgré les effets secondaires, car nous sommes limités quant aux différentes induit de médicaments que nous pouvons utiliser."
Traitement Pseudogout: Autre thérapie à long terme
"Physique », explique Wong,« nous enseignons aux gens comment apprendre à vivre avec leur condition. »Cela comprend la connaissance des signes avant-coureurs de la maladie. une attaque, prenant prophylactique NS AID, en veillant à ne pas blesser l'articulation touchée, maintenir un poids corporel sain et apprendre à gérer les niveaux de stress.
Pour ceux dont la pseudogoutte progresse et cause des lésions articulaires, la chirurgie peut aider à réparer et remplacer les articulations endommagées. Selon la Fondation de l'arthrite, la chirurgie peut nettoyer le cartilage endommagé, remplacer les articulations gravement endommagées par des articulations artificielles, fondre l'articulation pour soulager la douleur et réparer les difformités.
