Tout le monde sait ce que cela signifie de se sentir perdu dans une tandis que. Mais près de 15 millions d'adultes américains vivent avec une dépression majeure ou chronique, qui perturbe leur capacité à travailler, dormir, manger et s'amuser.
«Le trouble dépressif majeur nuit aux fonctions quotidiennes», a déclaré Kristin Kuntz, Ph.D. psychiatrie à l'Ohio State University. "Si quelqu'un ressent des symptômes dépressifs, mais qu'il est capable de travailler et de maintenir des relations, ou s'il dit" je me sens déprimé mais essaie de garder le moral et de faire autre chose ", ce n'est pas un trouble dépressif majeur."
Jusqu'à 90% des personnes diagnostiquées avec une dépression majeure répondent bien au traitement. Comprendre les caractéristiques de la dépression d'un patient peut aider à déterminer la meilleure façon de le gérer. "La classification de différents types de dépression peut vous donner une idée de ce que sera le cours de la maladie", a déclaré Kuntz. «Le diagnostic guide le traitement, et ce type spécifique nous guide vers le meilleur traitement.»
Définir les types de dépression peut être difficile. "Il n'est pas aussi facile de diviser les troubles mentaux que les problèmes physiques", a déclaré Simon A. Rego, PsyD, un psychologue cognitivo-comportemental au Montefiore Medical Center. L'espoir est que "plus de raffinement [de ces définitions] pourrait conduire à une intervention personnalisée" pour chaque patient.
"Nous essayons de faire un manuel de diagnostic pour l'esprit comme nous faisons des diagnostics pour les maladies du corps" dit Rego.
Voici quelques types communs de dépression.
La dysthymie , ou trouble dépressif persistant, "est une forme de dépression plus douce mais plus longue", a déclaré Rego. Bien que ses symptômes soient moins graves que les troubles dépressifs majeurs typiques, ils persistent pendant plus de deux ans. Une faible estime de soi, une perte d'intérêt pour les activités quotidiennes, des problèmes de sommeil et un manque d'appétit ou une suralimentation sont des symptômes courants. "Si quelqu'un est diagnostiqué avec une maladie chronique tout en souffrant de trouble dysthymique, cela peut également exacerber les symptômes", a déclaré Kuntz.
La dépression post-partum est un trouble qui affecte jusqu'à 15 pour cent des nouvelles mères. Beaucoup plus grave que le «baby blues» vécu par de nombreuses femmes après l'accouchement, la dépression post-partum est marquée par des sentiments intenses de tristesse, de culpabilité et d'anxiété. Il s'installe généralement dans le premier mois ou deux de l'accouchement, mais peut se développer un an plus tard.
"Il peut ramper", a déclaré Jacqueline Gollan, Ph.D., professeur agrégé en psychiatrie et sciences du comportement à l'Université Northwestern. "Il peut être merveilleux et merveilleux d'avoir ces bébés, mais beaucoup de femmes se sentent seules à certains égards. Ils pensent: «Je devrais être plus heureux à ce sujet, et je ne le suis pas.»
Les femmes atteintes de dépression post-partum peuvent avoir des obsessions - «ne pas s'automutiler, mais s'inquiéter de nuire au bébé», a déclaré Gollan. "Ils ont très peur qu'ils aient cette capacité et ne parlent pas à leurs partenaires à ce sujet."
Les recherches suggèrent que le soutien social pendant la grossesse peut réduire le risque de dépression post-partum. Une étude réalisée cette année dans la revue Clinical Psychological Science a montré que les femmes enceintes avec de forts réseaux de soutien social avaient des niveaux plus faibles d'une certaine hormone de stress - pCRH (hormone libérant la corticotropine placentaire) - qui les rendait moins susceptibles de développer une dépression post-partum. Le trouble affectif saisonnier (TAS)
frappe habituellement à l'automne et à l'hiver lorsque les heures diurnes sont les plus courtes, bien que cela se produise rarement au printemps et en été. Moins d'exposition à la lumière entraîne des niveaux plus faibles de sérotonine, un produit chimique du cerveau qui affecte l'humeur; l'obscurité déclenche la production de l'hormone mélatonine, qui favorise le sommeil. En conséquence, des millions d'Américains éprouvent des symptômes de SAD légers à sévères qui incluent des sentiments de dépression, d'anxiété, de perte d'énergie et de concentration. "Particulièrement pour ceux avec un trouble affectif saisonnier, le moment ou le modèle de la dépression a des implications majeures pour le traitement", a déclaré Kuntz. Chez les patients qui ont un TAS d'automne et d'hiver, «nous savons que tout ira bien une fois que les mois de mars ou d'avril se succèderont et que les médecins adapteront les médicaments à ce cycle».
Autres types de dépression:
dépression mélancolique
, qui "représente une perte extrême de plaisir, la décimation", a déclaré Rego. "C'est une perte de plaisir dans à peu près toutes les activités."
- Les gens avec dépression atypique
- peuvent être temporairement réconfortés, mais la dépression revient. Les symptômes comprennent un sommeil excessif, un gain de poids et une extrême sensibilité au rejet social. "C'est un peu le contraire de mélancolique, en ce sens que ces personnes montrent une réactivité de l'humeur", a déclaré Rego. Dépression psychotique , l'une des formes les plus graves de trouble dépressif majeur, implique des délires ou des hallucinations. Les patients souffrent d'insomnie, d'hypocondrie et d'anxiété et présentent un risque de suicide beaucoup plus élevé.
- La dépression catatonique est marquée par un mouvement physique excessif ou involontaire où la personne reste immobile comme paralysée. Selon Rego, il est généralement associé à des troubles psychotiques graves comme la schizophrénie.
- Des définitions comme celles-ci peuvent aider les médecins à établir un diagnostic initial et un plan de traitement. Mais gérer la dépression majeure est un processus continu qui est différent pour chaque patient. «Même si nous classons la dépression, le diagnostic peut changer au fur et à mesure que vous le traitez. Ils peuvent perdre ou acquérir des symptômes qui pourraient changer la façon dont nous les définissons et les traitons », a déclaré Kuntz. "Vous ne pouvez pas regarder le diagnostic dans le vide, vous devez regarder toute l'histoire et l'expérience du patient."
