On m'a diagnostiqué une LLC en mai. Le diagnostic a été fait par cytométrie en flux. Qu'est-ce que cela signifie si j'ai testé la coloration atypiquement faible pour CD20? En outre, j'ai eu CD38 co-exprimé sur 1 pour cent des cellules CD5, CD19 et B. Est-ce un bon facteur pronostique, et si oui, de quelle façon? Le fait d'avoir un faible pourcentage de CD38 coïncide-t-il avec un statut non muté? Mon sérum IGM mesuré un 41, qu'ils ont indiqué comme faible. Leur plage de référence se situait entre 48 et 271. Qu'est-ce que cela signifie exactement, et sera-t-il jamais normal? Le reste de mon travail de sang était dans la gamme normale. Pouvez-vous m'aider à comprendre les résultats de mon laboratoire? Merci!
Vous posez des questions sur les protéines exprimées sur les cellules CLL qui sont visualisées par une machine appelée cytomètre en flux. CD signifie "cluster of differentiation", se référant à ces molécules sur la surface cellulaire. En fonction de ce qui est positif ou négatif, les médecins peuvent faire des estimations sur les résultats pronostiques et adapter leurs recommandations pour des traitements potentiels.
La plupart des cellules CLL exprimeront la protéine CD20 à la surface, et l'absence est considérée comme «atypique». l'une des principales thérapies, Rituxan (rituximab), est moins susceptible de bien fonctionner lorsque la CD20 est faible ou absente. Un faible CD38 sur les cellules CLL est considéré comme un bon facteur pronostique. Il est souvent faible lorsque les cellules sont mutées pour un gène d'anticorps spécifique dans les cellules CLL. Être mutée pour le gène de l'anticorps est une bonne caractéristique pour la LLC.
L'IgM de 41 n'est pas vraiment un marqueur de l'agressivité de votre maladie. C'est juste un reflet de la façon dont vous êtes immunodéprimé, en termes d'un aspect spécifique de votre système immunitaire. Si les immunoglobulines (telles que les IgM) sont faibles, un patient est plus sensible à certaines infections. Heureusement, ces immunoglobulines faibles peuvent être systématiquement remplacées par voie intraveineuse (c'est ce qu'on appelle IVIG) si nécessaire pour aider à réduire le nombre d'infections. Une fois la thérapie CLL réussie, les taux d'immunoglobulines peuvent progressivement revenir aux niveaux normaux.
Je vous exhorte à apporter votre rapport de laboratoire à votre oncologue et à demander une explication complète des résultats ainsi qu'une évaluation globale du pronostic.
Apprenez-en plus au Centre de la leucémie pour la santé au quotidien.
