Hyperémèse gravidique: causes, risques et traitement

Les femmes atteintes d'hyperémèse gravidique prolongée courent un plus grand risque de travail prématuré et de prééclampsie.

Les nausées matinales sont un symptôme fréquent de la grossesse, avec 70 à 80% des femmes enceintes Cependant, lorsque la maladie est si extrême qu'elle cause des nausées, des vomissements et une perte de poids sévères pendant la grossesse, elle peut être diagnostiquée comme une hyperémèse gravidique.

L'hyperémèse gravidique persiste généralement au-delà du premier trimestre et peut s'arrêter à 21 semaines de grossesse, mais elle peut durer toute la grossesse chez certaines femmes qui en souffrent, selon la Fondation Hyperemesis Education & Research (HER).

Selon l'APA, environ 60 000 cas d'hyperémèse gravidique sont traités chaque année dans les hôpitaux américains. Mais le nombre de cas diagnostiqués pourrait être encore plus élevé, puisque certaines femmes peuvent être traitées à domicile ou dans un cabinet médical.

Causes

Bien qu'il n'y ait pas de cause avérée d'hyperémèse gravidique, de nouvelles théories émergent chaque année

Les causes possibles ou les facteurs contributifs sont les suivants:

Hausse des taux d'hormones, comme la gonadotrophine chorionique humaine (HCG), les œstrogènes et la progestérone au début de la grossesse

• Augmentation des taux sanguins de thyroxine dans 70 pour cent des cas d'hyperemesis gravidarum, selon la Fondation HER
• Une grossesse multiple (jumeaux, triplets, etc.)
• Croissance anormale des tissus dans l'utérus, appelée môle hydatiforme
• Régurgitation du contenu de la duodénum (intestin grêle supérieur) dans l'estomac
• Anomalies du péristaltisme (la façon dont le tractus gastro-intestinal bouge le contenu)
• Anomalies hépatiques
• Anomalies des graisses dans le sang
• Problèmes de l'oreille interne
• Infection avec Helicobacter pylori ou H. pylori (l'organisme responsable des ulcères de l'estomac)
• Insuffisance des nutriments pyridoxine et zinc
• L'hyperémèse gravidique peut entraîner les symptômes et affections suivants:

Nausées et vomissements sévères

• Vertiges, vertiges et évanouissement
• Augmentation de la salivation
• Anémie
• Maux de tête
• Confusion
• Jaunissement de la peau et des yeux (jaunisse)
• Hypotension artérielle
• Fréquence cardiaque rapide
• Hypertension thyroïdienne ou parathyroïdie
• Déshydratation et production de cétones (entraînant parfois une respiration qui sent "fruité")
• Insuffisance nutritionnelle
• Déséquilibres métaboliques
• Sensation de l'odorat
• Sens du goût déformé
• Perte de peau élasticité
• Perte de plus de 5% et plus de 10% du poids corporel avant la grossesse
• Difficulté avec les activités quotidiennes
• Problèmes psychologiques - De nombreuses femmes souffrant d'hyperémèse gravidique souffrent aussi de dépression, de changements d'humeur, d'anxiété ou de irritabilité
• Facteurs de risque

Les facteurs suivants peuvent augmenter vos chances d'avoir une hyperemesis gravidarum:

Avoir la condition pendant une grossesse précédente

• Être en surpoids
• Avoir une grossesse multiple
• Être enceinte pour la première fois
• Avoir une maladie trophoblastique (croissance anormale des cellules à l'intérieur l'utérus)
• Antécédents familiaux d'autres femmes développant la condition
• Traitement

Si vous présentez des symptômes sévères d'hyperémèse gravidique, vous devrez peut-être être hospitalisé. Sinon, vous pouvez demander un traitement chez vous ou chez un médecin.

Bien que le traitement de l'hyperémèse gravidique varie d'une personne à l'autre, votre médecin peut vous recommander un ou plusieurs des moyens suivants:

Mesures préventives comme la vitamine B6, le gingembre, la menthe poivrée ou un bracelet à point de pression contre les nausées

• Petits repas fréquents comprenant des aliments secs et fades tels que des craquelins
• Des liquides intraveineux pour aider à la déshydratation
• cas, nutrition parentérale totale, dans laquelle une solution intraveineuse (IV) de nutriments est donnée en remplacement de la nourriture
• Médecine pour prévenir les nausées, telles que Phenergan (prométhazine), Antivert (méclizine), ou Inapsine (dropéridol), doxylamine-pyridoxine (Diclegis), ou métoclopramide (Reglan) qui peut être pris par voie orale, par voie intraveineuse, ou sous forme de suppositoire
• Thérapies complémentaires et alternatives, telles que massage, acupuncture, acupression et hypnose
• Complications

Les principaux risques pour les femmes souffrant d'hyperémèse gravidique sont la déshydratation et les déséquilibres électrolytiques.

Les femmes présentant une hyperémèse gravidique prolongée sont plus à risque Selon la Fondation HER, des complications à long terme peuvent survenir si la condition n'est pas traitée, si la mère ne prend pas suffisamment de poids pendant la seconde moitié de la grossesse et si le bébé devient malnutrition.

Moins fréquentes mais graves complications de l'hyperemesis gravidarum comprennent:

rupture de l'œsophage de vomissements forts

poumon effondré

• maladie du foie
• cécité
• gonflement du cerveau de la malnutrition
• Insuffisance rénale
• Caillots sanguins
• Saisies
• Coma
• Mort