Narcolepsie - Causes, symptômes et médication |

Les symptômes de ce trouble du cerveau peuvent être gérés une fois qu'il est correctement diagnostiqué.

La narcolepsie est un trouble cérébral qui perturbe le cycle sommeil-éveil. vous souffrez de narcolepsie, vous vous sentirez souvent somnolent pendant la journée et vous aurez de la difficulté à rester éveillé pendant de longues périodes, même si vous êtes au travail, à l'école ou si vous pratiquez des activités de loisirs.

Les personnes atteintes de narcolepsie éprouvent généralement des symptômes au début de leur adolescence ou au début de la vingtaine, mais la maladie affecte les enfants dès l'âge de 5 ans.

Les chercheurs estiment que plus de 200 000 Américains La narcolepsie, mais la plupart d'entre eux n'ont pas été diagnostiqués, selon le Narcolepsy Network.

Et la majorité de ces personnes ont la narcolepsie type 1, une forme de la condition qui inclut la cataplexie, une perte soudaine de contrôle musculaire. Dans l'ensemble, narco Le syndrome de la narcolepsie

La narcolepsie est généralement causée par un déséquilibre chimique dans le cerveau.

Dans la plupart des cas, les personnes atteintes de narcolepsie ont de faibles taux d'hypocrétine. , un neurotransmetteur qui favorise l'éveil.

La plupart des personnes atteintes de narcolepsie n'ont pas d'antécédents familiaux connus, bien que les proches des personnes atteintes de narcolepsie présentent un risque statistiquement plus élevé de développer le trouble.

Dans de rares cas, la narcolepsie peut être causée par un défaut génétique qui empêche la production normale d'hypocrétine

La narcolepsie avec cataplexie (narcolepsie type 1) a été liée par les chercheurs à la perte de cellules cérébrales productrices d'hypocrétine due à une maladie auto-immune, dans laquelle le système immunitaire attaque

Lorsque vous souffrez d'une maladie auto-immune, le système immunitaire de votre corps attaque par erreur des cellules ou des tissus sains.

De rares cas de narcolepsie sont le résultat d'une blessure traumatique. Les autres causes possibles de narcolepsie, dans de rares cas, comprennent:

Infections

Exposition aux toxines

Stress

Changements hormonaux (tels que la puberté ou la ménopause)

• Changements dans l'horaire de sommeil (comme prendre un nouveau quart de travail)
• Symptômes de narcolepsie
• Les symptômes les plus courants de la narcolepsie:
• Somnolence diurne excessive

Cataplexie (perte du contrôle musculaire)

Paralysie du sommeil

Hallucinations

• Somnolence diurne excessive
• C'est le symptôme le plus courant de la narcolepsie. Il s'agit d'une somnolence extrême qui nuit aux activités quotidiennes.
• Si vous souffrez de narcolepsie, vous vous sentirez probablement somnolent pendant la journée, même si vous avez bien dormi. Vous pouvez ressentir un manque d'énergie, une humeur dépressive ou un épuisement extrême.
• Certaines personnes atteintes de narcolepsie éprouvent des pertes de mémoire ou ont du mal à se concentrer au travail ou à l'école.

Vous pouvez également avoir des «microsleeps» des épisodes dans lesquels vous vous endormez involontairement pendant une courte période. Environ 40 pour cent des personnes qui ont des microsleeps à la suite d'une narcolepsie éprouvent un «comportement automatique» - ce qui signifie qu'elles continuent à effectuer une tâche «naturelle» (par exemple même conduite) pendant le sommeil.

Bien sûr, l'exécution de ces tâches est souvent altérée pendant microsleeps, ce qui peut être dangereux selon la tâche en question

Cataplexy

Environ 70 pour cent des personnes atteintes de narcolepsie ont la narcolepsie type 1, avec cataplexie.

La cataplexie est définie comme une perte soudaine de tonus musculaire, alors qu'elle est éveillée, ce qui entraîne une faiblesse et une perte du contrôle musculaire volontaire. Elle peut survenir à n'importe quel moment pendant la période de réveil.

Les attaques de cataplexie varient en durée et en sévérité. Dans certains cas, la perte de tonus musculaire est à peine perceptible, comme un léger affaissement des paupières.

Mais dans les attaques sévères, vous pouvez éprouver une perte complète de ton dans tous les muscles volontaires - vous laissant incapable de bouger, de parler ou de garder les yeux ouverts, même si vous restez pleinement conscient. Paralysie du sommeil

Ceci est le incapacité temporaire de bouger ou de parler en s'endormant ou en s'éveillant, même lorsque vous êtes pleinement conscient.

Les crises de paralysie du sommeil durent habituellement quelques secondes ou minutes.

Même lorsqu'elles sont graves, la cataplexie et la paralysie du sommeil t entraîner un dysfonctionnement permanent.

La paralysie du sommeil et les hallucinations sont des symptômes moins communs, survenant chez seulement 10 à 25% des personnes atteintes de narcolepsie. Hallucinations

Ceci est généralement une vision (même si elle peut impliquer d'autres sens) qui semble réelle mais qui ne l'est pas.

Les hallucinations peuvent survenir lorsque les gens s'endorment (hypnagogique), pendant qu'ils sont éveillés (hypnopompiques) ou pendant le sommeil. Ils peuvent accompagner la paralysie du sommeil.

En général, les personnes atteintes de narcolepsie ont de la difficulté à s'endormir la nuit.

Mais la plupart éprouvent de la difficulté à rester endormi à cause de l'insomnie, des rêves rêveurs, du sommeil Diagnostic de narcolepsie

Si elle n'est pas diagnostiquée, la narcolepsie peut interférer avec les fonctions psychologiques, sociales et cognitives et nuire au travail, à l'école et aux activités sociales.

Bien que votre médecin puisse établir un diagnostic de narcolepsie sur votre somnolence diurne excessive et / ou cataplexie, un diagnostic formel peut nécessiter une évaluation dans un centre de sommeil, où les spécialistes du sommeil analyseront votre sommeil.

En faisant le diagnostic, votre médecin prendra probablement un historique détaillé du sommeil. Scale, un questionnaire conçu pour évaluer votre niveau de somnolence.

Votre médecin peut également vous demander de tenir un journal détaillé de votre sommeil pendant une semaine ou plus, afin de rechercher des schémas de votre sommeil. habitudes de sommeil et niveau de vigilance

Dans le cadre du processus de diagnostic, votre médecin peut vous demander de porter un ActiGraph, un dispositif semblable à une montre-bracelet qui mesure les périodes d'activité et de repos

Qu'est-ce qu'un polysomnogramme? > Votre médecin vous recommandera également un polysomnogramme pour exclure l'apnée du sommeil, dans laquelle le cerveau ne déclenche pas d'inspiration pendant le sommeil (apnée centrale du sommeil) ou si vous essayez de respirer mais que vous n'arrivez pas à obtenir une ventilation suffisante (apnée obstructive du sommeil). Ce test nécessite un séjour d'une nuit dans un établissement médical

Un polysomnogramme mesure l'activité électrique de votre cerveau et de votre cœur, votre effort respiratoire, votre débit d'air, votre saturation en oxygène, ainsi que le mouvement de vos muscles et de vos yeux.

Un autre test que votre médecin peut vous recommander est un test de latence multiple du sommeil, qui mesure le temps qu'il vous faut pour vous endormir pendant la journée.

Votre médecin vous demandera de faire quatre ou cinq siestes à intervalles réguliers. observez vos habitudes de sommeil.

Nar La médication

La narcolepsie ne guérit pas, mais des médicaments sont disponibles pour traiter ses symptômes.

Si vous souffrez d'hypertension, de diabète ou d'autres problèmes de santé, demandez à votre médecin comment les médicaments que vous prenez pour traiter ces symptômes peuvent interagir.

médicaments contre l'éveil

Ces médicaments, dont Provigil (modafinil) et Nuvigil (armodafinil), stimulent le système nerveux central pour aider les personnes atteintes de narcolepsie à rester éveillées.

Les médicaments les plus souvent utilisés pour traiter la narcolepsie ne sont pas aussi addictifs que les stimulants, et ne produisent pas les mêmes hauts et les bas souvent associés à des stimulants plus anciens.

Amphétamines

Votre médecin peut aussi recommander le Ritalin (méthylphénidate), qui est une amphétamine, ou d'autres dérivés d'amphétamine (tels que la dextroamphétamine ou la lisdexamfétamine).

Les amphétamines en général sont efficaces pour traiter la somnolence diurne excessive. Mais ils provoquent souvent des effets secondaires comme la nervosité et les palpitations cardiaques, ils peuvent créer une dépendance et sont souvent maltraités.

ISRS

et IRSN

Votre médecin peut vous prescrire des inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (ISRS) ou des inhibiteurs de la recapture de la sérotonine et de la norépinéphrine (IRSN) pour atténuer les symptômes de cataplexie, d'hallucinations hypnagogiques et de paralysie du sommeil.

Exemples d'ISRS et d'IRSN: Prozac (fluoxétine)

Venlafaxine

Antidépresseurs tricycliques Ces antidépresseurs plus anciens peuvent être efficaces contre la cataplexie. Exemples: Protriptyline

Tofranil (imipramine)

• Clomipramine
• Xyrem (oxybate de sodium)

Ce médicament est également efficace contre la cataplexie et peut améliorer le sommeil nocturne. Il doit être pris en deux doses - une fois au coucher, et

À doses élevées, il peut aider à contrôler la somnolence diurne

• Autres traitements de la narcolepsie
• Les médecins recommandent souvent certaines modifications du mode de vie des personnes atteintes de narcolepsie, notamment:
• Cesser de fumer et éviter alcool

Fumer ou boire, en particulier La nuit, elle peut exacerber les symptômes de la narcolepsie. Faire de l'exercice régulièrement

Un exercice modéré - au moins quatre à cinq heures avant le coucher - peut vous aider à vous sentir mieux pendant la journée et à mieux dormir la nuit. horaire

Enfin, votre médecin peut vous recommander de vous coucher et de vous lever à la même heure tous les jours, y compris le week-end, et de faire de courtes siestes pendant la journée.

Les siestes de 20 minutes peuvent être rafraîchissantes réduire les sentiments de somnolence.