Parce que les symptômes de l'arthrite psoriasique peuvent imiter d'autres affections, il faut parfois des années pour obtenir un diagnostic correct. Apprenez comment ces trois personnes ont été diagnostiquées

Santé au quotidien:

Comment avez-vous reçu un diagnostic d'arthrite psoriasique? Combien de temps avez-vous ressenti des symptômes avant que vous ayez été diagnostiqué? Tobey Craft:

J'ai commencé à avoir des symptômes arthritiques et j'ai finalement eu besoin d'un remplacement du genou. J'ai été envoyé chez un rhumatologue il y a neuf ans pour savoir exactement ce qui se passait avec mon arthrite. Le rhumatologue a alors remarqué que j'avais un psoriasis en plaques sur ma jambe. Carly Dalkowski:

J'ai eu mon diagnostic de polyarthrite psoriasique à l'âge de 18 ans en raison de douleurs articulaires et de gonflement. - des croûtes qui se forment sur mon cuir chevelu, des plaques squameuses sur mes jambes, etc. J'ai souffert de mes articulations depuis l'âge de 10 ans. Initialement les douleurs étaient dues aux douleurs de croissance, mais mon cou devenait si douloureux que je ne pouvais plus le faire Terri Lee Eggeman:

On m'a diagnostiqué un psoriasis en mars 2008. Quand je suis allée parler à mon dermatologue d'un plan de traitement du psoriasis, elle m'a demandé si j'avais des douleurs articulaires. Je me suis rendu compte que j'avais éprouvé une douleur au bas du dos pendant au moins un an, avec un gonflement occasionnel et une douleur dans les genoux. Mon dermatologue m'a mis sur certains médicaments topiques pour contrôler les plaques de psoriasis que j'avais sur mes jambes et mon bras. À ce moment-là, j'avais environ 20% de psoriasis sur mon corps. Elle m'a dit qu'à l'avenir il y avait de bonnes chances que je doive prendre un médicament systémique pour contrôler ma maladie et que je devais prendre rendez-vous avec un rhumatologue pour évaluer la douleur articulaire. Elle m'a donné le numéro de téléphone d'un rhumatologue et m'a dit d'appeler avec toutes les questions auxquelles je pouvais penser, ce que j'ai vraiment apprécié. Je vois mon dermatologue chaque année maintenant, mais ma peau est moins problématique que mon arthrite. J. Sue Gagliardi:

Je n'ai pas reçu de diagnostic d'arthrite psoriasique depuis des années, même si le psoriasis et l'arthrite psoriasique ont vraiment débuté avec la naissance de mon premier enfant en 1959. Le psoriasis a commencé dans mon cuir chevelu. L'arthrite a commencé avec les poussées de psoriasis, mais j'ai commencé à prendre de l'aspirine, et la douleur arthritique est partie pendant un certain temps. Ensuite, j'ai eu une deuxième éclosion d'arthrite qui a duré un an. Au cours d'une poussée d'arthrite plus grave en 1989, mon médecin de famille m'a envoyé chez un rhumatologue. Au début, le rhumatologue a écrit le diagnostic de la polyarthrite rhumatoïde, mais c'était un mauvais diagnostic; Je n'avais pas de facteur rhumatoïde dans mon sang.

Mon médecin de famille m'a prescrit de la prednisone selon la recommandation du rhumatologue. Je l'ai pris pendant trois ans, puis je me suis détourné, mais j'avais toujours des symptômes d'arthrite. Il a fallu quelques mois, mais l'arthrite s'est évanouie. Cette épidémie de rhumatisme psoriasique a duré de 1989 à 1993, mais depuis lors, je n'ai pas eu de symptômes ou d'éclosions d'arthrite. Le psoriasis, cependant, est resté depuis qu'il a commencé en 1959. Dernièrement, j'ai trouvé quelques petites taches de psoriasis sur mes jambes. J'ai des articulations ganglionnaires enflées dans ma main droite et quelques orteils, mais elles ne sont pas douloureuses.

Quels experts vous aident à gérer le psoriasis et l'arthrite psoriasique

Santé au quotidien:

Quels types de médecins et les spécialistes que vous voyez pour gérer votre psoriasis et votre rhumatisme psoriasique? Comment ces professionnels médicaux vous aident-ils à prendre soin de votre condition? Terri Lee Eggeman:

Je passe beaucoup de temps avec mon rhumatologue - toutes les huit semaines j'ai un rendez-vous, en fait. J'ai dû travailler avec mon médecin pour m'aider à trouver le bon traitement et à faire face aux effets secondaires des médicaments. Après que mon rhumatologue m'a diagnostiqué un rhumatisme psoriasique en mars 2008, j'ai essayé quelques traitements différents pour soulager la douleur au bas du dos. L'un d'eux m'a fait nauséeux, alors j'ai dû prendre des médicaments pour ça aussi. Heureusement, la nausée a disparu après 8 à 10 semaines, et en décembre 2008, ma douleur a diminué. Je voyageais beaucoup à ce moment-là, puisque mon mari travaillait au Koweït et je le rencontrais pour voyager à travers le Moyen-Orient, alors j'ai choisi de commencer un médicament qui est injecté toutes les deux semaines. De cette façon, je pouvais chronométrer les injections quand j'étais à la maison. Après quelques mois, je ne pouvais pas croire à quel point je me sentais mieux. Je sentais que j'étais presque de retour à la vie sans rhumatisme psoriasique. Carly Dalkowski:

Au départ, j'ai été orientée vers un chiropraticien. J'avais environ 13 ans et j'ai assisté à des séances pendant deux ou trois ans, mais j'ai arrêté parce que je sentais que cela ne m'aidait pas les douleurs articulaires. Après un autre voyage chez le médecin, on m'a diagnostiqué un syndrome d'hypermobilité et je me suis référé à un physiothérapeute, qui s'apparente à un physiothérapeute aux États-Unis. Je suis allé pour quelques sessions. Après que mes genoux ont commencé à se dégrader, j'ai été référée à un rhumatologue, qui m'a envoyé pour divers tests de diagnostic. Au départ, on m'a dit de prendre des pilules d'ibuprofène tous les jours pour gérer la douleur, mais je suis ensuite passé à des médicaments plus puissants, qui ne fonctionnaient pas bien non plus. Je consulte maintenant le rhumatologue pour une visite médicale annuelle. J. Sue Gagliardi:

Heureusement, je n'ai pas eu de douleurs articulaires depuis mon dernier accès à l'arthrite en 1993, donc je ne vois pas de spécialiste pour ça. En fait, je ne vois actuellement aucun médecin pour mon psoriasis ou mon arthrite psoriasique. Il y a une dizaine d'années, je suis allé chez un dermatologue et il m'a donné deux ordonnances: un dérivé de la vitamine D et un autre onguent. Il a fait moins pour le psoriasis que l'onguent stéroïdien topique que j'avais utilisé précédemment - et il coûtait trois fois plus cher. Maintenant, pour mon psoriasis, j'utilise simplement une lotion pour les mains alpha / beta hydroxy et j'essaie de rester calme et positif avec la prière et la méditation tous les jours. Je me lave les cheveux avec des shampooings contre les pellicules en vente libre deux fois par semaine, car le shampooing semble le meilleur pour apaiser mon psoriasis. Lorsque mon cuir chevelu est à l'échelle, j'utilise un médicament contre la démangeaison du cuir chevelu en vente libre. Tobey Craft:

Je consulte mon rhumatologue et mon dermatologue tout le temps. La première année après mon diagnostic, on m'a administré une perfusion pour aider à contrôler l'arthrite psoriasique. J'ai alors commencé à avoir des réactions à cette perfusion, et après six mois environ, j'ai été retiré de ce médicament et placé sur l'adalimumab. J'étais sur adalimumab pendant plus d'un an, et ensuite il semblait que ça ne servait plus. En attendant, je voyais un dermatologue pour les plaques de psoriasis sur ma jambe. On m'a donné plusieurs crèmes pour arrêter le psoriasis, mais il a continué à s'étendre sur mon tibia. Mon dermatologue actuel a commencé à me donner des injections de stéroïdes dans ces plaques. La plupart du temps, les prises de vue fonctionnent. Malheureusement, le psoriasis s'est propagé à tout le corps, y compris le nombril, la colonne vertébrale, les épaules, les bras et les jambes et le visage. Ce n'est pas amusant Comment gérer les poussées d'arthrite psoriasique

Santé au quotidien:

À quelle fréquence souffrez-vous de poussées d'arthrite psoriasique? Est-il facile pour vous de reconnaître quand une poussée commence? Quelles sont vos premières étapes pendant une poussée? J. Sue Gagliardi:

Je n'ai pas eu de douleurs articulaires depuis ma dernière poussée en 1993. Cependant, je remarque quand je suis tendue, fâchée, ou dérangée de quelque façon que ce soit sur les relations ou les situations, les crises de psoriasis. J'utilise des thérapies alternatives pour soulager les poussées: Ma première étape est de méditer. J'ai récemment commencé à utiliser une ampoule de luminothérapie bleue pour aider à soulager le psoriasis. Je surveille aussi mon alimentation, et j'ai essayé un plan de désintoxication de sept jours dans lequel je coupe la viande, les produits laitiers, le blé, le chocolat, l'alcool, le sel et la caféine. Carly Dalkowski:

de l'arthrite psoriasique sont plus d'une irritation continue, parfois aggraver si je suis particulièrement épuisé ou l'avoir exagéré avec l'exercice. J'utilise des AINS et des patchs de chaleur pour aider. Terri Lee Eggeman:

Après avoir commencé à prendre des médicaments, j'avais des poussées très rares. Je peux généralement dire que je suis flamboyant par une augmentation de la douleur articulaire, en particulier dans le bas du dos et les hanches. Je peux ou ne pas avoir de gonflement. Il y a aussi un sentiment général de malaise. Je ressens une douleur lancinante au fond de mes articulations, et un niveau d'épuisement que le sommeil ne semble pas aider. Quand j'éprouve une poussée, je réduis habituellement mon niveau d'activité et dors plus. C'est difficile pour moi de dire non aux gens, mais je me suis amélioré depuis mon diagnostic de rhumatisme psoriasique. Parfois, je dois juste me retirer et réaliser que mon travail principal est de prendre soin de ma santé. Je dois parfois commencer une prednisone à court terme lors d'une poussée. Ma dernière grosse fusée m'a laissé des yeux secs et irrités, pour lesquels je prends aussi des médicaments. Quelles habitudes de vie vous aident à prévenir les douleurs articulaires de l'arthrite psoriasique

Santé au quotidien:

Quelles habitudes de vie vous aident à prévenir les poussées de l'arthrite psoriasique et les douleurs articulaires Carly Dalkowski:

J'avais été dispensé des cours de gym à l'école à l'âge de 13 ans par mon médecin en raison du stress qu'il mettait sur mes articulations. Depuis, j'ai complètement évité l'exercice, en supposant que cela aggraverait mon état. Cependant, après que mon poids se soit lentement glissé, j'ai décidé de rejoindre un gymnase. Après deux ans, j'ai perdu 5 pierres (environ 70 livres) de poids, ce qui m'a enlevé énormément de pression et a vraiment aidé ma flexibilité. J'essaie aussi de manger sainement, et je prends des suppléments de vitamine C. Terri Lee Eggeman:

J'essaie de prévenir les poussées grâce à un sommeil suffisant - Je me sens mal et j'ai plus de mal sur le sommeil. J'essaie de manger une alimentation normale et équilibrée, pauvre en sucres traités, car j'ai remarqué que mes articulations sont plus mauvaises quand je mange mal. Je fais régulièrement de l'exercice à faible impact Tobey Craft:

Plus que toutes les habitudes de vie, mon attitude m'a aidé. Au début, j'avais honte de mon psoriasis et j'ai gardé mes bras et mes jambes couverts. Maintenant, je réalise que ces plaques ne disent pas qui je suis et je ne les couvre plus. J. Sue Gagliardi:

La spiritualité m'aide à atténuer le stress et à mener une vie plus saine. Je suis une pratique spirituelle quotidienne et je regarde les lectures spirituelles. Bien que je lutte parfois avec la motivation, je sais que faire de l'exercice et marcher m'aidera grandement. Qu'est-ce qui aide à soulager les douleurs articulaires

Santé au quotidien:

Que faites-vous pour soulager les douleurs articulaires? Ce qui est le plus efficace Tobey Craft:

L'exercice et un analgésique en vente libre, comme l'acétaminophène, m'aident le plus. Terri Lee Eggeman:

La chaleur semble aider les articulations sont douloureuses. J'ai un coussin chauffant humide que j'utilise régulièrement, et je prends beaucoup de bains chauds et de douches. Je vois également régulièrement un massothérapeute qui s'est entraîné au massage de l'arthrite. Je me sens toujours mieux après un massage avec étirement et chaleur. Je prends un médicament contre l'arthrite tous les jours pour soulager les douleurs articulaires et les suppléments d'huile de poisson. Carly Dalkowski:

Je trouve que le soulagement de la douleur le plus efficace est de prendre un analgésique sur ordonnance. . L'exercice régulier et l'étirement aide également à éviter les poussées d'arthrite psoriasique. J'essaie de ne pas boire trop d'alcool, comme je l'ai constaté après une nuit de beuverie, que mes articulations peuvent être nettement plus douloureuses. J. Sue Gagliardi:

Habituellement, je ne ressens pas de douleurs articulaires, sauf dans le bas du dos. Je prends de l'aspirine à l'occasion pour le mal de dos. Parfois, je prends de l'ibuprofène. Cependant, je ne prends pas d'analgésiques souvent; Je prends trop d'autres médicaments pour d'autres problèmes de santé Comment faire face à la raideur matinale?

Santé au quotidien:

Ressentez-vous de la raideur matinale? Expliquez combien de fois et combien de temps cela dure. Que faites-vous pour faire face à la raideur matinale? Tobey Craft:

J'ai de la raideur matinale, et ça dure environ 10 minutes avant que je ne me lève et ne bouge. J'ai constaté que plus je bouge, moins mon corps est affecté. Devrais-je m'asseoir pour une période de temps prolongée (comme regarder la télévision), je trouve qu'il est difficile de commencer à marcher, mais après les quatre ou cinq premières étapes, la raideur commence à s'estomper. Donc, mon conseil est de continuer à bouger Terri Lee Eggeman:

Je ressens une raideur matinale; certains jours pire que d'autres. Lorsque j'ai été diagnostiqué pour la première fois, cette raideur pouvait durer deux heures ou plus. Actuellement, je suis raide de 20 à 40 minutes le matin. Pour faire face, je sors du lit et vais droit dans une douche chaude, et je m'étire un peu. Carly Dalkowski:

Oui, j'ai une raideur matinale qui dure environ une heure. Après cela, il diminue, mais au fur et à mesure que la journée progresse, la raideur articulaire revient lentement. Je suis incapable de rester au lit pendant de longues heures et je préfère dormir sur le canapé ou dans un fauteuil, car il supporte mieux mon cou. J'ai un oreiller de sarrasin (un type d'oreiller japonais utilisé pour soulager la raideur de muscle) que je ne peux pas vivre sans, car il a vraiment aidé la douleur dans mon cou. J'utilise également de grands oreillers en mousse pour calfeutrer mes genoux et mes coudes et les empêcher de se frapper ensemble la nuit et de me faire mal le matin. Comment le stress affecte-t-il votre rhumatisme psoriasique

Santé au quotidien:

Comment le stress affecte-t-il votre rhumatisme psoriasique? Comment gérez-vous le stress? J. Sue Gagliardi:

Le stress affecte terriblement mon rhumatisme psoriasique. Je prends des médicaments pour les symptômes de l'arthrite psoriasique que je ressens à la suite du stress, ainsi que de la méditation et de la respiration profonde. Carly Dalkowski:

Je travaille pour une banque et le stress vient du travail. Le stress aggrave mon arthrite psoriasique, plus particulièrement dans mon cou et mes épaules. J'essaie de contrer cela en prenant du «temps» et en faisant de l'exercice, ou en prenant le temps de cuisiner un bon repas maison sain et savoureux. Mon fiancé me donne aussi des massages aux épaules si j'ai eu une semaine particulièrement difficile, car le stress peut faire gonfler mes omoplates. J'ai des ganglions lymphatiques réactifs, ce qui signifie qu'ils sont généralement enflés, et tout stress supplémentaire les fait gonfler plus gros, causant plus de douleur dans mon cou. Tobey Craft:

Je suis à la retraite, heureusement je n'ai pas beaucoup de stress plus. Mais je suppose qu'un niveau de stress plus élevé aggraverait mes symptômes d'arthrite psoriasique. Comment l'exercice vous aide-t-il à gérer l'arthrite psoriasique

Santé au quotidien:

À quelle fréquence faites-vous de l'exercice? tu fais? Comment l'exercice vous aide-t-il à gérer l'arthrite psoriasique? Tobey Craft:

Je m'entraîne au moins cinq minutes par jour à renforcer mon tronc cérébral. J'essaie également de marcher au moins un demi-mile une fois par semaine - mais je dois sortir et marcher au moins un demi-mile par jour au lieu d'une fois par semaine. J'ai plusieurs allergies en plein air qui rendent cet objectif plus difficile en ce moment. J. Sue Gagliardi:

Je déteste vraiment faire de l'exercice et je suis plein de bonnes intentions, mais tout ce que je fais, c'est promener mon chien pendant 10 minutes le matin et encore le soir. Carly Dalkowski:

Mon médecin m'a d'abord dit qu'il ne pouvait rien faire d'autre que de me donner de la drogue, je pensais que j'ignorerais mon état et que je me battrais. Cependant, j'ai maintenant appris à reconnaître les signes que mon corps est en difficulté, et au lieu de lutter contre les symptômes de l'arthrite psoriasique et aggraver la douleur, je diminue l'intensité des activités physiques. Par exemple, j'ai commencé à courir, mais la douleur dans les genoux a été trop forte et je fais maintenant des exercices à faible impact. Si je ne fais pas d'exercice pendant quelques jours, mes articulations commencent à se raidir, alors j'essaie de faire quelque chose tous les jours, même si c'est juste quelques étirements le matin avant de me lever. Quelles sont les émotions? Défis de l'arthrite psoriasique

Santé au quotidien:

Quels sont les défis émotionnels liés à la vie avec le psoriasis et l'arthrite psoriasique et comment y faire face? Terri Lee Eggeman:

C'est un défi émotionnel vivre avec une maladie chronique comme l'arthrite psoriasique. Il y a constamment un faible niveau de douleur et de fatigue. Comme il n'y a pas de signe extérieur de maladie, les gens ne comprennent pas ou peuvent oublier que vous avez une maladie chronique. Je trouve ça très frustrant. J'ai appris à parler si je passe une mauvaise journée. Au travail, je fais savoir à mes collègues si je n'ai pas bien dormi ou si j'ai mal et que je ne peux pas faire autant ce jour-là. J'ai reçu un soutien formidable de la National Psoriasis Foundation (NPF). J'ai été un mentor Psoriasis One to One, un programme de FNP pour les patients nouvellement diagnostiqués, depuis près de deux ans maintenant. J'aime parler aux autres qui vivent avec cette maladie difficile et en constante évolution. Je peux toujours compter sur mes collègues mentors pour écouter ou aider avec un problème. J'appartiens également à plusieurs groupes de soutien sur Facebook - groupes pour le soutien de l'arthrite psoriasique et groupes pour les personnes prenant des médicaments biologiques. J'adore parler aux gens du monde entier et entendre comment ils traitent la vie quotidienne. Je suis ami avec une infirmière en Angleterre, un chercheur en Bulgarie et un vétérinaire en Algérie. Nous sommes tous confrontés aux mêmes défis.

Carly Dalkowski:

J'ai 22 ans et je trouve difficile que mon corps ne me laisse pas faire des choses que les gens normaux de mon âge devraient pouvoir faire (comme descendre des escaliers en talons hauts sans que mes genoux ne dégoutent, ou pouvoir aller sur des montagnes russes). Mon fiancé n'a aucun problème de santé et je m'inquiète de la façon dont notre relation pourrait changer au cours des prochaines années si ma condition s'aggrave. Cependant, les défis que j'ai affrontés me motivent davantage, et j'ai l'impression d'avoir accompli plus que la plupart des autres personnes de mon âge. Je sais que si je veux un bon travail, une belle maison et une épargne décente à la banque, je dois travailler dur pendant que je suis jeune, au cas où je ne serais pas en âge. J'ai le moment occasionnel où mon corps abandonne sur moi. Mon fiancé et moi-même allons souvent aux festivals, et une fois après avoir été sur mes pieds toute la journée, j'étais incapable de marcher plus longtemps. Je suis resté seul dans la tente pendant que mon fiancé et mes amis continuaient à profiter du festival sans moi. J'ai pleuré silencieusement, mais je me suis rendu compte qu'il y a d'autres personnes qui sont bien plus mal loties que moi et qui n'auraient même pas pu aller au festival.

J. Sue Gagliardi:

Je ne trouve pas que le fait de vivre avec le psoriasis et l'arthrite psoriasique soit stressant. Je ne l'aime pas, mais cela ne me dérange pas ou ne me défie pas émotionnellement. Ce qui me dérange, c'est que je ne peux pas porter mes cheveux ou les couper courts parce que la rougeur du psoriasis se manifeste sur mes oreilles et mon cou. De plus, je n'aime pas mes mains rouges. Une fois quelqu'un a pensé que j'avais été brûlé. Tobey Craft:

Les plaques de psoriasis sont si visibles que je ne peux plus les cacher, donc je les laisse juste montrer. Parfois, cela devient embarrassant. Cependant, quand un enfant s'approche de moi et me demande ce qu'il y a sur ma peau, j'explique ce qu'est le psoriasis Quel est ton conseil sur la vie avec l'arthrite psoriasique

Santé au quotidien:

Qu'est-ce qui t'a aidé à gérer? l'arthrite psoriasique le plus? Quel conseil donneriez-vous à une personne nouvellement diagnostiquée avec l'arthrite psoriasique? Terri Lee Eggeman:

Je dirais que les médicaments ont apporté le changement le plus spectaculaire et positif dans ma vie de tous les jours. Le soutien émotionnel que j'ai reçu des autres m'aide à faire face. Mon conseil à un patient nouvellement diagnostiqué serait de trouver un médecin avec lequel vous pouvez vous associer, d'apprendre autant que possible sur cette condition, et de réaliser que tous les traitements ne fonctionnent pas pour chaque personne. L'arthrite psoriasique n'est pas une maladie statique; vous devrez faire des changements au cours de votre vie. Mais vous pouvez bien vivre avec l'arthrite psoriasique. Carly Dalkowski:

La chose qui a le plus aidé - et qui a aussi changé toute ma vie - commençait à faire de l'exercice après mon diagnostic de rhumatisme psoriasique. J'ai beaucoup de détermination à ne pas laisser la condition me battre. J'ai vu mon père lutter avec ses articulations, et la pression qu'il exerce sur ma mère pour s'occuper de lui. Je vais me marier dans quelques mois et je ne veux pas que mon partenaire prenne soin de moi. D'une certaine façon, l'arthrite psoriasique me motive, car je sens que j'ai besoin d'accomplir plus quand je suis jeune (ma grand-mère était atteinte d'arthrite rhumatoïde dans la vingtaine). Je conseillerais à toute personne nouvellement diagnostiquée d'avoir un rhumatisme psoriasique Restez aussi actif que possible et continuez à faire les choses qu'ils aiment, mais faites de petits compromis. Par exemple, si vous allez à un concert de musique ou à un match de rugby, obtenez des billets assis au lieu de rester debout. Il est également acceptable de se sentir désolé pour soi-même de temps en temps, du moment que vous vous rappelez à la fin de la journée que vous pourriez être bien pire.

Je trouve qu'il est utile de dire aux gens autour de vous Si vous éprouvez des difficultés - au début, j'étais gêné par l'arthrite psoriasique et je ne demandais de l'aide que lorsque j'en avais vraiment besoin. Si je rends les gens plus conscients, je peux éviter la douleur inutile et empêcher les autres de se sentir coupables quand ils se rendent compte de la douleur dans laquelle je suis. J'ai constaté que les gens préfèrent savoir si vous souffrez de douleurs arthritiques psoriasiques ou fatigue frontale.

J. Sue Gagliardi:

Je dirais à une personne nouvellement diagnostiquée avec l'arthrite psoriasique de trouver la joie dans la vie et en soi, de garder des pensées positives autant que possible, de trouver un système de méditation qui fonctionne pour eux, pour continuer à bouger (même si lentement), voir une diététicienne spécialisée dans les maladies de la peau et développer le côté spirituel de soi. Tout cela m'a aidé et aide toujours. Tobey Craft:

La première chose que je conseillerais à un individu nouvellement diagnostiqué serait de suivre les indications du rhumatologue. Prenez vos médicaments ou vos perfusions au besoin. Assurez-vous de ne pas avoir de réaction allergique aux crèmes de psoriasis qui vous sont prescrites. Si vous constatez que vos plaques deviennent glissantes ou plus grosses après avoir mis des médicaments, informez immédiatement votre médecin.