Mon mari était diagnostiqué une LLC à l'âge de 65 ans en 1998. Son compte de blanc était de 22 000. En 2002, il a eu un pontage cardiaque qui a réduit son nombre de blancs, puis en 2004, des problèmes de rythme cardiaque et un stimulateur / défibrillateur ont été implantés. Son nombre de globules blancs a continué d'atteindre son plus haut niveau en juin 2007 alors qu'il atteignait 133 000, mais il est maintenant tombé progressivement à 99 000, puis à 92 000, puis à 76 000 et à 65 000 en dernière lecture. Les globules rouges sont juste au-dessus de la normale et l'hémoglobine est normale. Il commence à se sentir drainé, sans énergie et a eu un mauvais hiver avec une vague de pneumonie et de bronchite. Il n'y a pas d'élargissement de la rate et le scanner ne révèle qu'un léger gonflement d'un ganglion lymphatique dans les poumons. Notre médecin pense qu'il devrait commencer une chimiothérapie, mais l'a retardé de deux mois. Pouvez-vous expliquer pourquoi le nombre de globules blancs est descendu? Nous avons vu différents blogs où le nombre de personnes dépasse les 200 000. Nous pensions d'abord que, quand il est passé de 133 000 à 99 000, il y a eu une sorte d'amélioration, mais maintenant, avec les infections et les faiblesses, nos pires craintes se concrétisent. Que pensez-vous de la baisse de la numération des blancs après la montée constante?
Fondamentalement, les cellules LLC sont anormales et de courte durée, contrairement aux lymphocytes normaux qui persistent dans certains cas pendant des décennies. Les cellules CLL doivent être reconstituées à partir d'un pool relativement petit de cellules souches cancéreuses. N'importe quel nombre de choses peut provoquer une production plus lente de ces cellules ou augmenter leur taux de destruction, ce qui pourrait entraîner une variabilité dans les comptes de la LLC. Il n'est pas rare que les comptes de la LLC évoluent en fonction de ce qui pourrait se passer dans le corps d'une personne.
Cependant, dans certains cas, la baisse du nombre de cellules pourrait indiquer que les cellules souches du cancer ont muté dans une forme plus agressive, ce qui conduit à des cellules encore plus anormales et à durée de vie plus courte. Cela aussi conduirait à des comptes plus bas. Avec les changements qui se produisent dans les comptes de votre mari, je serais aussi nerveux à l'idée de retarder la thérapie beaucoup plus longtemps.
Un deuxième point, mais connexe, concerne les nouvelles infections que votre mari a connues. Avec la LLC, il existe de faibles taux d'anticorps qui, autrement, protégeraient contre diverses infections. Ceux-ci peuvent être remplacés par un produit sanguin communément appelé IVIG (immunoglobuline intraveineuse). Vous et lui devriez demander à l'oncologue s'il est également temps d'envisager un traitement par IgIV.
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