Il y a des domaines de la médecine où les patients cherchent des éclaircissements. difficulté à l'obtenir. Un domaine comme celui-ci est ce qu'il faut faire à propos des artères coronaires rétrécies ou bloquées, celles qui fournissent le muscle cardiaque et le gardent en bonne santé. Les pilules peuvent-elles faire le travail? Avez-vous besoin d'angioplastie, une procédure ambulatoire où un cardiologue interventionnel fait une sorte de travail Roto-Rooter en utilisant un cathéter? Ou avez-vous besoin d'une chirurgie à cœur ouvert et d'un pontage sur une ou plusieurs artères?
Mon père avait plusieurs angioplasties - et c'était avant que les nouveaux stents ne viennent aider à rétrécir les artères. Mon frère avait un pontage quintuplé. Et je connais beaucoup de gens qui prennent des médicaments pour le cœur - maintenant même pour essayer de ronger les artères rétrécies par la plaque.
Alors quelle approche est la bonne? Eh bien, d'après un récent entretien que j'ai eu avec le Dr Abbas Ardehali, responsable de la chirurgie de transplantation cardiaque et pulmonaire au Centre médical de l'UCLA, il n'y a pas de réponse claire. Quelle est leur approche standard - ou même, si vous voulez être cynique, comment font-ils de l'argent? Vous connaissez peut-être le vieux dicton: «Si vous demandez à un charpentier comment aborder un problème, il voudra le frapper avec un marteau. C'est souvent le cas avec les docs - ils utilisent les outils qu'ils connaissent le mieux.
Maintenant, mon entrevue avec le Dr Abbas et l'un de ses patients, Dan Page, un responsable des relations médias à l'UCLA, a révélé un autre problème. Dan souffrait d'un prolapsus de la valvule mitrale, un problème de valvule cardiaque non inhabituel où du sang est pompé dans le mauvais sens dans le cœur. Les feuillets de la valve ne font pas leur travail. Dan, après avoir fait beaucoup de recherches, a découvert que son problème était grave et qu'il avait besoin d'une intervention chirurgicale. Beaucoup de gens n'ont pas besoin de soins aussi agressifs. Il a également découvert qu'il pourrait y avoir quelque chose de mieux que l'approche standard du remplacement de la valve avec une valve artificielle, ou cochon, où il aurait besoin de prendre des anticoagulants pour le reste de sa vie ou la valve pourrait s'user. Dan a appris que dans certains centres médicaux importants, le tract pourrait être réparé avec son propre tissu cardiaque, sorte de chirurgie plastique sur votre cœur. Il a interviewé des docteurs et a trouvé le Dr. Ardehali, qui a fait une telle chirurgie. Dan est maintenant complètement rétabli et ne prend aucun médicament. Maintenant, il est redevenu un rat de gym et pompe plus que jamais du fer.
Et s'il n'avait pas fait ses recherches? Qu'arriverait-il s'il était allé au centre cardiaque de l'hôpital communautaire dans la rue où il n'offre pas la réparation de la valve avec son propre tissu? Et avec ces gens avec des artères bloquées, que se passe-t-il si l'approche qu'ils choisissent est la meilleure?
Pour Dan, il devint clair que faire ses propres recherches, et cela dépassa ce que le docteur numéro un et docteur le numéro deux lui a dit. Lui et sa femme étaient zélés à apprendre ce qui pourrait être bon pour Dan. C'est une bonne leçon pour nous tous si nous avons besoin de soins pour un problème cardiaque ou, par exemple, un traitement pour le cancer de la prostate - un autre domaine où il existe des arguments pour différentes procédures.
Finalement, vous devez chercher beaucoup informations et devenir intelligent. Ce serait bien s'il y avait une réponse claire, mais parfois il faut du travail pour avoir de la clarté et être sûr de votre décision. Cette décision peut ou non mettre un sourire sur le visage de ce premier médecin que vous avez vu - mais alors?
Êtes-vous d'accord?
-Andrew
