Les fibromes affectent les femmes de tous les milieux, souvent pendant leurs années de procréation, mais à des degrés divers, explique John F. Steege, directeur du département d'obstétrique et de gynécologie à l'Université de Caroline du Nord à Chapel Hill, et directeur de la clinique UNC Fibroid Care. Par exemple, les femmes afro-américaines sont plus susceptibles de développer des fibromes que les femmes blanches et à un âge plus jeune.
Fibroïdes: plus ennuyeux qu'inquiétant
Également connu sous le nom de léiomyomes ou myomes, chaque fibrome provient apparemment d'une seule cellule cela a échappé aux contrôles habituels sur la croissance », explique le Dr Steege. Allant de la taille d'un raisin à un petit pamplemousse, les fibromes poussent à l'intérieur de l'utérus ou des parois utérines, ou à l'extérieur, mais attaché à l'utérus. Beaucoup de femmes avec des fibromes n'ont aucun symptôme et n'ont pas besoin de traitement.
Les fibromes peuvent se développer pendant la grossesse sans causer de problèmes, bien que parfois, certains fibromes, particulièrement s'ils sont grands, peuvent interférer avec la grossesse ou entraîner des fausses couches. La plupart des fibromes rétrécissent à la ménopause, mais certains deviennent si gros qu'ils pressent sur d'autres organes internes et doivent être enlevés chirurgicalement.
Les fibromes peuvent être à l'origine de saignements vaginaux abondants et d'une anémie ferriprive. Certains fibromes attachés à l'utérus par une tige peuvent se tordre, provoquant de la douleur et de la fièvre.
Si vous remarquez l'un de ces symptômes, assurez-vous de les signaler à votre obstétricien / gynécologue:
qui dure plus longtemps et est plus fréquent que ce que vous avez l'habitude de voir
- Saignement entre les périodes
- Douleur dans le dos ou l'abdomen
- Difficulté à éliminer, soit pendant l'urination ou les selles
- Peu importe la taille Environ 99,5% des fibromes sont bénins », explique Beth W. Rackow, MD, professeur adjoint au département d'obstétrique, de gynécologie et de sciences de la reproduction à l'École de médecine de l'Université de Yale. Selon Rackow, le fibrome n'est que très rarement cancéreux, ajoute le Dr Rackow.
Fibromes: interférence avec la fécondité
«Certains fibromes sont diagnostiqués lors d'une évaluation de l'infertilité ou d'une perte de grossesse récidivante». Habituellement, le diagnostic nécessite des tests d'imagerie pour évaluer le nombre de fibromes, la taille et l'emplacement.
Le type de fibromes qui semble causer le plus de problèmes, dit Rackow, sont ceux qui se forment sous la membrane muqueuse. la cavité utérine. Cette saillie «provoque parfois un échec de la grossesse et / ou une perte de fertilité car elle rend la cavité utérine anormale et diminue les risques de grossesse», explique-t-elle.
Les fibromes dans la paroi utérine peuvent également altérer la cavité utérine, bloquer les trompes Rackow dit, ou déplacer le col de l'utérus, l'ouverture étroite à la fin de l'utérus, près du vagin.
Fibroïdes: Options de traitement
Comment, ou même si les fibromes sont traités dépend de votre âge, la gravité de vos symptômes, et si vous espérez devenir enceinte à l'avenir. Comme les médicaments qui réduisent les fibromes interfèrent avec la fertilité, la chirurgie qui préserve la fertilité est le traitement habituel pour les femmes plus jeunes.
Les stratégies pour traiter les fibromes incluent:
Médicaments.
- Anti-inflammatoires et contraceptifs contenant des œstrogènes progestatif peut être utilisé pour contrôler les saignements anormaux, mais les études montrent des résultats mitigés. Un agent appelé agoniste de l'hormone de libération des gonadotrophines peut rétrécir les fibromes, mais l'effet est temporaire et les fibromes ont tendance à repousser. Myomectomie.
- Il s'agit d'enlever chirurgicalement les fibromes et de laisser l'utérus intact. Cette procédure est une option pour les femmes qui veulent toujours avoir des enfants, mais dans 20 à 40 pour cent des cas, les fibromes repoussent. Et chez quelques femmes, les cicatrices de la chirurgie peuvent causer l'infertilité. Selon la taille des fibromes et où ils se trouvent exactement, la chirurgie peut être effectuée par le vagin, le nombril, ou une incision abdominale. embolisation de l'artère utérine
- Dans cette procédure, le flux sanguin vers les fibromes est couper, en arrêtant leur croissance et en les faisant rétrécir. Parce que ce n'est pas certain comment ce traitement affecte les grossesses futures, ce n'est peut-être pas le bon choix pour une femme envisageant toujours d'avoir des enfants. Hystérectomie
- Cela implique chirurgicalement l'utérus avec les fibromes. L'hystérectomie est une option si une femme souffre de douleurs sévères ou de saignements anormaux ou si les fibromes sont exceptionnellement gros, mais doit être pesée avec soin car elle met fin à la capacité d'une femme à porter des enfants. Parce que chaque fibrome est différent vos besoins changent à différents moments de votre vie, la consultation de votre ob / gyn vous aidera à faire le meilleur choix pour le traitement des fibromes.
