Pourquoi le trouble bipolaire est souvent mal diagnostiqué |

Jusqu'à 20 pour cent des personnes atteintes de trouble bipolaire peuvent être diagnostiquées à tort d'une dépression.Thinkstock

Environ 4 pour cent de Selon le National Institute of Mental Health, les personnes aux États-Unis souffrent de troubles bipolaires à un moment de leur vie. Et on estime que 2,8% des adultes ont été diagnostiqués avec le trouble au cours de l'année dernière.

Mais ces dernières années, certains chercheurs ont remis en question certains de ces diagnostics, tandis que d'autres ont soutenu que le nombre de personnes

Une revue de recherche publiée en février 2016 dans La Revue canadienne de psychiatrie , menée par Mark Zimmerman, MD , un professeur de psychiatrie et de comportement humain à l 'Université Brown à Providence, Rhode Island, a examiné le surdiagnostic et le sous - diagnostic du trouble bipolaire.

Dr. Zimmerman, qui dirige le Projet d'évaluation et de services diagnostiques de Rhode Island (projet MIDAS), a examiné plus de 20 années de résultats et de données de MIDAS et a déterminé que le trouble bipolaire est souvent surdiagnostiqué et que des évaluations diagnostiques plus complètes et précises pourraient réduire le nombre de faux et de surdiagnostics, ainsi que d'améliorer la détection des conditions liées au trouble bipolaire.

Son examen a examiné les résultats d'une de ses études antérieures, publiée en 2008 dans le Journal of Clinical Psychiatry , , ce qui suggère que le trouble bipolaire est souvent diagnostiqué chez les personnes qui ne l'ont pas réellement. Dans cette vaste étude, son équipe de recherche a déterminé que moins de la moitié des personnes ayant déclaré avoir reçu un diagnostic de trouble bipolaire satisfaisaient aux critères cliniques de la maladie.

Selon Zimmerman, l'étude antérieure a également révélé que certaines personnes qui répondait aux critères du trouble bipolaire n'avait jamais été diagnostiqué avec. Mais beaucoup plus de gens ont reçu l'étiquette bipolaire par erreur, dit-il. Zimmerman croit qu'une partie de la raison de cette tendance de surdiagnostic est le marketing agressif aux médecins par les compagnies qui produisent les médicaments utilisés pour traiter le désordre bipolaire.

"Quand une compagnie pharmaceutique dit à plusieurs reprises, ne manquez pas le trouble bipolaire, ne manquez pas Le diagnostic de trouble bipolaire, et lorsque vous le diagnostiquez, voici quelques médicaments que vous pouvez utiliser pour le traiter, «il y a une tendance à élargir le concept», dit Zimmerman. Selon la revue de recherche de 2016, le temps limité que certains cliniciens passent avec les patients pourrait également être un facteur dans les diagnostics qui ne sont pas corrects.

En outre, dit Zimmerman, le trouble bipolaire partage certains symptômes avec un trouble de la personnalité limite. une condition marquée par un comportement impulsif et des problèmes relatifs à d'autres personnes - et pour cette raison, les personnes qui ont un trouble de la personnalité limite sont souvent diagnostiquées à tort comme bipolaires. En effet, une revue publiée en 2013 dans The Scientific World Journal indiquait que le trouble de la personnalité borderline était un facteur de surdiagnostic du trouble bipolaire.

Les risques potentiels d'être mal diagnostiqués

peut connaître des problèmes de santé à la suite des médicaments utilisés pour le traiter. Les médicaments, y compris les antipsychotiques atypiques, peuvent accroître le risque d'hypercholestérolémie et de diabète, selon M. Zimmerman. Certains médicaments ont également été liés à des problèmes thyroïdiens et rénaux, ajoute-t-il.

Jusqu'à 20% des personnes atteintes de trouble bipolaire peuvent être diagnostiquées par erreur par leurs médecins de soins primaires, selon une étude publiée en juillet 2011 dans le British Journal of Psychiatry . Et une étude publiée en février 2013 dans la revue Acta Psychiatrica Scandinavica a trouvé un écart de près de 10 ans, en moyenne, entre l'apparition des premiers symptômes bipolaires et leur premier traitement avec un médicament stabilisateur de l'humeur.

Ces résultats ne sont pas surprenants, déclare Jeremy Schwartz, psychothérapeute à Brooklyn, New York. Le trouble bipolaire peut être difficile à diagnostiquer, explique-t-il, parce que les gens ne demandent souvent l'aide d'un professionnel que pendant leurs périodes creuses et négligent de mentionner leurs périodes de maniaco-démesure.

«Le côté maniaque du trouble bipolaire n'est pas toujours gênant. les gens ", dit Schwartz. "Ils ont plus d'énergie et plus de motivation pour faire les choses. Donc, le professionnel de la santé mentale n'en entend pas toujours parler. »

De plus, certaines personnes plus jeunes atteintes de trouble bipolaire peuvent avoir souffert de dépression, mais n'ont pas encore eu d'épisode maniaque. Ainsi, un diagnostic erroné de dépression est parfois donné simplement parce qu'une personne n'a pas encore connu la manie.

En conséquence, dit Schwartz, les personnes atteintes de trouble bipolaire sont souvent diagnostiquées avec une dépression et peuvent recevoir un traitement inapproprié.

le trouble est manqué, les gens peuvent être mis sur un médicament qui aggrave réellement les symptômes maniaques », explique Schwartz. "Donc les gens finissent par attendre beaucoup plus longtemps pour obtenir la stabilité dans leur vie qu'ils recherchent."

Ce que vous pouvez faire pour obtenir le bon diagnostic

Le débat sur le diagnostic du trouble bipolaire peut sembler un meilleur argument laissé à la communauté médicale, mais les gens qui se demandent s'ils ont la maladie peuvent prendre des mesures pour augmenter leurs chances de recevoir un diagnostic précis. Lorsque vous cherchez de l'aide, il est important de parler avec votre médecin de toutes vos émotions, dit Schwartz - à la fois le bon et le mauvais. «Cela aide à créer une image plus complète de votre expérience», explique-t-il.

Si vous recevez un diagnostic de trouble bipolaire dont vous n'êtes pas sûr, déclare Zimmerman, n'hésitez pas à demander à votre médecin son raisonnement. > "Demandez au médecin pourquoi il a fait le diagnostic", dit Zimmerman. "Un bon médecin devrait être prêt à discuter des raisons et à expliquer s'il est incertain." Si vous ne recevez pas de réponses satisfaisantes, ajoute-t-il, une opinion d'un autre médecin pourrait être en règle.

par Deborah Shapiro.