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L'engourdissement des pieds est un symptôme de neuropathie ou de lésion nerveuse, l'une des complications à long terme les plus courantes du diabète de type 2. La neuropathie est causée par un mauvais contrôle de la glycémie qui persiste sur une longue période.
«Plus la glycémie est élevée et plus longtemps elle reste élevée, plus la personne risque de développer une neuropathie», explique Joel Zonszein, MD, directeur du Centre clinique du diabète de l'hôpital universitaire Albert Einstein, Montefiore Health System dans le Bronx, New York.
«Les nerfs affectés par les sucres élevés ont tendance à être les nerfs les plus longs du corps, "Explique le Dr Zonszein. Ces nerfs vont de la colonne vertébrale aux orteils, ce qui explique pourquoi les pieds sont affectés avant les bras ou les mains. La neuropathie diabétique tend également à être bilatérale. «Les deux pieds seront également affectés», dit-il.
Si la glycémie reste mal contrôlée, elle peut entraîner de graves complications. Dans les pieds, la neuropathie diabétique peut non seulement causer des engourdissements mais aussi des douleurs et des blessures. Il peut changer la forme de vos pieds, les déformant pour qu'ils ne rentrent plus dans des chaussures ordinaires. Il peut également sécher et endommager votre peau, causer des callosités et des ulcères sur vos pieds et interférer avec la circulation. L'engourdissement rend également difficile de dire s'il y a une coupure ou une blessure qui peut augmenter le risque d'infection et d'amputation.
Les personnes atteintes de diabète courent aussi un risque accru d'amputation. Selon l'American Diabetes Association, environ 73 000 amputations des membres inférieurs non traumatiques ont été pratiquées sur des adultes (20 ans et plus) diagnostiqués diabétiques en 2010.
La bonne nouvelle est que la plupart des amputations peuvent être évitées bien, prenez bien soin de vos pieds et portez des chaussures appropriées. Si vous avez des problèmes circulatoires ou si vous avez déjà reçu un diagnostic de neuropathie, vous aurez avantage à consulter un podiatre et votre endocrinologue.
Si vous êtes concerné, vous pourriez avoir une neuropathie ou si vous ressentez des rougeurs, des fissures, Zonszein conseille d'aller voir votre médecin immédiatement.
Le moyen le plus efficace de prévenir ou de retarder les lésions nerveuses diabétiques est de maintenir un bon contrôle de votre glycémie. Le contrôle de la pression artérielle et du cholestérol est également important. «Les lipides [peuvent] avoir un effet indirect sur la neuropathie», explique Zonszein.
Il souligne également l'importance de l'exercice et d'une alimentation saine - et le maintien d'un poids santé; ce qui répondra à votre santé cardiovasculaire et cholestérol globale. «Les patients qui sont en surpoids ou obèses ont tendance à développer plus de neuropathie et plus de problèmes arthritiques et de douleurs aux pieds à cause du poids [supplémentaire]», ajoute-t-il.
Enfin, votre médecin voudra peut-être vérifier N'ayez pas de carence en vitamine B. L'un des médicaments les plus couramment utilisés pour traiter le diabète, la metformine, peut provoquer une carence en acide folique et en vitamine B12 chez environ 10% des personnes qui en prennent, prévient Zonszein.
prévenir ou retarder la neuropathie, il n'y a pas de remède une fois que les nerfs sont endommagés pendant une longue période de temps; les médicaments disponibles ne traitent que les symptômes et ralentissent la progression de la maladie. Cependant, les chercheurs ont vu des résultats prometteurs dans des études récentes avec des souris. Un publié dans le numéro de juillet 2015 du Journal of Neurophysiology suggère que l'huile de poisson (spécifiquement les acides gras oméga-3) peut aider à inverser ou ralentir la progression de la neuropathie diabétique.
Dans l'ensemble, Zonszein dit qu'il voit de moins en moins de neuropathie. un diagnostic précoce, de meilleurs traitements et des patients travaillant avec leur médecin pour prendre en charge la maladie. "Les personnes atteintes de diabète se portent beaucoup mieux de nos jours. Nous voyons des complications moins souvent et beaucoup plus tard dans la maladie ", dit-il. "C'est un message important pour les patients."
