Alors que l'histoire de Vesper est inhabituelle, le cancer de la peau est le cancer le plus commun aux États-Unis. En fait, on estime actuellement qu'un Américain sur cinq aura un cancer de la peau dans sa vie.
Mike Davis, un policier retraité de 65 ans, et comme Vesper, un patient du Centre de cancer de la peau à Cincinnati, Ohio, a une histoire plus familière. Plus tôt cette année, il a eu un carcinome basocellulaire enlevé de son oreille gauche - le côté de son visage le plus exposé aux dommages UV lors de la patrouille.
L'accumulation de l'exposition au soleil au cours de votre vie augmente le risque de développement basal. et les carcinomes épidermoïdes de la peau en vieillissant. Vesper et Davis ont eu une chirurgie de Mohs, la façon la plus efficace et la plus précise d'enlever les deux types les plus communs de cancer de la peau.
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"Les avantages de la chirurgie de Mohs sont doubles vous allez supprimer seulement les cellules dont vous avez besoin sans avoir à prendre beaucoup de tissus inutiles, et deux, la chirurgie de Mohs peut vanter des taux de guérison de 99 pour cent », explique Dendy Engelman, MD, dermatologue et chirurgien Mohs à New York City et le directeur de la chirurgie dermatologique au New York Medical College
Nous avons demandé aux meilleurs experts de répondre aux questions les plus fréquentes sur la chirurgie de Mohs.
1. Qu'est-ce que c'est exactement?
La chirurgie de Mohs porte le nom de Frederic Mohs, professeur de chirurgie à l'Université du Wisconsin, qui a développé le traitement dans les années 1930. «C'est une technique très économes en tissu, où nous allons couche par couche, en examinant 100% de la marge afin de tracer le cancer à l'aide d'un microscope», explique Engelman.
Vous serez éveillé pour la procédure, qui est fait sous anesthésie locale. Le chirurgien commence par découper un petit morceau de la tumeur avec un scalpel. Un technicien de laboratoire gèle et tache ensuite les tissus que le chirurgien doit examiner sous un microscope
«Le cancer se développe comme les racines d'un arbre», explique Brett Coldiron, MD, fondateur du Centre de cancer de la peau de Cincinnati et assistant professeur clinique à l'Université de Cincinnati. "Ce que nous faisons [pendant la chirurgie de Mohs] est de découper un disque de peau et de vérifier la présence de racines. »
« La chirurgie de Mohs peut permettre des taux de guérison de 99%. »
Dendy Engelman, MD, dermatologue et chirurgien de Mohs TweetSi une racine est visible, le chirurgien reviendra et enlever une autre couche de la tumeur, en répétant le même processus jusqu'à ce que tout le cancer soit parti. "Très rarement, nous passons trois passes," dit Coldiron.
2. Qui devrait l'avoir?
«La chirurgie de Moh est très utile pour les yeux, le nez, la bouche et les oreilles», explique Coldiron. «C'est aussi utile sur la joue si c'est une tumeur plus grosse.» De plus, une chirurgie de Mohs peut être pratiquée sur les mains, les pieds et le cou où vous voudriez préserver autant de tissus que possible, dit Engelman. Alors que la chirurgie de Mohs est généralement utilisée sur les cancers basocellulaires et spinocellulaires, dans certains cas, il peut être utilisé pour traiter le mélanome, surtout si le cancer est mince ou confiné à la couche externe de la peau. «Les patients devraient demander à leur chirurgien de Mohs si c'est une procédure qu'ils offrent, car tous les spécialistes de Mohs ne traitent pas le mélanome avec Mohs», explique Engelman. Visitez le site Web de l'American College of Mohs Surgery pour savoir si votre dermatologue est un spécialiste de Mohs.
3. Combien de temps faut-il?
Attendez-vous à être au cabinet du médecin pendant environ une à trois heures. Après que votre chirurgien a enlevé la première couche de tissu, ce qui prend environ 10 minutes, vous serez envoyé dans la salle d'attente pendant environ une demi-heure pendant que le chirurgien examine la tumeur.
Ensuite, vous serez ramené à la salle d'attente. La salle d'examen peut être recousue, ce qui prend encore 20 minutes, ou faire enlever une autre partie de la tumeur.
4. Est-ce que ça va faire mal?
Pas plus qu'une biopsie, dit Engelman. La zone est engourdie avec suffisamment de lidocaïne, un anesthésique local qui réduit la douleur, pour durer environ deux heures et demie à trois heures. "L'inconfort est minime - il y a juste ce bâton initial [de l'aiguille]", explique Engelman. «Vous pouvez ressentir un peu de pression [pendant la procédure], mais vous ne ressentez pas de douleur.»
Par la suite, la plupart des patients ressentent seulement une douleur minimale. «Certaines zones comme le cuir chevelu, les jambes ou les zones tendues (comme la peau sur les articulations) peuvent être plus sensibles et nécessiter des médicaments contre la douleur de prescription pendant un à trois jours après la chirurgie, mais la plupart des chirurgies ne nécessitent pas d'analgésiques. », Dit Engelman.
Si vous éprouvez de la douleur, prenez du Tylénol extra fort - mais évitez l'aspirine, l'ibuprofène ou le naproxène dans les premiers jours après la chirurgie car ils peuvent augmenter le risque de saignement.
5. Y aura-t-il une cicatrice?
Oui, mais cela deviendra moins visible avec le temps. «Cela peut prendre six mois pour que les rougeurs disparaissent et que la cicatrice s'installe, mais six mois plus tard, la plupart des patients sont satisfaits du résultat final», explique Coldiron.
Pour que la plaie guérisse bien, suivez Les instructions de soins post-opératoires qui vous sont donnés par votre médecin, dit Engelman. "Des blessures moites ont été trouvées dans des études pour guérir plus vite que celles laissées exposées à l'air", dit-elle. "La cicatrice formée a tendance à avoir un meilleur aspect esthétique lorsqu'elle est maintenue humide et couverte d'un pansement."
